1例萨摩耶犬异物性肠梗阻的诊断与治疗

朱红英，杨建珍，史庆爱，柴言华

（1.新干县畜牧兽医局，江西 吉安 331300；2.万年县畜牧兽医局）

犬肠梗阻是常见的一种引起犬腹痛症的疾病，是由于犬误食不消化异物或采食大量不易消化食物而引起肠道受阻的病理现象。主要症状为剧烈腹痛、呕吐及明显的全身症状[1]。肠道出现梗阻后，出现呕吐等症状后如不及时救治，死亡率极高。肠梗阻可分为完全性梗阻和不完全梗阻。对于肠梗阻的治疗，手术治疗是最佳的治疗方案[2～3]。

1 病例介绍

萨摩犬，雌性，10月龄，体重22.5kg，已做好免疫，发病2d。主诉：夜间外出回家后出现呕吐现象，第二天呕吐加重，无食欲，喝水后呕吐更为严重，无大便，于第三天到动物医院治疗。

2 临床检查与诊断

2.1 常规检查

体温：38.3℃，肠音弱，探查腹部腹壁紧张，有痛感，腹部有硬物，直肠检查有大量大便未排出。

2.2 特殊检查

图1 肠套叠X光

图2 钡餐集中于胃中

X光检查：依据X光检查图像资料显示肠道有异物，肠腔有气体，可见肠套叠现象，如图1。为确诊是否完全性梗阻，采取钡餐灌注，30min后X光检查可见钡餐集中于胃中如图2。

3 诊断

通过结合常规检查、X光检查结果判定该犬为异物性完全性肠梗阻，并且导致肠套叠。

4 治疗

肠梗阻治疗常见保守治疗及手术治疗，根据该犬情况，结合主人意见，采取手术治疗。

4.1 术前准备及麻醉

仰卧保定，剃毛，皮下注射硫酸阿托品，15min后丙泊酚诱导麻醉，术中麻醉采取呼吸麻醉。术部5%碘伏消毒，5min后酒精脱碘。

4.2 手术

图3 肠道多处套叠

图4 取出异物

手术切口定在腹白线上，于准剑突沿腹中线至阴茎上方切开长度约8cm的切口，打开手术通路。暴露肠道，经观察发现肠道多处出现套叠，如图3。沿胃向肠道向下采取分段取出异物，在胃及肠道总计开4个口，取出塑料袋、玉米棒、绳子等异物，如图4。术中用生理盐水冲洗，对胃肠壁进行清洗处理及缝合，闭合手术通路，采用碘伏涂抹手术切口。

4.3 术后治疗

术后禁食禁水3d，采取输糖补液治疗，进行抗菌消炎，抗继发感染处理，术部每日碘伏清理2～3次，7d后拆线。

犬在愈合期伤口会有瘙痒，需防止犬舔咬伤口，可使用伊丽莎白项圈防止其舔咬伤口。手术3d后配合益生菌可喂食流食。

5 讨论

肠梗阻在犬的日常发病率越来越高，也越来越常见[4]。要防止该病的发生，应为犬提供均衡的营养，保持必需的微量元素、矿物质和维生素均衡，防止犬出现异食癖。加强饲养与管理，避免犬误食不消化异物或难以消化的食物。如果在发现犬出现急性腹痛、呕吐、拉血便等情况时应紧急就医。

手术治疗过程应该无菌操作，防止细菌感染，切不可使胃肠道物质流入腹腔，同时注意止血，防止手术过程出现大出血的发生。

术后应加强犬的照顾，切不可剧烈运动导致伤口裂开出血。在手术3d后可适量运动，防止内部伤口与脏器粘连。每天碘伏对伤口消毒，避免感染。

[1]张乃生，林德贵，夏咸柱，等.犬病[M].北京：中国农业出版社，2009,253～254.

[2]林立中.小动物外科手术病例图谱[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2010,80.

[3]李永生，任宏霏.犬肠梗阻的诊断与处理原则[J].云南畜牧兽医，1993，（3）：22.

[4]成佃丰.犬肠梗阻的诊断与治疗[J].中国畜牧兽医文摘，2015，（31）：177～178.