医保剪影

医保剪影

人社部社保所

“十三五”时期医疗保险发展研讨会在京举行

9月25日，人社部社保所主办的“十三五”时期医疗保险发展研讨会在北京举行。会议回顾了“十二五”时期医疗保障事业发展取得的成就，分析了“十三五”时期将面临的问题与挑战，探讨了进一步完善制度、维护其平稳运行的对策措施。会议由社保所所长金维刚、医保室主任王宗凡主持。人社部医保司司长姚宏、中国医保研究会副会长兼秘书长熊先军、社保中心医保处处长李淑春到会并发言。北京、广东、吉林、江苏、宁夏五省（市、自治区）和成都、青岛、宁波三城市的医保行政、经办管理负责同志及有关专家作主题发言。

会议指出，“十三五”时期医疗保障事业将面临经济“新常态”、人口老龄化等问题和挑战。为此，“十三五”规划应进一步稳定并完善多层次医疗保障体系，稳定全民参保的局面，理顺大病保险与基本保险的关系，积极推进城乡医保整合；围绕医保基金风险管控，从政治高度做好应对策略，做好基金预测预警；调整医保待遇向重大疾病倾斜，避免因病致贫；完善经办体系，明确经办机构的地位和权责，提高经办能力；推进付费方式改革，应对医药价格改革，多方联动推进医药卫生体制改革，推动医疗资源优化配置。

来自人社部、北京市等20个省市的近50位代表参加了会议。

(文/图 廖占力)

湖北省孝昌县

孝昌县开展专项检查活动：集中稽查定点医院冒名顶替、分解住院、挂床住院及编造虚假资料等违规行为；对本年度住院病历随机抽查审核。同时，梳理归类已结算审核中查出的问题；对异地转诊及异地居住人员等现金报销的单据进行复审、复核、复证；集中查处以药换药、以物代药、超量用药、超范围用药等违规行为。

（孝昌县医保局 魏忠勤 丁 鹏）

江西省万安县

万安县医保局近日组织全局干部职工进行了医保相关政策业务知识培训，特别是对《医保定岗医师管理暂行办法》相关内容进行了考试，检验了医保工作人员对《暂行办法》及医保政策知识的熟悉程度，对尚未掌握的业务知识，要求工作人员在实践中加强学习培训。

(万安县医疗保险局 温桂秀)

江苏省如皋市

如皋市医保处举办“遇到意外不慌张，自救本领派用场”为主题的讲座，向员工讲解了溺水、触电、火灾、心肺复苏等现场紧急救护知识。活动中，医保处人员认真提问、积极参与，收到了较好效果。近年来，通过员工讲堂、推荐好书、编印相关领域文件汇编等活动，不断提升医保队伍整体素质。近期，还将开展计算机知识培训等活动。

（如皋市医保处 孙春燕）

陕西省白水县

白水县社保局组织县医院儿科、内科、中医科等医务人员，组成义诊团前往云台乡陈家沟村开展“送医送健康惠民下乡”活动。义诊团对全体村民开展咨询义诊；发放夏令消暑防蚊常用药品；对因病不能外出的病人，组织义诊大夫入户诊断，现场会诊，为病人家属提出日常护理应注意事项和初步治疗方案；走访慰问贫困家庭。

（白水县社保局 田 贞）