丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的治疗观察

朱锦青（广东省陆河县人民医院内科，广东 陆河 516700）

心绞痛多由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血和缺氧所致，临床表现以发作性胸痛或胸部不适为主。该疾病好发于中年男性患者，会给患者正常生活带来诸多不便，甚至会对患者生命健康与安全构成严重威胁，临床应给予高度重视[1]。选择接诊患者为研究对象，观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效，为其应用价值提供可靠依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年3月～2013年9月接诊的56例冠心病心绞痛患者作为研究对象，全体患者入院后经常规检查，均已确诊为冠心病心绞痛患者。分为对照组与观察组，每组28例。对照组男17例，女11例；年龄46～75岁，平均（55.5±4.8）岁；病程1～13年，平均（7.0±5.4）年。观察组男16例，女12例；年龄47～73岁，平均（55.0±5.2）岁；病程1～14年，平均（7.5±4.7）年。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组接受西药常规治疗，使用阿司匹林抗血小板聚集，联用硝酸甘油扩张冠状动脉，另服用倍他乐克降低心肌耗氧量，并结合患者个人病情，给予降血糖、降血脂等药物。观察组在西药常规治疗的基础上，另使用丹参多酚酸盐辅助治疗。给予患者丹参多酚酸盐200 mg加入250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗15 d。

1.3 疗效评估标准：观察并记录两组患者心绞痛以及心电图改善情况。治疗效果结合加拿大心脏学会的劳力型心绞痛标准进行评估[2]：显效：劳力性心绞痛严重程度明显改善，自发性心绞痛完全消失。有效：劳力性心绞痛有所好转，自发性心绞痛发作频率明显降低。无效：患者治疗前后心绞痛无好转或加重。心电图改善判断标准：显效：静息心电图与常人无异。有效：静息心电图ST压低回升至0.5 mV。无效：心电图无明显改善，ST压低无回升。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总有效率为67.9%（19/28），观察组患者治疗总有效率为92.9%（26/28），对照组患者心电图改善总有效率为57.1%（16/28）；观察组患者者心电图改善总有效率为89.3%（25/28），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗效果对比详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[例（%）]

3 讨论

考虑到老年患者本身机体衰弱，系统功能严重退化，存在大量合并症，因此在治疗用药方面要格外谨慎。临床大量实践证明，西药治疗冠心绞痛能够在短期内取得不错效果，不过倘若长期、大剂量服用，治疗效果将会逐渐减弱，且易产生不良反应，并不适合老年患者。相较之下，中药药性温良，以滋补、调养为主，以中西医结合的方式进行治疗是新时期临床用药的必然趋势。

丹酚酸本身带有清除自由基的功效，并能抑制血小板聚集，对Cu、内皮细胞介导密度脂蛋白的具有抗氧化作用，从而达到改善动粥样硬化的效果。另外，丹参多酚酸盐所带有的抗血小板作用与阿司匹林并不一致，相较于阿司匹林，丹参多酚酸盐具有前列腺素代谢具有选择性，不但能抑制血酸素A2的形成，还不会对前列环素代谢带来不利影响。在丹酚酸B的作用下，冠状动脉血流量将得以提升，并对心肌组织与脑组织形成了保护，降低了心肌缺血的风险，避免了室颤的发生。

在本组研究中，使用西药常规治疗的对照组患者治疗总有效率为67.9%，心电图改善总有效率为57.1%；使用西药常规治疗并基于丹参多酚酸盐辅助治疗的观察组患者治疗总有效率为92.9%，心电图改善总有效率为89.3%；相较于对照组，观察组治疗总有效率、心电图改善总有效率明显更佳，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果提示，丹参多酚酸盐治疗冠心绞痛疗效显著，安全可靠，该结论与赵福中等人报道内容基本一致[3]。

综上所述，丹参多酚酸盐治疗冠心绞痛疗效安全有效，具备于临床推广应用的意义与价值。

[1] 帕提曼,包爱红.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察[J].中国社区医师,2011,16(1):168.

[2] 周保祥.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻)临床疗效及对血液流变学影响[J].中国中医基础医学杂志,2014,25(10):1388.

[3] 赵福中.丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛210例疗效观察[J].中国保健营养,2012,16(6):3390.