七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效

卓武荣，吕振发（广东省饶平县人民医院，广东 饶平 515700）

急性胰腺炎是临床中比较常见的严重威胁患者生命安全的一种消化系统急腹症[1]。急性轻症胰腺炎具有进展较快、发病较急等特点，如不及早进行治疗，有的患者就会由急性轻症胰腺炎发展为急性重症胰腺炎，从而危及到患者的生命。因此，当患者出现急性轻症胰腺炎时及早进行有效治疗就尤为重要。在进行急性轻症胰腺炎治疗过程中，以急性轻症胰腺炎的常规治疗为基础，再给予七叶皂苷钠对急性轻症胰腺炎进行治疗，临床疗效比较显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2014年1月收治的急性轻症胰腺炎患者82例作为研究对象，分为对照组与研究组，每组41例。82例患者都符合中华医学会消化学分会拟定的关于急性胰腺炎的AP诊断标准[2]。对照组男23例，女18例，年龄25～56岁，平均（40.5±5.4）岁。其中因饮酒过量引发急性轻症胰腺炎的患者18例，因暴饮暴食引发的患者7例，因胆道疾病引发的患者11例，因其他因素引发的患者5例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗。研究组男22例，女19例，年龄26～57岁，平均（41.5±6.3）岁。其中因饮酒过量引发急性轻症胰腺炎的患者15例，因暴饮暴食引发的患者10例，因胆道疾病引发的患者12例，因其他因素引发的患者4例。该组患者在对照组治疗的基础上再给予七叶皂苷钠治疗。对患有心血管、呼吸、内分泌以及血液系统疾病或者重症胰腺炎疾病的患者进行排除。两组性别、年龄以及发病原因等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗，在完成疾病诊断以后，根据患者的实际情况给予相应的抗感染以及抗炎治疗；让患者禁食，以减轻患者胃肠的压力；维持患者水电解质的平衡，有效控制患者的胰腺分泌，从而提高治疗的效率。研究组患者在采用上述治疗方法进行急性轻症胰腺炎治疗的同时，再使用七叶皂苷钠进行辅助治疗，先将注射用的30 mg七叶皂苷钠溶入到250 ml的5%葡萄糖溶液当中，然后进行静脉滴注，1次/d，连续进行1周的滴注治疗[3]。

1.3 疗效评价指标：在进行急性轻症胰腺炎治疗过程中主要采用的临床疗效评价指标为：①生命体征表现：腹肌紧张、反跳痛以及腹部压痛的症状消失。②临床症状表现：腹痛、发热及腹胀等症状得到有效缓解或者相关症状完全消失。③CT检查结果：胰腺水肿的症状相比治疗之前得到极大的减轻或者症状消失。④常规检验指标情况：血淀粉酶和尿淀粉酶检查正常或者显著下降。

1.4 评定标准：在本次研究中，从治愈、显效、有效以及无效等四方面对临床疗效进行评定。治愈：血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常，经CT检查后胰腺水肿的症状完全消失，生命体征表现、临床表现恢复正常。显效：临床症状及生命体征明显好转，CT检查后胰腺水肿情况得到极大的改善，血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常。有效：临床症状以及生命体征明显好转，血淀粉酶和尿淀粉酶水平逐渐下降，CT检查后胰腺水肿情况得到有效的改善。无效：治疗后患者临床表现、生命体征以及CT检查后胰腺水肿情况、血淀粉酶和尿淀粉酶水平较治疗之前无任何改善甚至加重。

1.5 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况比较：两组治疗疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为95.12%，明显高于对照组的总有效率（82.93%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床症状、生命体征以及检查指标恢复情况比较：经治疗，研究组在腹痛缓解或消失、腹部压痛缓解或消失、血淀粉酶水平恢复情况、尿淀粉酶水平恢复状况以及肠道功能的恢复状况等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组治疗疗效情况比较[例（%）]

表2 两组患者临床症状、生命体征以及检查指标恢复情况比较

表2 两组患者临床症状、生命体征以及检查指标恢复情况比较

组别 例数 腹痛缓解（或例消）失消失 腹部压痛（缓例解）或消失 血淀粉酶（水U/平L）恢复状况 尿淀粉酶（水U/平L）恢复状况 肠道功能（的例恢）复状况研究组 41 1.51±0.23 2.92±1.18 1.17±0.84 3.59±1.08 3.13±0.41对照组 41 1.90±0.69 4.45±1.69 3.82±1.41 7.35±1.71 4.45±1.78

3 讨论

急性胰腺炎在临床中主要表现为病情较为急重，突发性强、变化较快等特点，其主要是由胰腺中的胰酶被大量激活而造成的胰腺组织出现出血、消化或者水肿、坏死等现象的炎性反应。急性胰腺炎有急性重症胰腺炎及急性轻症胰腺炎两类，急性轻症胰腺炎在临床中更为常见[4]。相关研究表明，局部的胰腺炎性反应、全身的炎性反应在急性胰腺炎出现以及发展过程中发挥着非常重要的作用，急性轻症胰腺炎患者局部的胰腺炎性反应相关组织会产生相应的炎性反应介质、炎性反应细胞因子，从而不断的激活炎性反应细胞，进而导致部分胰腺组织被炎性反应细胞所浸润，与此同时，炎性反应介质又会造成胰腺血管的内皮细胞受到损害，导致局部组织的渗出量大大增加，使胰腺的病变程度进一步加重。因此，要对急性轻症胰腺炎进行有效治疗，提高治疗疗效首先就要加强对炎性反应的控制。

七叶皂苷钠具有较好的抗炎、抗渗、促进血液的良好循环以及消肿等药理功用，在临床上被广泛运用到脑水肿、因创伤导致的肢体炎性反应等相关病症的治疗之中。七叶皂苷钠具有减轻胰腺组织以及全身炎性反应、协同抗炎等作用，还能通过对胰腺组织相关炎性因子分泌量的有效抑制，控制胰腺细胞的毒性水肿[5]。此外，七叶皂苷钠还可以较好的稳定胰腺细胞膜，使毛细血管的通透性得到较快的恢复，从而降低胰腺水肿的程度。七叶皂苷钠的上述效用对急性轻症胰腺炎的治疗具有不可忽视的重要作用，因此，在进行急性轻症胰腺炎的治疗过程中，对七叶皂苷钠给予合理有效的使用是提高其临床疗效的重要保障。从本次研究中研究组的总有效率（95.12%）明显比对照组的总有效率（82.93%）要高，研究组患者的临床表现以及生命体征等的缓解及消失情况也均优于对照组就可以看出。因此，在治疗急性胰腺炎时要对加强对七叶皂苷钠的使用，以帮助患者更快的恢复健康。

综上所述，七叶皂苷钠具有良好的抗炎消肿作用，该药的合理使用能极大的提高急性轻症胰腺炎的治疗疗效，值得在临床中应用。

[1] 李恒周.七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎疗效观察[J].中国医刊,2013,48(8):55.

[2] 于博坤.参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎30例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):534.

[3] 张国用.七叶皂苷的药理作用与临床应用研究[J].中国民族民间医药,2012,12(25):18.

[4] 黄启聪.乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究[J].中国医药导报,2012,9(2):91.

[5] 顾永军.丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎36例临床分析[J].中国医药科学,2011,23(1):90.