消化性溃疡穿孔患者术后饮食护理分析

黄友琼（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563002）

消化性溃疡是种十分常见且多发的慢性内科疾病。该病通常治疗疗程较长，且较易复发，出血、穿孔及梗阻等为常见的并发症状[1]。该病临床上多表现为十分严重的急腹症，情况严重者可危及生命，一经确诊均需立即处理[2]。因此，消化性溃疡患者正确、合理的饮食护理就显得十分重要。笔者旨在探讨消化性溃疡穿孔患者术后的饮食护理，以达到改善患者预后状况的目的。选择200例消化性溃疡合并穿孔患者，对其实施不同护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院200例消化性溃疡合并穿孔患者，分为对照组与观察组，每组100例。对照组男52例，女48例，年龄22～70岁，平均（42.8±5.6）岁。其中共30例胃溃疡患者，50例十二指肠溃疡患者，15例复合型溃疡患者，5例不典型溃疡患者。观察组男57例，女43例，年龄23～71岁，平均（43.9±6.6）岁。其中共27例胃溃疡患者，54例十二指肠溃疡患者，13例复合型溃疡患者，6例不典型溃疡患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[3]：两组患者均对其实施外科手术治疗及药物治疗。对照组：使用常规教育宣教，住院期间1次/周，告知患者日常饮食治疗的原则、方法，并让患者自己掌握饮食控制方法。观察组：使用强化教育，通过健康教育手册由责任护士对患者入院至出院实施个体化健康教育及饮食指导。应注意加强交流、并及时观察、倾听综合评估患者个体存在的具体问题，选择最合理有效的教育方式。饮食指导应细致、全面、通俗、具体。出院前应结合胃镜复查结果及住院期间的饮食状况，拟定2～3份营养丰富的食谱，并将其与健康教育处方一同赠予患者。在院期间，开通热线电话，及时给予患者提供饮食指导。健康教育处方内容主要为：①饮食治疗的重要性。②日常饮食的禁忌管理，消化性溃疡各期饮食管理，并发症的不同饮食管理。③用药指导及各项注意事项。

1.3 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者上腹疼痛、呕血、黑便及粪便隐血实验阳性患者均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

在临床上胃酸，常为引发溃疡的主要因素之一，而合理、正确的饮食可发挥稀释剂中和胃酸等作用，减少胃酸对胃黏膜等的侵蚀并促进溃疡面及时愈合[4]。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

本次调查结果显示，观察组患者其上腹疼痛者、呕吐、黑便及粪便隐血实验阳性者均显著少于对照组。上述结果充分表明详细、具体、充分的术后饮食指导及健康教育可显著改善患者预后状况。护理干预主要包括以下几点：①戒烟酒，吸烟、饮酒可导致血管收缩，并抑制胰液及胆汁分泌，降低中和胃酸能力，导致胆汁反流破坏胃黏膜从而出现溃疡。日常饮食应避免损害胃黏膜食物，如烟熏、油炸、辣椒及粗糙食物等。②疾病发作期患者常出现上腹疼痛，且多为周期性发作。患者常因此产生负面心理从而禁食或少食，因此应加强患者健康教育，增强营养治疗相关知识，鼓励进食，使胃内pH值维持在4～5。日常饮食应避免刺激性食物，多以富含易于消化的蛋白质及碳水化合物为主。合理饮食不但可稀释胃酸、中和胃酸、缓解上腹疼痛，还可促进溃疡面愈合。食物应选择容易消化吸收为主，且进食时应确保品种丰富，以软食为主。③加强疾病稳定期的饮食护理，稳定期是由于通过药物治疗及饮食调养后，患者上腹疼痛感均得到有效缓解，此时为避免疾病复发的重要护理期。日常饮食量与溃疡疼痛程度有关。大量饮食可引起胃部扩张，牵拉溃疡引发疼痛感。因此饮食不宜过饱，避免胃部过分扩张。每天饮食碳水化合物、脂肪及蛋白质应合理搭配，且需摄入丰富的维生素，主要以新鲜、容易消化吸收的食物为主。

综上所述，详细、具体、有效的术后饮食指导可明显改善患者预后，提高生存质量，并帮助其早日回归社会。

[1] 王幸红,葛 群.消化性溃疡50例饮食干预[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):75.

[2] 温二评.3 2 例消化性溃疡患者的护理体会[J].吉林医学,2011,32(9):1845.

[3] 尚慧萍,杨 玲.对67例消化性溃疡患者的心理指导及饮食护理体会[J].求医问药,2011,9(12):583.

[4] 闫 双,张淑芬.消化性溃疡的饮食护理进展[J].中国实用医药,2010,5(14):197.