人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果分析

王敬华（广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518026）

儿童的身体器官尚未发育成熟，对麻醉诱导会有一定的心理和生理排斥反应，而且患儿突然进入手术室会比较陌生，极易产生较强的恐惧感，同时与父母分离，缺少情感的倾诉，容易出现焦虑、紧张以及躁动等负面情绪[1]。受这些情绪的影响，患儿经常出现麻醉过程中不配合的情况，并导致围手术期应激反应强烈，严重者会影响麻醉诱导的顺利进行，甚至对患儿的心理造成不良影响[2]。据报道，在小儿麻醉诱导中提供人性化护理可以有效减轻患儿的负面情绪，从而提高患儿的配合程度并减轻对患儿的心理影响。比较常规护理和人性化护理对小儿麻醉诱导的影响，通过对两组患儿的护理有效率以及配合程度进行比较，探讨人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月～2014年4月接受麻醉诱导的患儿200例，男126例，女74例，年龄3～7岁，平均（5.2±1.3）岁。分为对照组与观察组，每组100例。两组性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者在麻醉诱导期间给予常规护理，手术前1天对患儿进行探访，与其家属进行沟通，让其禁饮、禁食，同时帮助患儿及其家属了解手术室的环境以及麻醉流程，手术当天患儿与家属分离，患儿单独进入手术室进行麻醉诱导。观察组给予常规护理的基础上添加人性化护理，护理内容如下：①设计手术室环境。通过统计分析了解患儿对环境的喜好，在墙壁上粘贴合适的图画，并准备儿童喜欢的玩具，播放轻松欢快的音乐。②与患儿充分沟通。护士要掌握沟通技巧，使用合适的语言和表情与患儿沟通，并及时对患儿进行鼓励和表扬，保证患儿配合麻醉工作的进行。③父母陪伴。手术前允许患儿与父母交流，并保证父母心态和情绪的平稳，让父母带给患儿积极的情绪，必要时允许患儿在父母的怀抱中完成麻醉诱导。

1.3 观察指标：对两组患儿的护理有效率进行观察。显效：患儿心态放松，无焦虑、紧张以及躁动等负面情绪，顺利完成手术；有效：患儿有轻微的焦虑和紧张情绪；无效：患儿出现焦虑、紧张以及躁动等负面情绪，围手术期应激反应强烈。对两组患儿的配合程度进行观察，其中配合：麻醉诱导期间患儿情绪稳定，安静；比较配合：患儿焦虑不安，出现轻微哭泣，可以完成麻醉诱导；不配合：患儿情绪失常，哭闹不止，无法进行麻醉诱导。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理疗效比较：观察组患儿的护理有效率为91.0%，显著高于对照组（68.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿配合程度比较：观察组患儿的配合程度为95.0%，显著高于对照组（74.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿护理疗效比较[例（%）]

表2 两组患儿配合程度比较[例（%）]

3 讨论

在麻醉诱导过程中，患儿要独自面对陌生的医护人员、手术室环境，同时麻醉诱导过程中用到的麻醉监护仪、手术器械以及麻醉机等都会对患儿造成心理压力，在诱导时患儿的行为受到了制约，患儿经常出现焦虑、紧张以及躁动等负面情绪，严重者持续哭闹，增加了麻醉诱导的难度[3]。同时患儿的负面情绪会延长胃排空的时间，导致恶心、呕吐以及误吸的发生；持续哭闹会引发患儿鼻咽部以及喉部的长时间充血和肿胀，此时呼吸道的分泌物会增多并进一步导致血氧饱和度的急剧下降，这些都给护理工作带来了困难，而且会影响患儿的康复[4]。因此，在麻醉诱导过程中要尽量使患儿的心态平稳，避免患儿的持续哭闹，使患儿尽力配合麻醉诱导。

据报道，为患儿提供人性化护理可以显著改善患儿的负面情绪，从而提高患儿麻醉过程中的配合程度。人性化护理是最近兴起的护理方式，它强调以患者的需求为中心，以患者的心理和生理需要为出发点，结合患者的实际情况制定人性化的护理方案[5-7]。目前，人性化护理在麻醉工作中已经广泛应用，陈静等人对人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用效果进行了研究，结果发现通过人性化护理，患儿的配合度显著提高[8]。

本次研究，比较了常规护理和人性化护理对小儿麻醉诱导的影响，对两组患儿的护理有效率以及配合程度进行了比较。结果发现，观察组患儿的护理有效率为91.0%，显著高于对照组（68.0%），观察组患儿的配合程度为95.0%，显著高于对照组（74.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理可以有效改善小儿麻醉诱导中出现的负面情绪，使其配合麻醉诱导的进行，患儿的护理有效率和配合程度均得到了显著提高，值得在临床工作中推广和应用。

[1] 上官王宁,游 珊,何 伟,等.SupremeTM喉罩与普通单管喉罩在手术患儿中的应用效果比较[J].中华医学杂志,2013,93(43):3464.

[2] 尹 雁,张瑞冬,李书闻.法洛四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案可行性比较[J].中国医药,2013,8(9):1226.

[3] 林毅麟.小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用探讨[J].吉林医学,2013,34(34):7186.

[4] 罗 勇,成汉荣,潘雪萍.七氟醚吸入麻醉诱导对小儿麻醉诱导期心理保护作用[J].国际医药卫生导报,2013,19(12):1743.

[5] 连庆泉.应重视小儿麻醉诱导的人性化和舒适化[J].中华医学杂志,2012,92(13):865.

[6] 杨春霞.氯胺酮用于小儿麻醉术后的管理[J].吉林医学,2009,30(20):2487.

[7] 范海鸥.瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较[J].吉林医学,2013,34(15):2947.

[8] 陈 静,李晓凤,邓 燕.人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用效果[J].现代临床护理,2011,10(11):54.