护理干预应变性鼻炎治疗的临床研究

梁丽萍，祝伟红，王桂琼（广东省新兴县人民医院，广东 新兴 527400）

应变性鼻炎是一种危害人体健康的常见疾病，给患者的生活带来极大的影响[1]。应变性鼻炎发病率高，但目前尚无成熟的根治手段，由于其治病因素是多方面且复杂的，临床上主要采用脱敏治疗，护理干预治疗也逐渐走入人们的视野[2]。将护理干预联合常规药物治疗用于应变性鼻炎患者，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年1月入我院接受治疗的应变性鼻炎患者200例为研究对象，且排出其他系统疾病。男112例，女88例；年龄9～66岁，平均（39.8±3.6）岁；病程6个月～21年，平均（7.9±1.7）年。分为对照组与研究组，每组100例。两组性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：首先对所有患者行过敏原检测，对照组应用常规药物展开脱敏治疗，根据患者的具体情况给药。研究组在此基础上联合护理干预治疗，分为4个方面：①心理护理：适当的心理护理可以辅助治疗的依从性由于患者免疫治疗时间较长，应变性鼻炎的病情得不到持续稳定的控制，患者容易出现焦虑以及负面的情绪，所以部分患者容易放弃治疗，尤其是儿童患者容易放弃治疗。因此，护士应该加强与患者的沟通，向患者进行充分的说明，与患者建立起融洽的关系，使得患者明白坚持的重要性。对于幼儿患者更应该采用表扬和鼓励的措施，最大程度的避免其在治疗过程中出现负面心理。让患者明确治疗的需要的疗程与方法，以及可能出现的其他不良反应。通过与患者交流，评估其心理状况，一对一进行心理干预，增加积极的心理效应。②健康教育：通过开展访谈、讲座、发放宣传手册等多种方式让患者尽可能全面的了解掌握应变性鼻炎的相关知识。③日常生活干预：告知患者在平时要注意远离过敏原，此外还需要根据患者的具体情况制订运动方案，锻炼身体以提高抵抗力。④治疗干预：通过冷热淋浴、面浴法等可有效内分泌，同时对患者进行定期检查，根据体检情况调整用药等其他方面。以1年为一个研究期。

1.3 观察指标及评价标准：详细调查两组的治疗依从性、满意度及病情控制总有效率。其中依从性的评价以患者的服药时间、药物治疗和方案遵守率≥80%为标准；病情控制的评价以患者的鼻炎不再复发或病情基本得到控制为显效；复发次数较少或病情部分得到控制为有效，否则为无效。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组患者治疗依从性、满意度比较：治疗期结束后，两组就治疗依从性及对满意度对比，研究组患者均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对照组与研究组患者治疗依从性、满意度比较[例（%）]

2.2 对照组与研究组患者病情控制情况比较：就两组患者的病情控制总有效率对比，其研究组也显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

应变性鼻炎即过敏性鼻炎，是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞是其典型症状，部分伴有嗅觉减退。可发生于任何年龄层，年轻人发病率较高[3-4]。特应性个体即过敏体质、特异性抗原即引起机体免疫反应的物质、特应性个体与特异性抗原相遇这三点是引起应变性鼻炎的必要条件，即过敏性鼻炎是由外界环境及基因共同决定的[5]。根据变应原（即过敏原）可分为：食物性变应原、吸入性变应原、接触性变应物。根据发作时间不同可分为季节性应变性鼻炎和常年性应变性鼻炎，其中以季节性应变性鼻炎为主，这与温度变化、冷热不调密切相关，尤其到了每年8～9月份的时候，天气转凉及空气中飘散的大量花粉是发病的诱因[6]。随着社会物质多元化，过敏原的种类不断丰富，应变性鼻炎的发生也呈现上升趋势。应变性鼻炎还可引发多种并发症，如鼻窦炎、支气管哮喘、过敏性咽喉炎、中耳炎等，因为呼吸不畅还会严重影响睡眠质量，同时伴有嗅觉不良更会导致食欲不振，这一系列直接影响患者的心情，给患者生活的方方面面带来不同程度的影响。所以人们对应变性鼻炎给予了高度重视，一旦出现疑似症状，应尽早到医院进行检查[7-8]。

表2 对照组与研究组患者病情控制情况比较[例（%）]

人们对护理工作的需求及要求越来越高的这个大背景下，加入干预护理治疗，能让患者产生积极的心态，祛除由于患病带来的消极的抵触心理，从而自觉配合治疗。 据相关研究指出，通过有效的治疗和积极的护理干预是保证应变性鼻炎治疗效果的关键[9-12]。本研究结果显示，行干预护理联合脱敏治疗的患者的治疗依从性、满意度及病情控制总有效率均显著优于行单纯脱敏治疗的患者，这与大量研究相同，说明护理干预的确在应变性鼻炎的治疗中发挥着积极的作用。

本次研究可以发现，护理干预在应变性鼻炎的治疗过程中的效果比较显著，整体有效率高达94%，高于对照组的65%。本次研究中使用的护理干预模式主要是心理护理与体育疗法，将患者的心理健康与鼻炎的恢复有机的结合在一起，从而进一步提高患者治疗积极性。帮助患者充分了解自身情况，积极配合医护人员进行治疗，能够有效的提高治愈率。

综上所述，护理干预联合脱敏治疗能有效提高应变性鼻炎患者的护理依从性、满意度，改善病情控制情况，具有较好的临床应用效果，值得应用推广。

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