痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析

钱华松（江苏省阜宁县中医院，江苏 阜宁 224400）

近年来，社会各类人群中痔疮发病率直线上升，对患者的生活质量产生了严重影响，吻合器痔环切术是对传统痔切术的改进与提升，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2013年1月～2013年12月60例痔疮患者，男34例，女26例，年龄22～69岁，平均44.5岁，平均病程9.5年。全部患者均符合《痔临床诊治指南》诊断标准，均有反复便血、肛门部位痔核脱出。按照随机、平均原则将全部患者分为观察组与对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：全部患者办理入院手续后予以全面检查，并询问患者病史及日常行为习惯，结合仪器检查共同进行准确诊断，观察组患者运用吻合器痔环切术治疗，观察组患者运用传统痔切术治疗。

1.2.1 观察组：运用吻合器痔环切术进行治疗，患者术前12 h予以清洁灌肠，手术时运用腰部麻醉的方式，取膀胱截石位较为适宜。手术前对患者开展扩肛（时间以5 min为宜），取无创钳3支对肛缘处皮肤进行钳夹，将其置入肛管扩张器并对患者病发部位进行全面观察分析，以确定病情严重性。肛门黏膜下层以可吸收缝线缝合荷包一圈（距齿线4 cm距离），位置为3点钟处，行顺时针缝合，向外间隔1 cm并于9点钟位置行顺时针缝合第二个荷包。严密缝合之后置入吻合器，吻合器头部插入两个荷包上方并将缝线收紧和打结，从侧孔将缝线牵出，收紧击发持续20 s，可顺利取出[1]。

表1 两组患者疗效对比

1.2.2 对照组：运用传统痔切术进行治疗，患者术前12 h予以清洁灌肠，运用局部麻醉方式，手术中运用外剥内扎术进行治疗。术者从齿线四周以组织钳将病灶部位提起，以反“V”切口将病灶切开，将血管拌及纤维增生组织予以剥离，顺着括约肌浅面向上将痔组织予以剥离。术中对三角形皮瓣予以保留，在内痔基底区域实施双重结扎，切除部分痔核病对病灶予以缝合，实现三角形皮瓣平整覆盖创面[2]。

1.3 观察指标：对两组一次性治愈率以及手术用时、伤口愈合时间、住院治疗时间以及首次排便疼痛率、术后尿潴留发生率、术后1周内出血率进行观察。

1.4 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效对比见表1。观察组患者疗效明显高于对照组，各项数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

痔疮属于多发类型的常见肛肠疾病，患者通常具有便血、排便痛苦以及肛门坠胀和突出等明显症状，如不及时进行治疗，将会引发更强烈的疼痛，加剧病情，严重的还会诱发肛门感染，出现败血症，对患者的身心健康产生严重影响。过去一段时期以来，痔疮临床治疗一般采用传统痔切术，这一术式治疗难以从根本上清楚病灶，不仅术后复发率较高，并且患者痛苦程度高、康复进度慢，容易出现并发症[3]。吻合器痔环切术效果更为明显，安全性高、并发症少，容易治愈并且患者痛苦程度低，更有利于康复。其借助于先进的仪器设备准确定位病灶病予以治疗，让治疗在最短时间到达病灶，促进组织坏死、干结病脱落，术后不需要服用止痛药，由于切口进行了吻合处理，康复进程更快，减少了抗生素使用量，提高了患者康复效果[4]。从本研究可以看出，观察组一次性治愈率为96.7%，对照组为86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术用时、伤口愈合时间、住院治疗时间以及首次排便疼痛率、术后尿潴留发生率、术后1周内出血率差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。吻合器痔环切术在痔疮临床治疗中治愈率高，患者痛苦小、负担轻、更安全，具有推广价值。

[1] 张 兵.吻合器痔切闭术和传统痔切扎术疗效对比[J].当代医学,2011,7(5):66.

[2] 房 名.不同术式临床治疗痔疮患者100例报告[J].中国医药指南,2012,6(3):41.

[3] 褚文华.两种方式治疗痔疮效果分析[J].山东医药,2012,9(3):154.

[4] 李晨晨.吻合器痔环切术治疗痔疮65例报告[J].中国现代药物应用,2012,4(1):128.