甲状腺瘤切除术的围手术期护理

韦金琳 (广东省开平市马冈镇卫生院，广东 开平 529353)

为了提高甲状腺肿瘤切除术的手术成功率以及提高患者的护理满意度，我们在临床工作中对其采用了围手术期护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011 年2 月～2014 年2 月期间在本院进行甲状腺瘤切除术的20 例患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。其中男13 例，女7 例，平均年龄为46.52±7.13 岁。按照疾病类型将其分类:甲亢患者为4 例;甲状腺瘤患者为16例。对比两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:对照组患者给予常规护理措施。

1.2.2 试验组:试验组患者给予围手术期护理措施，围手术期护理措施主要包括两大部分:术前护理和术后护理，具体实施措施如下:

1.2.2.1 术前护理:①心理护理措施:在本次临床治疗中有4例患者为甲亢疾病，由于甲亢患者的血液中其甲状腺是处于持续升高的水平状态，相比于其他肿瘤疾病患者，甲亢患者的心理情绪更容易出现较大的波动。所以，护理人员便应当积极主动的为其进行心理辅导，从而达到安抚患者情绪的目的;②锻炼指导措施:由于甲状腺瘤患者在进行手术治疗时，患者体位是要求可以完全显露出患处的。所以，在患者进行办理入院时，护理人员便应当嘱咐患者进行体位的功能训练，主要以训练暴露颈部锻炼为主，从而为手术治疗提供便利;③给药指导措施:在患者进行手术治疗以前，护理人员应当遵从医嘱指导患者服用碘剂。传统服用方法为将其置于果汁中，但是这种服用方式大多会使患者产生一定的不良反应。所以，护理人员可以将碘剂制作为胶囊，让患者以开水服下［1-2］。

1.2.2.2 术后护理:①患者生命体征的护理措施:护理人员应当嘱咐患者术后少说话，且密切观察病患者的生命体征变化情况，一旦发生出现任何问题，及时汇报医生进行治疗;②切口引流管护理措施:护理人员在为患者术后的切口引流管进行护理的时候，应当定期观察引流管中引流液的颜色及剂量，因为引流量能够直接体现出患者术后的身体预后情况，所以务必要进行密切监测。在患者接受手术治疗的24 h 以后，应当依照患者的实际情况来决定是否拔管;③并发症的护理措施:由于甲状腺瘤切除术是在患者的喉部进行手术治疗，所以术后并发症大多为抽搐、呼吸困难、窒息等病症。所以手术治疗的48 h 内是一个至关重要的时期，护理人员一定要对患者的病情进行密切观察，一旦发现异状，应当立即采取相应的治疗措施。

1.3 评分标准:依照生活质量评分标准对两组患者的生活质量情况进行评分。分数在41 ～60 分之间为良好;分数在31 ～50 分之间为中等;分数在21 ～40 分之间为差。

1.4 统计学方法:本次实验研究的数据使用SPSS19.0 软件做统计学分析，P ＜0.05 为差异有统计学意义。治疗效果采用χ2检验进行比较。

2 结果

试验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05);试验组患者的术后并发症情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的生活质量、护理满意度及术后并发症发生率对比［例(%)］

3 讨论

甲状腺乃是人体内最大的内分泌腺体，是内分泌系统中一个至关重要的器官。而甲状腺肿瘤是临床上一种非常常见的多发病，手术切除是最为有效的根治方式，但如若在患者围术期不采取积极有效的护理干预措施，便会造成术后并发症多、临床疗效差等诸多弊端。由此可见，对甲状腺瘤切除术患者给予科学有效的围术期护理措施是非常重要且必要的。为了提高甲状腺肿瘤切除术的手术成功率以及提高患者的护理满意度，我们在临床工作中对其采用了围手术期护理干预措施，效果显著。

试验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05);试验组患者的术后并发症情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。由此可见，围手术期护理措施非常适用应用于甲状腺瘤患者的临床治疗中。

综上所述，对甲状腺瘤切除术患者给予围手术期护理措施能够有效减少患者的术后并发症发生率，并且在很大程度上提高了患者的的护理满意度，值得临床上广泛应用。

［1］ 曾小燕，匡雪春.甲状腺术后不放置引流管的患者围术期护理体会［J］.当代护士，2009，6(01):14.

［2］ 范 鹰，闫朝岐，张一娜，等.甲状腺手术体位对患者术后头痛和呕吐症状及精神心理状态的影响［J］.中国临床康复，2008，12(20):55.