人性化护理在宫颈癌患者中的应用效果

宋伶俐（湘潭市妇幼保健院，湖南411100）

宫颈癌是临床中常见的妇科恶性肿瘤，原位癌发病年龄主要为30～35岁，浸润癌高发年龄为45～55岁，近年来，其发病率在不断升高。目前，我国宫颈癌发病率占据女性生殖器官恶性肿瘤的首位，为70%～90%[1]。随着宫颈细胞学筛查的广泛应用，宫颈癌与癌前病变得到及时发现与治疗，宫颈癌发病率与病死率均在不断下降。由于宫颈癌患者在治疗过程中易出现恐惧、害怕、紧张心理，为有效增强宫颈癌患者的治疗效果，需要给予其人性化护理。作者对本院收治的47例宫颈癌患者进行人性化护理，取得较好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月至2013年10月收治的92例宫颈癌患者作为临床研究对象，所有患者均经病理证实为宫颈癌患者。按照患者住院的先后顺序将其分为观察组47例和对照组45例。观察组患者年龄 28～75 岁，平均（42.3±2.4）岁；宫颈癌分期：Ⅱb 期32例，Ⅲb期15例；学历：中专及以上31例，中专以下学历 16例。对照组患者年龄 29～74岁，平均（41.9±2.6）岁；宫颈癌分期：Ⅱb期30例，Ⅲb期15例；中专及以上26例，中专以下学历19例。两组患者在年龄、分期以及学历等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 对照组患者实施常规护理，主要包括院前指导、对症处理等。

1.2.2 观察组护理 观察组患者主要实施人性化护理，具体护理措施如下。

1.2.2.1 入院评估 患者入院后，相关医护人员对患者的年龄、爱好、文化程度、职业、性格特征以及饮食习惯等信息进行详细了解；并在征得患者同意的情况下，对患者的社会支持系统和亲属情况进行了解。医护人员据此对患者制订针对性、目的性的护理措施。如根据患者的需求、自身情况制订出不同的护理干预计划、内容，并根据患者实际情况灵活调整[2]。

1.2.2.2 环境护理 保持患者病房环境的干净、舒适，控制好室温和湿度；定时开窗通风，保持光线的柔和；定时打扫病房，保持病房整洁有序；尽量集中对患者进行护理，保持动作的轻柔，避免对患者产生较大的影响；另外，护理人员与患者之间建立良好的护患关系，加强沟通、交流，降低陌生人际环境导致患者产生的失落感和孤独感；并对患者讲解以往成功治疗的案例，增强患者治疗信心。

1.2.2.3 心理护理 对患者给予心理支持护理，首先，护理人员要与患者及家属之间加强沟通，对患者的心理状况进行分析后，给予个体疏导。患者入院时，医护人员要注意自身的态度、言行，因其会对患者产生一定影响；热情、及时地回答患者提出的疑问。由于患者进行化疗时，易产生较多不良反应，患者及家属不可避免会出现紧张、害怕、恐惧心理，因此，护理人员要提前告知患者治疗过程中可能出现的不良反应，并告知其积极预防发生不良反应的措施，缓解或消除患者内心的紧张、焦虑情绪，使其做好预防不良反应的心理准备。另外，护理人员也要体谅患者，宽容对待患者，允许患者发泄负性情绪，逐渐稳定其情绪，耐心安慰、劝导患者；此外，还可以采取音乐放松疗法疏导患者，确保患者身心处于最佳状态。

1.2.2.4 家庭、社会的支持 对宫颈癌患者来说，不仅影响自身，而且还给家庭产生较大影响。因此，要从家庭和社会2个方面来支持患者。在家庭方面，主要支持人员为配偶，患者获得配偶的帮助、理解、关心以及照顾，有利于提高患者治疗信心，促进患者康复；另外，患者家属陪伴、鼓励患者，对于稳定患者情绪、使其积极接受治疗具有重大作用。在社会方面，护理人员针对患者自身特点，给予社会支持，并充分利用到护理过程中，有利于最大化满足患者需求，并使其机体处于最佳状态[3-4]。

1.2.2.5 疼痛护理 对患者进行护理的最基本要求为快速、有效地缓解疼痛，最大限度缓解痛苦给患者带来的不适，最终提高患者生活质量。对患者进行疼痛护理时，首先要对患者疼痛部位、程度以及诱因进行全面评估，将世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则作为疼痛判定标准，给予药物对症治疗，根据患者疼痛程度给药，并注意观察产生的不良反应以及药效。另外，告知患者积极有效地缓解疼痛的方法，如读书、看报、听音乐等，分散患者注意力，减轻疼痛[5]。

1.2.2.6 饮食护理 医护人员告知患者及家属服用化疗药品可能产生的不良反应，通常情况下，化疗药品会对患者的胃肠道产生刺激性，患者易出现恶心、厌食、呕吐等临床症状，因此，为减轻胃肠道的刺激，需要对患者给予有效的饮食护理。为患者制订合理饮食方案，最大程度减少化疗药品对患者机体产生的伤害；指导患者饮食易消化、营养含量高的食物；制订饮食方案时，对患者自身爱好进行考虑，如有必要，聘请营养师为其制订合理饮食计划，为其提供营养丰富、种类多样的食物，进而达到提高患者自身抵抗力、增进食欲以及缓解胃肠道不适的效果[6]。

1.2.3 观察指标 观察对比两组患者的护理效果和护理满意度。

1.2.4 护理效果评定标准[7]显效：护理后，有效控制患者病情，保持生命体征平稳，恢复加快；有效：护理后，一定程度控制患者病情，生命体征明显稳定，恢复明显；无效：护理后，患者的病情和生命体征无变化甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以ss表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较 观察组总有效率（95.8%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者满意46例（97.9%），不满意1例（2.1%）；对照组患者满意34例（75.6%），不满意1例（24.4%）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是妇科中比较常见的恶性肿瘤，主要由乳头瘤病毒导致，早育、早婚、多产以及性生活紊乱的人群为高发人群。人性化护理是一种新型的护理模式，真正以患者作为中心，将患者的健康作为中心，坚持“以人为本”的护理原则，真正实现“急患者所急、想患者所想”的目的，不仅能够为患者提供最优服务，而且还能够有效推动护理事业的快速发展[8]。除了对患者给予人性化护理外，在宫颈癌患者进行化疗前，医护人员要告知患者及家属主要化疗药品的作用、注意事项以及不良反应等，如化疗过程中，会导致患者出现呕吐、恶心以及疲乏无力等不良反应，导致患者不舒服，如化疗反应较严重，则会使患者产生恐惧、紧张情绪，严重者要求中断化疗。针对这种情况，医护人员要体贴、关心患者，严格根据医嘱，使患者服用止吐药物，指导患者放松身体，多食用水果、蔬菜，并适量饮水，适当调整饮食，避免空腹化疗，如有必要，对患者给予中药治疗；术前，指导患者进行泡脚，这样能够为患者提供良好的睡眠环境，使患者具备足够睡眠；另外，嘱咐患者尽量避免到公共场所活动，减少感冒机会，避免出现交叉感染。化疗过程中，指导患者进行适当锻炼，以缓解或者消除化疗产生的疲劳。此外，还可以根据患者自身病情，指导其进行有氧运动，如打太极拳、散步等[9-10]。

在本组研究中，对照组患者实施常规护理，观察组患者主要给予人性化护理，观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对宫颈癌患者给予人性化护理，能够显著提高患者的护理满意度，提高护理有效率，控制患者病情，增强护理效果，值得推广应用。

[1]祝国辉.人性化护理对子宫颈癌化疗患者的临床效果观察[J].现代医药卫生，2013，29（11）：1708-1709.

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[3]张克勤，徐德静，徐淑洁.宫颈癌腔内放射治疗术患者的人性化护理[J].当代护士：学术版，2012（5）：59-60.

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[7]姚水梅.人性化护理在宫颈癌患者围手术期的应用体会[J].中外医学研究，2012，10（28）：74.

[8]简琼秀.宫颈癌患者围术期护理方法与经验[J].中外女性健康，2014，28（2）：46.

[9]孙娅萍.25例宫颈癌患者的心理护理体会[J].中国实用医药，2014，9（9）：245.

[10]陈金祥.舒适护理对28例宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（7）：111.