湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测

陆明哲，孙志彦，蔡晶晶，唐小红，陈晓红

湛江出入境检验检疫局，广东湛江 524018

HAV病毒是引起甲型肝炎的病原体[1-2]。甲型肝炎曾广泛分布于世界各地，欧洲和我国都出现过较大规模的流行，1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发，有30万人受到感染，给国民生活带来重大的影响[3]。虽然，近年很少暴发流行，但统计表明，我国每年有2～3万的甲型肝炎病例包括个例死亡的统计数据[4]。湛江地理环境和生活习性与上海类似，存在甲型肝炎流行的可能。通过对湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测，为今后制定防控甲肝措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 检测人群

2014年1月—2015年10月在湛江国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员。

1.2 检测方法

取体检者静脉血，按试剂说明检测HAV-IgG。

1.3 试剂和仪器

试剂是潍坊三维公司生产的甲型病毒IgG抗体诊断试剂盒（酶法），试剂盒在有效期内使用；设备是全自动酶免仪（亚特斯Nexgen4）。

1.4 统计方法

计数资料用%表示，行χ2检验。

2 结果

表1出入境人员HAV-IgG检出情况

表2不同性别出入境人员HAV-IgG检测情况

表3不同年龄段出入境人员HAV-IgG检测情况

表4不同人群类别出入境人员HAV-IgG检测情况

3 讨论

甲型肝炎主要由粪-口的接触途径传播HAV而致病[1]。现在一些发达的欧美国家甲型肝炎发病日渐减少，主要流行于经济欠发达的地区。这是因为HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品、食具等传播，经济欠发达的地区卫生条件差易引起甲肝流行。

感染HAV一段时间后或接种疫苗可产生持久免疫[5]。该研究表明湛江出入境人群HAV-IgG阳性率为95.3%，高于全国成年人80%的平均水平[1]，与2013年广州市部分人群统计的98.6%接近[6]，甲型肝炎抗体水平较高，暴发流行的风险小。人群结果显示，男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗体免疫水平随年龄递增而升高，原因可能是前者较多的社会活动。

虽然随着我国经济发展和卫生条件改善，近年无甲型肝炎暴发流行，但我国是病毒性肝炎的高发区[1，7]，散发病和死亡个例还有报道，统计表明甲乙类传染病中，报告发病率最高的是病毒性肝炎[4，8]；另外，湛江毗邻的东南亚地区病毒性肝炎是高发区，经湛江口岸出入境的人员占有一定的比例，湛江地区的甲型肝炎防控还是要重视。

[1]李兰娟，任红主编.传染病学[M].北京：人民卫生出版社.2013:（17）：21-22.

[2]杨汶桢，宋沈超.贵阳市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征与防控策略分析.贵州医药，2015，39（9）:582-583.

[3]康来仪，周廷魁.1988年春上海地区甲型肝炎的暴发流行[J].上海医学，1989，12（2）:64-65.

[4]肖人鸿.甲、乙类传染病流行规律及趋势分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4154.

[5]宋志良.甲肝疫苗在传染病预防中的作用[J].工程技术.2013,10（439）：231.

[6]张玲，王雯娟.2013年广州市甲型肝炎IgG抗体检测结果调查分析.国际检验医学杂志[J].2015，36（5）:683-684.

[7]付惠成.2005-2013年新乡市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析[J].现代预防医学.2014，41（22）：4048-4050.

[8]沈红兵，齐秀英主编.流行病学[M].北京：人民卫生出版社.2013：125.