分层次管理模式在肺结核病人护理管理中应用效果分析

朱春英

吉林省结核病医院内二科，吉林长春 130500

近年来，随着人们保健意识及健康意识的不断增强，对临床护理工作也提供了更高的要求[1-2]。分层次管理是一种新型临床管理模式，它着重强化护理人员的工作积极性、综合素质及护理针对性，有效提高了护理工作的创新性与实效性，更符合现代化护理发展的需要。2014年1月—2015年1月，该院对74例肺结核住院患者应用了分层次管理干预，收效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月—2015年1月期间该院收治的74例肺结核住院患者作为研究组，其中男40例，女32例；年龄 35～68 岁，平均年龄（52.5±4.5）岁；病程 1～10年，平均病程（3.2±1.5）年。选择2013年12月—2014年12月期间该院收治的74例肺结核住院患者作为对照组，其中男41例，女31例；年龄35～68岁，平均年龄（52.3±4.2）岁；病程 1～10 年，平均病程（3.3±1.6）年。两组患者性别、年龄、病程对比中，差异有统计学意义（P＞0.05）。两组护理人员在研究期间均无变动，共计12名，其中2名主管护师，2名护师，8名护士；工作时间：1～20年，平均时间为（8.5±2.2）年，学历：本科 4名，大专 4名，中专4名。

1.2方法

对照组接受常规护理干预措施，在此基础上研究组接受分层次管理干预，具体方法如下：①制定分层次管理制度：根据护理人员有职位、工作时间、学历及业务操作水平将其划分为三个层次，即辅助护理层次（由低学历、工作时间短的护理人员担当）、执行护理层次（专科知识掌握能力强，可独立完成护理工作，工作时间超过2年的护理人员担当）、责任组长护理层次（由工作年限长，临床经验丰富，学历高，业务操作能力强的护理人员担当）；实施上级对下级工作的负责制度，上级层次管理者对下一层次人员的执行力及操作力进行监督与指导，以此优化护理工作内容。②培训管理：由护理长牵头，培训小组指导，集中整合与分析该结核医院内科的条件与现状，对不同层次护理人员的理论知识与操作水平进行针对性的培训，鼓励她们不断强化自身专业知识与综合素质。③分层次管理内容：责任组长层次应根据科室的工作情况，设计合理的排班制度，合理搭配人员比例；及时解决患者提供的各种问题，指导并监督组内其他层次护理人员的工作执行情况，检查护理文书的书写质量。执行护理层次按照医嘱完成护理工作，并对患者进行健康教育与心理护理。辅助护理层次主要协助执行护理层次人员进行治疗性操作，并实施基础护理项目。

1.3观察指标

1.4统计方法

通过SPSS 13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1两组患者护理事故的发生率对比

研究组无护理事故出现（0.00%），对照组发生护理事故6例（8.11%），研究组护理事故发生率低于对照组（χ2=4.3427，P＜0.05）。

2.2两组患者对护理工作的满意程度对比

研究组患者对护理工作的总满意率为98.65%，对照组为86.49%，研究组护理总满意率高于对照组（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

肺结核属于临床中常见的慢性传染性疾病，由于患病群体具有一定的特殊性，对临床护理工作提出了极高的要求，所以完善临床管理模式对提高整体护理服务质量具有重要意义[3]。分层次管理是一种新型的管理模式，它可以精细划分管理对象的层次，并根据所划分的层次制定出针对性的管理方案，充分实现了优化管理理念，提高管理效果与护理工作效率，避免因管理层次、方法及管理对象层次不称所造成的管理资源浪费。

表1两组患者对护理工作的满意程度对比

有资料指出，作为影响医院竞争力及整体建设的重要组成部分，护理工作应当有着科学且严格的管理控制机制，只有从根本上保证了护理工作的水平与质量，才能强化患者的治疗与就医质量，提高护理满意度[4-5]。分层次管理着重强调每个层级的工作能力，最大限度地提高护理人员的主观能动性与工作潜能，激发创造性，使各层级间的责任得到了明确的划分，继而保证了工作效率与护理服务质量。此外，分层次护理可以将每个分层作为载体，督促护理人员提高护理知识及综合素质，养成良好的工作态度与价值观，确保护理工作得到有效的落实与完善，继而降低护理事故的发生概率[6]。该文研究结果显示，研究组无护理事故出现，显著低于对照组的8.11%（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的总满意率为98.65%，高于对照组的86.49%（P＜0.05）。结果可见，在肺结核临床护理单元中实施分层次管理模式是切实可行的，可以有效强化护理人员的工作积极性、操作技能及综合素质，降低护理事故的发生概率，提高患者对护理服务的满意程度，适于推广。

[1]王颖,王晓雪.分层次管理在临床护理管理中应用效果探析[J].中国卫生产业,2015,2(5):65-66.

[2]王秀萍.分层次管理法在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015,1(10):127-128.

[3]郭蕾,刘朝辉.分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2014,19(15):339-340.

[4]孙霞,曲洪翠,阚学巧.常规管理法与分层次管理法在临床护理管理中的应用效果对比分析[J].中国现代医生,2014,25(8):114-116.

[5]徐慧萍.分层次管理在护理管理中应用效果评价[J].吉林医学,2012,27(12):5981.

[6]马敏敏.分层次管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,12(14):225-227.