泻白散联用苇茎汤治疗肺炎疗效和安全性评价

陈新 宫丽萍

摘 要：目的 探究泻白散联合苇茎汤共同治疗肺炎的临床疗效及使用安全性。方法 抽取2013年8月至2014年8月在我院就诊的136例肺炎患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，各68例，治疗组接受泻白散联合苇茎汤治疗，对照组接受苇茎汤治疗，观察两组临床疗效。结果 经治疗，治疗组有效率（94.12%）明显高于对照组（88.24%），差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论 泻白散联合苇茎汤治疗肺炎具有显著疗效和低不良反应发生率，不会出现耐药性，有效率和安全性都很高，可在临床广泛推广。

关键词：泻白散 苇茎汤 肺炎 安全性

中图分类号：R563.1 文獻标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）02（a）-0215-01

肺炎是由理化因素、过敏、免疫损伤、疾病微生物和药物等因素造成肺泡和肺间质感染[1]，进而发生炎症。常见的病原体为细菌、支原体、病毒等，最易引起肺炎的病原体为肺炎球菌[2]。常见的临床症状有呼吸急促、干咳、发热、痰中带血等。在西医治疗中，多以杀灭病原体为主，治疗手段多为使用抗生素，但是抗生素的频繁使用会造成细菌耐药性的增强，影响临床治疗效果。在中医辩证理论中，肺炎的病因病机为外邪犯肺，痰饮水湿阻滞气机升降，致使肺气失宣，郁结肺中。临床表现有咳嗽、气喘、鼻煽、发热等。可分为风热肺闭证和风寒肺闭证。对于肺炎的治疗常采用宣发肺气，祛风清热的方子。该文为探究泻白散联合苇茎汤共同治疗肺炎的临床疗效及使用安全性，抽取2013年8月至2014年8月在该院就诊的136例肺炎患者进行临床研究，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年8月至2014年8月在该院就诊的136例肺炎患者进行临床研究，男性78例，女性59例，平均年龄36岁（Max46岁，Min23岁），平均病程2.7d（Max5d，Min1d）。所有患者均符合肺炎的诊断标准，并排除肝肾功能异常、高血压、精神疾病等病症。随机将患者分为治疗组与对照组，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P<0.05）。

1.2 治疗方法

对照组服用苇茎汤煎剂，方剂组成为薏苡仁30 g，瓜瓣24 g，苇茎60 g，桃仁9 g。用法用量为苇茎汤煎剂，一日一剂，煎制成300ml，早晚分服，温服。治疗组在对照组基础上加用泻白散煎剂，方剂组成为炒制桑白皮15 g，地骨皮15 g，甘草5 g。用法用量为泻白散煎剂，一日一剂，煎制成300 ml，早晚分服，温服。

1.3 统计学方法

该文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经治疗，两组患者均未出现严重不良反应，治疗结束后7天进行复查，X线片未发现肺纹理增粗或肺部阴影，血常规检查未发现血细胞出现异常。治疗组患者中36例痊愈，20例显效，8例有效，总有效率为94.12%，对照组患者治愈18例，显效26例，有效24例，总有效率为88.24%。治疗组临床疗效明显好于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。（见表1）。

3 讨论

在中医辩证治疗理论和整体观念的指导下，根据肺炎的病因、病机进行临床治疗，治疗重点在于宣发肺气，祛风清热。泻白散和苇茎汤中分别以桑白皮和苇茎为君药[3]，桑白皮性甘寒，清肺热，宣肺气，苇茎性甘寒，可入肺经，宣肺通窍，化痰排脓；分别以地骨皮、瓜瓣为臣药，地骨皮性淡甘寒，可入阴分，退虚热，泄肺中伏火，瓜瓣清热利湿，有效清除痰湿脓肿，君臣相辅，增强化痰排脓之效；泻白散中炙甘草、粳米可养胃益气，化湿和中，培土生金，调和药味，共为佐使药。苇茎汤中则以桃仁、薏苡仁为佐药，桃仁活血祛瘀，散结消痈，薏苡仁利水渗湿，上清肺热，下通水道[4]，共助化痰排脓之功，各味相互辅佐，共显清热化痰、化痰排脓之功。现代医学研究发现，泻白散中含有对黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌等有抑制作用的成分，因此，在西医基础上为泻白散治疗肺炎给出了理论依据。中医治疗肺炎时，需对症下药，清热宣肺类方剂适用于治疗风热闭肺证，疏风宣肺类方剂适用于治疗风寒闭肺证[5]。病因病机不同，所用药物不同。该文为探究泻白散联合苇茎汤共同治疗肺炎的临床疗效及使用安全性，抽取2013年8月至2014年8月在我院就诊的136例肺炎患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，各68例，治疗组接受泻白散联合苇茎汤治疗，对照组接受苇茎汤治疗，结果显示两组患者均未出现严重不良反应，治疗结束后7 d进行复查，X片未发现肺纹理增粗或肺部阴影，血常规检查未发现血细胞出现异常。治疗组患者中36例痊愈，20例显效，8例有效，总有效率为94.12%，对照组患者治愈18了，显效26例，有效16例，总有效率为88.24%。治疗组临床疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结合国内外研究报告可知，泻白散与苇茎汤联合使用，对治疗肺炎具有较好的临床疗效，且不会出现不良反应，不会对机体产生毒副作用，具有很高的安全性。根据后期研究，不会使机体产生耐药性，保证了疗效的稳定，因此，可在临床治疗肺炎中推广使用。

参考文献

[1] 曹金婷.泻白散与苇茎汤治疗肺炎初期的效果分析[J].中医临床研究，2014（7）：

53-54.

[2] 季云杰.泻白散与苇茎汤治疗肺炎初期的效果分析[J].健康之路，2013（12）：482

-483.

[3] 王平英.泻白散与苇茎汤治疗肺炎初期的效果分析[J].婚育与健康·实用诊疗，2013（12）：47-48.

[4] 杨桦，陈霁虹.泻白散合用千金苇茎汤治疗重症肺炎疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（1）：38-39，48.

[5] 吴莹.苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎45例[J].陕西中医，2013，34（3）：304-305.