血脂检查对冠心病诊断的应用价值研究

滕岩 迟伟 姜顺爱 杨梅

血脂检查对冠心病诊断的应用价值研究

滕岩 迟伟 姜顺爱 杨梅

目的 分析血脂检查对冠心病诊断的应用价值。方法 54例确诊冠心病患者(冠心病组),并选取同期来本院检查, 后证实为非冠心病的正常健康者46例(正常组), 其中冠心病组再根据Gensini评分分为轻、中、重度组, 分别检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白B(ApoB)。结果 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB较正常组均有不同程度的增高, 且各项指标随着病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1比正常组低, 且各项指标随着病情的加重而降低。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对患者血液中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的含量进行检测, 对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床应用价值。

血脂；冠心病；诊断；临床价值

冠心病已成为威胁人类健康的常见病多发病, 其病因主要是由于冠状动脉出现狭窄或阻塞, 进而引起心肌缺血缺氧或心肌坏死［1］。冠心病已经成为现代社会危害人们健康的主要疾病之一, 其临床表现主要是患者出现高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、脂质代谢紊乱［2,3］。有研究显示, 冠心病的患者经常出现血脂水平变化的现象。本研究通过检测TG、 TC、LDL-C、HDL-C、ApoB和ApoA1, 分析血脂水平与冠心病及其病程的关系, 探讨其在冠心病诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院确诊的54例冠心病患者, 并选取同期来本院检查, 后证实为非冠心病的46例正常健康者, 所有冠心病患者经冠状动脉造影确诊。观察组年龄25～79岁, 平均年龄(56.4±6.3)岁, 正常组年龄25～79岁, 平均年龄(57.5±6.1)岁。排除肝肾功能不全者,严重心力衰竭, 恶性肿瘤, 甲状腺疾病及近1个月内服用调脂药物者或存在甲状腺功能减低、溶血性贫血患者。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。。

1.2 试验方法 所有接受检测者均禁食12 h, 于入院次日清晨空腹使用真空采血管抽取静脉血, 不抗凝分离血清。并且使用日立7600全自动生化分析仪, 进行分析, 分析指标包括：TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB［4］。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。检验水准为α=0.05, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 正常组与冠心病组血脂水平的比较 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB较正常组均有不同程度的增高, HDL-C和ApoA1比正常组低, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不同程度冠心病血脂水平的比较 随着冠心病病变程度增加, 患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB随着病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1随着病情的加重而降低。差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 正常组与冠心病组血脂水平的比较

表1 正常组与冠心病组血脂水平的比较

注：两组比较, P＜0.05

组别例数TC TG LDL-C HDL-C ApoA1 ApoB正常组46 4.0±0.6 1.4±0.4 2.6±0.7 1.3±0.4 1.4±0.2 0.8±0.2冠心病组54 4.5±0.6 1.7±0.4 2.9±0.7 0.9±0.3 1.1±0.2 1.1±0.2

表2 不同程度冠心病血脂水平的比较

3 讨论

目前, 冠心病已经成为临床上比较常见的疾病之一, 严重影响人类的身心健康［5］。临床研究表明, 血脂水平与冠心病具有一定的相关性, 血脂异常是冠心病的危险因素之一,与冠心病的发生发展密切相关, 其在一定程度上可以帮助检测是否患有冠心病［6,7］。本研究表明, 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB较正常组均有不同程度的增高, 且各项指标随着病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1比正常组低,且各项指标随着病情的加重而降低。本研究也发现, 冠心病患者的血脂水平与健康人之间存在明显差异。

综上所述, 冠心病目前是危害人类健康的最主要的心血管疾病之一, 冠心病患者多有血脂异常, 血脂检测对冠心病的诊断有重要的意义, 而且诊断价值比较高, 检验结果准确可信。

［1］ 赖天寿, 丘仲柳, 谭柏松, 等.冠心病患者血清hs-CRP、cTnI和血脂水平变化及临床意义.中国实验诊断学, 2014, 18(1):49-51.

［2］ 冯绍文, 张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值.中国现代药物应用, 2014, 8(6):97.

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［6］ 禤彩云, 詹永聪, 黄建宏, 等.血清胆红素和血脂水平与冠心病的相关性分析.检验医学与临床, 2012, 9(24):3097-3098.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.046

2015-01-21］

154002 佳木斯市传染病院(滕岩 姜顺爱 杨梅)；佳木斯大学附属第一医院(迟伟)