苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床观察

刘喆

苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床观察

刘喆

目的 观察苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床效果。方法 90例急性眩晕症患者, 随机分为对照组和治疗组, 各45例, 对照组单用长春西汀治疗, 治疗组给予苯海拉明联合长春西汀治疗, 比较两组临床疗效。结果 对照组治疗总有效率68.9%明显低于治疗组88.8%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 两药联合治疗能在短时间内明显缓解眩晕症状, 效果显著。

苯海拉明；长春西汀；治疗；急性眩晕症

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年2月收治的90例急性眩晕症患者作为本次临床观察对象, 其中男54例,女36例；年龄26～72岁, 平均年龄(46.5±12.5)岁；治疗前所有患者检查血常规、血脂、肝肾功能、颈椎X线片、经颅彩色多普勒(TCD)检查、头颅CT检查, 部分患者行前庭功能检查, 排除脑出血、脑梗死及颅内占位性病变所致的眩晕。

病因诊断为颈性眩晕8例, 椎-基底动脉供血不足42例, 脑动脉硬化30例, 梅妮埃病10例。将90例患者随机分为对照组和治疗组, 各45例, 两组患者性别、年龄、病因、伴随症状、就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组单用长春西汀治疗, 治疗量为20 mg长春西汀加入5%葡萄糖溶液250 m l或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注, 1次/d。治疗组给予苯海拉明联合长春西汀治疗, 每日具体治疗量如下：①长春西汀的治疗量同对照组(20 mg长春西汀加入5%葡萄糖溶液250 m l或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注, 1次/d); ②苯海拉明的治疗量为20 mg/次, 加入250 m l生理盐水中静脉滴注, 1次/d。两组患者的静脉滴注时间均不少于2 h, 治疗疗程均为7 d, 详细观察和记录患者第1次用药有无不良反应。

1.3 疗效判定标准 显效：眩晕及伴随症状消失, 在观察期内未出现眩晕发作, 日常功能与生活恢复；有效：眩晕及伴随症状得到缓解, 胃肠道反应基本消失, 但观察期间仍有眩晕发作, 日常工作和生活虽能坚持但仍受影响；无效：治疗前后眩晕及伴随症状未得到改善或反而加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果对比, 对照组治疗总有效率68.9%明显低于治疗组总有效率88.8%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

眩晕是目眩和头晕的总称, 以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转, 或如天旋地转不能站立为晕, 因两者常同时并见, 故称眩晕。引起眩晕的疾病种类很多, 大约有上百种病可以引起眩晕, 不同的疾病的原因也是不一样的。有学者认为, 眩晕主要是由于组胺受体激动的作用, 刺激引起前庭神经兴奋、植物神经功能失调、内耳血管痉挛、小血管扩张、迷路淋巴回流障碍导致水肿, 从而产生眩晕［2-4］。

研究结果显示, 采取苯海拉明联合长春西汀的治疗组总有效率(88.8%)明显高于单用长春西汀的对照组(68.9%), 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过苯海拉明和长春西汀两药联合治疗急性眩晕, 两种药物可协同作用, 发挥各自独特的药理作用, 扩张脑部血管、解除局部血管痉挛, 增加脑局部血流量、改善椎-基底动脉血液循环障碍, 快速减轻患者症状, 且无明显不良反应, 达到治疗目的。

综上所述, 苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕的临床效果显著, 对于基层急诊就诊的反复发作的眩晕患者尤其适用, 值得推广。

［1］ 王碧侠, 杨斌.奥扎格雷联合长春西汀治疗眩晕的临床观察.当代医学, 2013(24):61-62.

［2］ 王吉文, 丘宇茹, 陈玉成, 等.苯海拉明肌肉注射治疗眩晕急性发作的疗效观察.实用医学杂志, 2011, 27(19):3578-3579.

［3］ 徐恒敏, 王永, 王绪虎.奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死临床观察.实用临床医药杂志, 2014, 18(7):76-78.

［4］ 童建军.奥扎格雷联合长春西汀治疗急性脑梗死87例临床观察.临床合理用药杂志, 2010, 3(8):31-32.

Clinical observation of diphenhydram ine combined w ith vinpocetine in the treatment of acute vertigo

LIU Zhe.Guangdong Foshan City Shunde District Affiliated Xingtan Hospital of the First People’s Hospital, Foshan 528325, China

Ob jective To observe the clinical effect of diphenhydramine combined with vinpocetine in the treatment of acute vertigo.M ethods A total of 90 patients with acute vertigo were randomly divided into control group and treatment group, with 45 cases in each group.The control group received vinpocetine for single treatment, and the treatment group received combined treatment by diphenhydramine and vinpocetine.Clinical effects of the two groups were compared.Resu lts The total effective rate of the control group was 68.9%, which was obviously lower than 88.8% of the treatment group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of these two drugs can provide obvious relief of vertigo in short-term with remarkable effect.

Diphenhydramine; Vinpocetine; Treatment; Acute vertigo眩晕是急诊内科常见疾病, 是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉, 它涉及多个学科［1］。导致眩晕的原因很多, 由于患者发病时比较痛苦, 常急诊入院, 需要在短时间内控制症状, 常规治疗效果较差。本院对2013年3月～2014年2月接诊的90例急性眩晕症患者应用苯海拉明联合长春西汀治疗, 获得显著的效果, 具体报告如下。

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.032

2014-12-31］

528325 广东省佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院