心理护理干预对三叉神经痛手术治疗患者的影响

李庭玉

心理护理干预对三叉神经痛手术治疗患者的影响

李庭玉

目的 探讨心理护理干预对三叉神经痛手术治疗患者的影响。方.100例三叉神经痛手术治疗患者, 根据不同的护理方式随机分成对照组与实验组, 每组50例。对照组患者采取常规的临床护理;实验组患者在常规护理的基础上采取心理护理干预, 对比两组患者的抑郁情况。结果 实验组患者抑郁情况改善程度优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于住院患者采取心理护理干预, 能够明显改善三叉神经痛手术患者的抑郁情况, 值得临床推广。

心理护理；三叉神经痛；影响

三叉神经痛多发生于中老年人, 一般会出现“脸痛”等情况, 主要以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛为主要表现。一些患者经过治疗后疼痛得到缓解,抑郁症状也随之消失, 但有一些患者仍然存在抑郁症状, 仍不能恢复正常的生活和工作。为有效治疗和护理三叉神经痛患者, 本研究探讨心理护理干预对三叉神经痛手术患者治疗依从性、术后疼痛和抑郁的影响, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月收治的100例患者作为研究对象, 患者均签署了知情同意书, 患者语言表达能力良好, 能进行正常的言语交流, 同时无精神疾病病史。将其随机分为对照组和实验组, 各50例。实验组男30例, 女20例, 平均年龄(57.6±7.3)岁, 病程2～17个月, 平均病程(8.4±2.1)个月。对照组男29例, 女21例, 平均年龄(57.2±7.5)岁, 病程2～18个月, 平均病程(8.8±2.3)个月。两组患者的一般临床资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规临床护理, 实验组在常规护理的基础上给予心理干预措施。具体护理措施如下。

1.2.1 心理干预重要的是与患者建立良好密切的人际关系,成功的关键是融洽的感情和高度的信任感。流程为：①入院评估：入院后帮助患者熟悉医院的环境, 尽可能减少刺激因素, 避免因周围环境刺激导致诱发或加重疼痛。②术前支持：医护人员向患者及其家属介绍本病的相关知识, 帮助患者减少对手术的恐惧, 增加对手术的信心, 以便更好地配合治疗和护理, 并且与患者家属一起鼓励患者保持积极向上的心态使患者处于最佳心理状态接受治疗。③术后指导：医护人员应该对术后患者具有同情心, 对患者进行解释和安慰, 告知患者一般情况下相关症状不需特殊处理即能恢复, 同时告知患者可通过看电视、看书报、听音乐、听故事、聊天等转移注意力。另外可以通过给予患者暗示疗法来帮助疼痛患者解除焦虑不安情绪来增强各种镇痛的治疗效果。指导患者建立良好生活规律, 保持情绪稳定和愉快心情, 培养多种兴趣爱好, 以减少发作频率, 减轻患者痛苦。

1.2.2 出院指导 患者出院之前护理人员要协助患者完成出院手续, 并与患者及其家属认真沟通, 告知康复后需注意的问题, 及时回院复查。定期进行电话回访, 了解患者康复效果, 如果病情出现反复要及时帮助患者回院检查治疗。为每一位患者建立病情明细卡, 为患者下次就诊提供一定的参考。

1.3 评价指标 抑郁采用汉密尔顿抑郁量表评定患者入院时和术后1周的抑郁程度, 评分＜8分为无抑郁, ≥20分认为存在抑郁症状［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对实验数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者抑郁情况比较, 干预前两组患者抑郁情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后两组患者抑郁率都有较大下降, 但实验组下降的幅度更大, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者抑郁情况比较［n (%)］

3 讨论

随着医疗水平的提高, 医院住院患者的要求也越来越高,各个医院都逐步开展优质的心理护理工作, 更富有人性化的护理和一定的心理呵护对于改善患者住院生活质量, 缓解心理压力、提高治疗效果和患者满意度具有重要意义［2］。手术是一种有创伤的治疗手段, 它会给患者一种强烈的应激性刺激, 患者会害怕手术引起的疼痛, 担心手术的安全性和手术的预后, 这些会导致不良的生理反应, 对三叉神经痛的手术患者加强心理护理干预, 有助于提高患者的依从性, 使患者积极配合医生和护士做好各种治疗和护理工作［3,4］。

我国成年人中大约30%患有慢性疼痛, 疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、抑郁、悲伤等不良情绪, 导致机体各系统功能失调, 免疫力低下进而诱发各种并发症。大多数疼痛患者都伴有不同程度的抑郁症状。有调查显示, 三叉神经痛患者中有37.8%有抑郁症状, 疼痛导致了抑郁, 抑郁又可以加重疼痛, 由此形成了一个恶性循环, 不利于患者的治疗和护理。而心理干预可以调节负面情绪, 能够缓解疼痛症状。研究结果显示, 实验组患者术后抑郁情况改善程度优于对照组(P＜0.05), 心理干预提高了三叉神经痛患者手术治疗的效果, 有助于促进患者患者术后的康复。

［1］ 高丽华.显微血管减压术患者焦虑状况与术后心理护理干预相关性研究.中国煤炭工业医学杂志.2014(3):492-494.

［2］ 王文静.心理护理干预对手术患者的影响.中国现代药物应用.2014, 8(12):212-213.

［3］ 周延英, 王四荣, 陶淑亭. 三叉神经痛微血管减压术后并发症的临床护理观察.中国医药指南.2014(13):376-377.

［4］ 姚永玲. 综合式护理干预对射频热凝治疗三叉神经痛患者的心理影响.现代中西医结合杂志.2012.21(11):1250.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.187

2014-11-03］

471000 河南科技大学第一附属医院神经外科