米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效

左源源

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效

左源源

目的 探究不同剂量的米非司酮对绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法 72例绝经期功能失调性子宫出血患者, 随机分为对照组(36例)和治疗组(36例), 治疗组患者每日睡前给予12.5 mg米非司酮进行口服治疗, 对照组患者每日睡前给予25 mg米非司酮进行口服治疗。观察两组疗效。结果 分析和对比使用不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效和不良反应发现, 对照组患者的总有效率(75.00%)和不良反应的发生率(25.00%), 与治疗组的患者的总有效率(97.22%)和不良反应发生率(2.78%)比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 米非司酮的剂量为12.5 mg/d时治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果最理想, 应该在临床上大力推广。

围绝经期；功能失调；子宫出血；疗效

围绝经期患者的月经调节功能异常而导致子宫异常出血类的疾病被称为围绝经期功能失调性子宫出血, 该疾病的主要临床表现为子宫不规律出血和月经周期紊乱, 如果得不到及时的治疗, 会导致患者发生喷血, 更为严重者可能会发生出血性休克, 威胁到患者的生命健康［1,2］。有越来越多的报道关于使用米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血进行治疗［3］, 但是并不见关于该药物的安全性的系统性报道。在剂量使用问题上还比较混乱, 缺少疗效和疗效的统一。基于此本文采用随机对照的方法研究不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效和不良反应, 选择本院2012年3月～2013年8月收治的绝经期功能失调性子宫出血患者72例作为本次研究对象进行探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年3月～2013年8月收治的绝经期功能失调性子宫出血患者72例作为本次研究对象,年龄38～50岁, 平均年龄(43.82±2.07)岁；病程4～10个月,平均病程(6.75±1.09)个月。将所有患者随机分为对照组和治疗组, 各36例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治疗组患者每日睡前给予12.5 mg米非司酮进行口服治疗, 对照组患者每日睡前给予25 mg米非司酮进行口服治疗。定期进行随访记录病症, 判断疗效。

1.3 疗效判定标准 显效：通过进行临床治疗后, 患者的临床症状基本消失或完全消失, 子宫发生少量的出血或没有出血；有效：通过进行临床治疗后, 患者的阴道不规则出血量和出血时间等症状得到一定的改善, 月经次数减少或月经量恢复正常；无效：通过进行临床治疗后, 患者的阴道不规则出血量和出血时间与治疗前相比没有得到改善, 甚至有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗后的总有效率是75.00%, 有25.00%的患者发生不良反应；治疗组治疗后的总有效率是97.22%, 有2.78%的患者发生不良反应, 两组比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对照组和治疗组疗效对比 ［n(%), %］

3 讨论

米非司酮能对孕激素产生强烈的拮抗作用, 通过受体水平发生作用, 其具有比孕酮强5倍的和子宫内膜受体的亲和力；同时该药还对糖皮质激素产生一定的拮抗作用, 能够间接或直接对丘脑-垂体产生作用, 从而导致黄体生成素和卵泡刺激素减少分泌。米非司酮会抑制患者卵泡期卵泡的发育和延迟排卵, 同时会诱导黄体溶解, 直接导致卵巢颗粒细胞凋亡, 使闭锁卵泡数增多, 最终使卵泡加速萎缩, 从而致使患者绝经［2］。

综上所述, 本次研究表明, 对照组患者的总有效率(75.00%)和不良反应的发生率(25.00%)和治疗组的患者的总有效率(97.22%)和不良反应发生率(2.78%)比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。以12.5 mg/d剂量的米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗, 能够起到比较理想的效果,值得在临床上大力推广。

［1］ 王海燕.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血56例临床观察.当代医学.2011.17(22):114-115.

［2］ 顾静, 杨克虎, 张莉, 等.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价.中国循证医学杂志.2014.12(16):451-459.

［3］ 冯雪萍.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血57例临床分析.中外医学研究.2013.11(20):45-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.113

2015-01-12］

416000 吉首市人民医院妇产科