稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常疗效评述

陈婕 李强 张瑞

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常疗效评述

陈婕 李强 张瑞

目的 分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。方法 84例冠心病心律失常的老年患者, 随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=44), 对照组患者采取单纯的稳心颗粒治疗, 治疗组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗, 分析对比两组患者的疗效。结果 对照组总有效率为75.0%, 治疗组为95.5%, 对照组总有效率低于治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；对照组不良反应发生率为7.5%, 治疗组为2.3%, 两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常效果显著, 不良反应小, 有应用价值。

稳心颗粒；美托洛尔；老年人；心律失常；临床疗效

心律失常是一种常见的心血管系统疾病, 主要临床表现为头晕、胸闷、失眠等, 给患者的生活带来严重的影响［1］。有关报道显示, 随着人口老龄化, 我国冠心病的发病率越来越高, 心律失常的发病率也显著增加［2］。选用副作用小、治疗效果好的的抗心律失常药物是临床的焦点问题, 本次研究选取84例老年冠心病心律失常的患者进行研究, 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1 ～10月治疗的冠心病心律失常的老年患者84例, 将其随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=44), 其中对照组男16例, 女24例, 年龄60～82岁, 平均年龄(68.5±4.9)岁, 治疗组男22例, 女22例, 年龄58～80岁, 平均年龄(63.4±5.6)岁。所有患者均符合临床心律失常的诊断标准［3］, 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取单纯稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司, 国药准字Z10950026)治疗.1袋/次.3次/d, 疗程为1个月；治疗组采取稳心颗粒联合美托洛尔(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025391)治疗.20 mg/次.2次/d,疗程为1个月。服用过程中根据患者的具体病情适当调整药物的用量, 治疗后予以所有患者心电图、临床症状、尿常规、甲状腺功能等临床检查。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果、不良反应发生率, 分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。

1.4 疗效评价标准［4］①痊愈：患者的头晕、胸闷、乏力等临床症状基本完全消失, 心电图显示心律失常症状改善效果＞90%。②好转：患者的头晕、胸闷、乏力等临床症状明显好转, 心电图显示心律失常症状改善效果在70%～90%之间。③无效：患者的头晕、胸闷、乏力等临床症状无变化,心电图显示心律失常症状改善效果＜70%。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗结束后, 对照组的总有效率为75.0%, 治疗组的总有效率为95.5%, 对照组的总有效率低于治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效比较(n, %)

2.2 两组不良反应比较 经过检查后, 对照组有3例出现不良反应, 不良反应的发生率为7.5%, 治疗组有1例出现不良反应, 不良反应的发生率为2.3%, 两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

相关报道显示, 随着年龄的增长, 冠心病心律失常的发病率呈上升趋势, 随着现代老龄化人口的加剧, 冠心病心律失常对人们的生命健康造成严重的威胁［5］。从中医角度讲,冠心病心律失常是因为气虚、血瘀等导致, 属于“心悸”范畴,治疗原则为活血化瘀。稳心颗粒是一种中药制剂, 作用是治疗心悸、气短、乏力、心律失常等。主要成分包括党参、甘松、三七、黄精等, 其中黄精具有补气、降压等作用；党参可以降低心肌耗氧量；三七可以化瘀；甘松对早搏有一定作用。美托洛尔药物是一种受体阻滞药物, 具有控制Ca2+内流、阻滞β肾腺素、解除体内钙超载的作用, 抑制体内细胞的兴奋性,达到治疗的效果。两种药物联合使用具有协调作用, 有补气、活血之功效, 使心肌得到改善, 消除心律失常导致的电活动,达到治疗的目的。

本次研究采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常, 结果表明, 治疗结束后, 对照组的总有效率低于治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可见, 两组药物联合使用的治疗效果比单纯使用一种药物的治疗效果好。

综上所述, 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常效果显著, 不良反应小, 有一定的应用价值, 值得推广。

［1］ 郑怡红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床分析. 中国现代医生.2011.49(29):53-54.

［2］ 郁华.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志.2011.18(7):188-190.

［3］ 陈勇.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察.临床合理用药杂志.2014.13(33):123-124.

［4］ 卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析. 中国医药指南.2011.18(12):34-35.

［5］ 张长群, 叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察.世界中西医结合杂志.2012.15(3):230-231.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.108

2015-02-09］

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