儿童腹部脏器外囊性病变的CT诊断

黄旅辉 李冲云 蔡勇 陈世达

儿童腹部脏器外囊性病变的CT诊断

黄旅辉 李冲云 蔡勇 陈世达

目的 探讨CT检查在诊断儿童腹部脏器外囊性病变中的应用价值, 并进行分析, 以供参考。方法 41例腹部脏器外囊性病变患儿作为研究对象。对所有患儿进行CT诊断检查, 诊断41例患儿的病变表现, 并将其CT诊断结果与患儿手术后的病理结果进行比较分析, 对比CT诊断结果的准确率。结果 CT诊断结果中, 显示有20例淋巴管瘤患儿.3例网膜囊肿患儿.12例肠系膜囊肿患儿, 6例肠重复畸形患儿；患儿在手术后的病理结果中, 显示有21例淋巴管瘤患儿.4例网膜囊肿患儿.10例肠系膜囊肿患儿, 6例肠重复畸形患儿。CT诊断结果的符合率为90.24%, CT诊断检查与手术后的病理结果差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CT检查在诊断儿童腹部脏器外囊性病变中, 可以全面、清晰地观察到患儿的病变形态特征, 能为临床医生提供准确性较高的诊断结果, 有其肯定的应用价值, 值得在临床医学中推广。

儿童；腹部；囊性病变；CT诊断

随着我国医疗事业的不断发展, CT诊断技术也得到了不断的改进和完善。据相关临床医学研究显示［1］, 近年来, CT诊断在临床各类疾病中的应用日益广泛, 且诊断率相对较高。而CT诊断在小儿腹部疾病中的技术应用也相对完善, 尤其是在螺旋CT引入医疗事业后, 其极大地提高了儿科疾病的诊疗水平。儿童腹部脏器外囊性病变是一种比较常见的临床疾病, 其主要的临床症状表现以患儿腹部出现剧烈疼痛感和腹胀感为主［2］。腹部脏器外囊性病变会严重影响患儿的身心健康和其日常生活。本文选取2010年2月～2014年1月本院儿科收治的腹部脏器外囊性病变患儿41例作为研究对象,意在探讨CT诊断检查在诊断儿童腹部脏器外囊性病变中的应用价值, 并进行分析, 以供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月～2014年1月本院儿科收治的腹部脏器外囊性病变患儿41例作为研究对象。其中男20例, 女21例。年龄2个月～13岁, 平均年龄(4.05±1.31)岁。入选的41例患儿均表现出不同程度的腹痛、腹胀等临床症状,且均排除了心、肝、肾等器官患有严重病变者, 所有患儿病情相对稳定, 可以配合本次的研究进行。

1.2 方法 所有患儿均进行CT诊断检查。患儿在接受检查前的4 h之内, 禁止饮食, 保持其空腹状态［3］。患儿在接受检查前的2 h时, 给予其口服浓度为1%且剂量为250 ml的稀释碘帕醇溶液, 在接受扫描前的15 min时再给予其口服剂量为200 ml的稀释碘帕醇溶液［4］。患儿统一采用荷兰飞利浦 Brilliance 64层螺旋CT仪器进行检查, 并将其检查设备参数值进行统一调整(螺距调整为1, 且层厚在5 mm)［5］。并且,患儿在经过CT诊断之后, 将其诊断结果进行如实记录, 且患儿均接受手术治疗的方式予以临床治疗。

1.3 观察指标 将其CT诊断结果与患儿手术后的病理结果进行比较分析, 对比其CT诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较CT诊断结果与患儿手术后的病理结果, 可以得出：CT诊断结果中, 显示有20例淋巴管瘤患儿.3例网膜囊肿患儿.12例肠系膜囊肿患儿, 6例肠重复畸形患儿；而患儿在手术后的病理结果中, 显示有21例淋巴管瘤患儿.4例网膜囊肿患儿.10例肠系膜囊肿患儿, 6例肠重复畸形患儿。CT诊断结果的符合率为90.24%, CT诊断检查与手术后的病理结果差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表.41例患儿的观察项目数据分析表(n, %)

3 讨论

儿童腹部脏器外囊性病变是一种比较常见的临床疾病。该病症是指患者腹膜结构和腹部组织上出现了以囊性病变为主的病变特征［6］。其主要的临床症状表现为患儿腹部出现剧烈疼痛感和腹胀感。腹部脏器外囊性病变的病变类型相对较多, 如：①肿瘤性病变；②先天性或后天性发育障碍病变；③外伤性病变；④感染性病变。因此, 对于腹部脏器外囊性病变患儿而言, 只有对其尽早开展精确性强、全面广泛的诊断工作, 才能给其临床医生提供正确、可靠的诊断结果, 这样的做法有利于患儿诊治工作的顺利开展, 以免耽误病情。

利用CT检查儿童腹部脏器外囊性病变, 可以更为直观的观察到患儿病灶的具体位置、范围大小、形状特点及与周围组织的关系等。在本次研究中发现, 各种腹部脏器外囊性病变类型均有其特定的表现性。作者对儿童腹部脏器外囊性病变在CT检查中的病变表现, 作出具体分析：①在本次的CT表现中显示, 淋巴管瘤、网膜囊肿和肠系膜囊肿多发生在患儿的腹膜结构上, 而肠重复畸形则多发于患儿的腹部组织上(腹膜脏器内)。其中, 肠系膜囊肿的内壁会覆有分泌功能, 因此, 其囊内会含有一定份量的黏液, 并且, 肠系膜囊肿多呈单发性, 形状多为圆形(以椭圆形和球形常见)。淋巴管瘤的主要病变特征以囊内分隔为主, 囊壁会出现平滑肌纤维,而囊内会呈现血丝状, 且伴有黄色状的淋巴液体。②肠重复畸形的病变特征：囊肿多为管状, 与机体内部的肠管呈平行状, 且囊管的走行方向均与肠管的走行方向一致, 而囊管内壁相对较厚。在本次研究发现, 6例肠重复畸形的患儿, 其多发部位在机体的椎体和泌尿生殖道。由此可见, 儿童各类腹部脏器外囊性病变在CT诊断检查中的表现, 均有一定的病症性, 可以通过CT诊断较好的分辨出来。

根据本文的研究显示.41例腹部脏器外囊性病变患儿,在经过CT诊断结果和手术后的病理结果对比之后, 其CT诊断结果的符合率为90.24%, 由此可见, CT诊断检查在诊断儿童腹部脏器外囊性病变中, 是有其肯定的应用价值的。

综上所述, CT检查在诊断儿童腹部脏器外囊性病变中,可以全面、清晰地观察到患儿的病变形态特征, 能为临床医生提供准确性较高的诊断结果, 有其肯定的应用价值, 值得在临床医学中推广。

［1］ 李志勇, 干芸根, 孙龙伟, 等.儿童腹部脏器外囊性病变的的CT诊断.放射学实践.2012.27(9):1006-1009.

［2］ 申玲玉, 周莺, 顾晓红.探讨口服对比剂在腹盆腔螺旋CT检查中的运用价值.现代医用影像学.2011.20(1):24-27.

［3］ 谢玉婷.5例腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断及分析.中国现代医生.2011.49(3):67-68.

［4］ 许新堂, 周莹, 王江涛, 等.婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变的CT表现及其评价.医学影像学杂志.2013.23(9):1441-1444.

［5］ 何超, 蒋立明, 崔萍.腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断.现代医用影像学.2010.19(4):227-229.

［6］ 辛夫彩, 刘贤志, 张玉玉, 等.多层螺旋CT扫描对腹膜腔囊性病变的影像诊断价值.中外健康文摘.2012, 9(24):62-64.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.056

2015-02-05］

525000 茂名市人民医院CT科