3279例65岁以上老人体质量指数与部分健康指标关系研究

徐洁 沈佼 程鎏

3279例65岁以上老人体质量指数与部分健康指标关系研究

徐洁 沈佼 程鎏

目的 研究上海某社区65岁以上老人体质量指数(BMI)及其与血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)的关系。方法 对3279例上海静安区南京西路社区65岁以上老人健康体检人群BMI进行分析, 探讨超重肥胖与血压、糖化血红蛋白、甘油三酯及血尿酸水平的关系。结果 3279例65岁及以上老人中, 超重和肥胖占39.3%, BP异常率21.6%, HbA1c异常率24.3%, TG异常率32.8%, UA异常率14.5%。按BMI值分为正常组和超重+肥胖组。与正常组相比, 超重+肥胖组BP、HbA1c、TG和UA异常的检出率均明显升高, 差异均有统计学意义(P＜0.001)。结论 不同BMI组中BP、HbA1c、TG及UA水平有显著性差异, 控制体重对老年人高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等防治有重要作用。

老年人体质量指数；血压；糖化血红蛋白；甘油三酯；血尿酸

随着我国人民生活水平的提高, 生活方式和饮食结构的改变导致超重和肥胖问题日趋严重。体质量指数(BMI)是目前评价超重和肥胖的重要参考指标。为了解老年人血压、血脂、血糖、血尿酸与BMI之间的关系, 对上海静安区南京西路社区65岁及以上老年人体检资料进行整理分析, 为肥胖的防治及健康教育提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2013年4月～2014年10月本院进行健康体检的静安区南京西路街道社区常住65岁及以上居民3279例, 年龄65～98岁, 平均年龄(74.23±6.4)岁。

1.2 方法 测量身高、体重、收缩压、舒张压；抽取晨空腹静脉血测定生化指标。BMI≥24 kg/m2为超重肥胖组, BMI＜24 kg/m2为正常组。收缩压＞140 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg为高血压患者。

1.3 诊断标准 BMI=体重(kg)/身高(m2)。各项指标的正常值范围：BMI 18～24 kg/m2［1］；血压(BP)＜140/90 mm Hg；糖化血红蛋白(HbA1c) 4%～6%；甘油三酯(TG) 0.4～1.8 mmol/L；尿酸(UA) 134～420 μmol/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究3279例65岁及以上老人中, 超重和肥胖占39.3%, BP异常率21.6%, HbA1c异常率24.3%, TG异常率32.8%, UA异常率14.5%。

2.2 按BMI值分为正常组和超重+肥胖组。与正常组相比,超重和肥胖组BP、HbA1c、TG和UA异常的检出率均明显升高, 差异均有统计学意义(P＜0.001)。见表1。

表1 不同BMI水平与高血压、HbA1c、TG、UA异常的关系(n)

3 讨论

本社区65岁及以上老年人群中高血压患病率21.6%, HbA1c增高占24.3%, TG异常率32.8%, UA异常率14.5%, 可见代谢异常是上海城区老年群体的常见病。并且这些指标都随着BMI指数的升高而发生明显异常, 提示在众多心脑血管疾病的危险因素中, 肥胖和高血压、高脂血症、糖尿病及高尿酸血症有密切相关性。高血压和肥胖有密切关系, 人群调查发现50%以上的高血压患者是超重者。本次研究发现老年超重及肥胖者高血压患病率明显增高。

杨文英等［2］的研究显示自BMI水平达25.0后与糖尿病、甘油三酯血症和高血压均呈独立相关关系。本研究与文献报道一致。本研究中老年人总体高血压患病率21.6%, 与我国＞15岁人群发病率［3］持平, UA异常率14.5%, 略低于文献报道［4］, 可能由于本社区医疗资源丰富和患者服药依从性较好所致。

BMI是心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要影响因素［5］。因此, 加强健康教育, 提倡科学的生活方式,保持正常体重, 对预防和减少高血压、高脂血症、糖尿病及UA异常有重要意义。

［1］ 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南.高血压杂志, 2004(12):483-486.

［2］ 杨文英, 陈晓平, 杨兆军, 等.不同BMI水平与血糖血脂及血压的影响.中国糖尿病杂志, 2001, 9(5):275-278.

［3］ 陈源源.高血压管理的关键问题.中华老年心脑血管病杂志, 2014, 16(4):340-342.

［4］ 李良毅, 黄惠斌, 梁波, 等.福建泉州地区中老年人高尿酸血症与高三酰甘油和高血压患病情况调查.中华老年医学杂志, 2013, 32(3):338-340.

［5］ 张群, 许年珍, 张群煜, 等.营养干预对肥胖伴代谢综合征人群相关指标的影响.中华健康管理学杂志, 2013, 7(1):18-21.

Research of relationship between body mass index and some health indicators of 3279 old people older than 65 years old

XU Jie, SHEN Jiao, CHENG Liu.General Department, Shanghai Nanjing West Road Community Health Service Center, Shanghai 200041, China

Objective To research the relationship between body mass index (BMI) and blood pressure (BP), glycosylated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), and blood uric acid (UA) of old people older than 65 years old in a community of Shanghai.Methods A total of 3279 old people older than 65 years old in Nanjing west road community received BMI analysis, so as to investigate the relationship between overweight obesity with blood pressure, glycosylated hemoglobin, triglyceride and blood uric acid.Results Among the 3279 old people, 39.3% of them had overweight and obesity.Their abnormal rate of BP was 21.6%, abnormal rate of HbA1c was 24.3%, abnormal rate of TG was 32.8%, and abnormal rate of UA was 14.5%.They were divided into normal group and overweight + obesity group by their BMI values.Compared with the normal group, the overweight + obesity group had higher abnormal detection rate of BP, HbA1c, TG, and UA, and the difference had statistical significance (P＜0.001).Conclusion The difference of BP, HbA1c, TG, and UA levels has statistical significance between groups with different BMI values.Weight control has important effect for prevention and treatment ofsenile hypertension, hyperglycemia, hyperlipidemia, and hypeluricemia.

Senile body mass index; Blood pressure; Glycosylated hemoglobin; Triglyceride; Blood uric acid

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.194

2014-12-10］

200041 上海南京西路街道社区卫生服务中心全科

沈佼