LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

付敏

LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

付敏

目的 分析探讨LEEP刀在宫颈病变中的应用效果。方法 162例宫颈病变患者, 按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组, 每组81例。对照组给予常规治疗, 治疗组采用LEEP刀治疗, 对比分析两组的临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗组临床治疗总有效率(92.6%)明显优于对照组(84.0%), 差异具有统计学意义(χ2=6.314, P＜0.05)。结论 采用LEEP刀治疗宫颈病变, 能够有效提高临床疗效, 且安全性高、不良反应少, 值得临床推广使用。

LEEP刀；宫颈病变；临床应用

宫颈病变是临床上常见的一种妇科疾病, 会发展成子宫癌, 严重影响患者的生命健康和生活质量［1］。临床上常采用手术治疗该疾病。LEEP刀是一种高频电波刀, 具有安全性高、术野清晰、出血少、术后愈合快等优点, 因此可以用在宫颈病变的临床治疗当中。本研究中, 本院采用LEEP刀治疗宫颈病变, 取得了良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2014年1月～2015年1月收治的宫颈病变患者当中选取162例为研究对象, 纳入标准：所有患者均被诊断为宫颈病变；均无急性生殖器炎症或恶性病变；均为自愿参加治疗的患者；无严重的心、肝、肾等器官功能性疾病。按照数字表法将这些患者随机分为对照组和治疗组,每组81例。对照组中, 年龄23～65岁, 平均年龄(41.73±7.43)岁, 病程6个月～6年, 平均病程(2.41±3.42)年, 其中宫颈糜烂伴肥大41例, 宫颈息肉27例, 宫颈糜烂黏膜下肌瘤13例；治疗组中, 年龄25～65岁, 平均年龄(43.11±7.43)岁,病程8个月～6年, 平均病程(2.97±3.14)年, 其中宫颈糜烂伴肥大42例, 宫颈息肉26例, 宫颈糜烂黏膜下肌瘤13例。两组的年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规手术方式进行治疗。治疗组采用LEEP刀治疗：首先根据患者的实际病情选择最合适的LEEP刀型号, 然后在病变区域外切口、进刀, 采用自上而下的顺序, 匀速缓慢的连续移动电刀, 待彻底切除病变组织之后, 利用球形电刀对出血部位进行止血, 或使用明胶海绵进行止血。

1.3 观察指标与疗效评价标准 ①观察指标：两组患者的临床症状改变情况、并发症发生情况；②疗效评价标准［2］：痊愈：通过腹腔镜检查, 宫颈表面光滑, 糜烂面消失, 外观自然；显效：糜烂面积几乎全部消失, 息肉、囊肿等有很大改善；有效：糜烂面积有所缩小, 息肉、囊肿等有所减少；无效：糜烂面积没有改变, 其他症状也没有任何改变。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗组临床治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.314, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者并发症发生情况比较 在整个治疗过程中,治疗组患者中, 2例术中出血, 1例创面感染, 1例宫颈外口粘连, 总并发症发生率为4.9%；对照组患者中, 6例术中出血, 3例创面感染, 2例宫颈外口粘连, 2例宫颈管狭窄, 总并发症发生率为16.0%。治疗组并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

宫颈病变主要指在宫颈区发生的炎症、肿瘤、息肉、糜烂、损伤等各种病变现象, 发病率高, 病情发展快, 如果没有给予及时有效的治疗很容易发展成为宫颈癌前期, 严重威胁患者的生命健康［3］。临床上一般采用手术治疗该疾病, 但常规的手术并不能起到很好的治疗效果, 且会引发其他的一些并发症。随着医疗技术的不断提高, LEEP刀逐渐在临床医学治疗中得到应用。

LEEP刀也称利普刀、超高频电波刀。其电极尖端能够产生3.8 MHz的高频电波, 当和患者身体接触后, 受到人体组织本身的阻抗, 会瞬间产生高热, 产生等离子振荡, 使分子键断裂, 达到精细微创的切割效果, 因此被用来止血, 组织消融和收缩［4］, 具有操作简单、安全性高、术野清晰、出血少、术后愈合快等特点, 是专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。将LEEP刀用在宫颈病变的临床治疗当中, 能够快速、深度、有效的切除宫颈病变, 并能够快速的对患者实施电凝血治疗, 从而减少术中出血量, 缩短术后恢复时间, 因此具有更好的临床疗效。

通过本文的研究, 治疗组痊愈31例, 显效23例, 有效21例, 无效6例, 治疗总有效率92.6%；对照组痊愈20例,显效20例, 有效28例, 无效13例, 总有效率84.0%。治疗组临床治疗总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.314, P＜0.05)。治疗组并发症发生率(4.9%)明显少于对照组(16.0%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用LEEP刀治疗宫颈病变, 能够有效提高临床疗效, 且安全性高、不良反应少, 值得临床推广使用。

［1］ 营明娟.纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用.现代肿瘤医学, 2010, 18(10):2043-2044.

［2］ 刘春芳.LEEP刀在宫颈病变中的应用评价.基层医学论坛, 2014, 18(19):2483-2484.

［3］ 张桂香.LEEP刀在宫颈病变中的应用评价.当代医学, 2012, 18(10):78-79.

［4］ 邢智利.LEEP刀在宫颈病变中的临床应用.临床合理用药杂志, 2014, 7(10):174.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.045

2015-04-01］

464000 河南省信阳市第四人民医院妇产科