妇科卵巢腹腔镜手术与传统手术对比研究

靳涛 颜望碧

妇科卵巢腹腔镜手术与传统手术对比研究

靳涛 颜望碧

目的 探讨妇科卵巢腹腔镜手术与传统手术在治疗效果方面存在的差异, 为临床治疗提供选择的依据。方法 选取需要进行卵巢手术的患者128例, 随机分为对照组和观察组, 每组64例。对照组患者使用传统手术的方式进行治疗, 观察组患者使用腹腔镜手术的方式进行治疗, 观察两组患者手术切口、手术时间、术中出血量和住院时间, 比较两组患者治疗的总有效率。结果 经过治疗后, 观察组患者治疗的总有效率98.44%明显高于对照组患者81.25%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在手术切口、手术时间、术中出血量和住院时间, 观察组患者均低于对照组患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在妇科卵巢手术的过程中应用腹腔镜能够缩短手术切口, 降低手术时间和术中出血量, 减少患者住院时间, 从整体上提高治疗的总有效率, 具有较强的临床应用价值。

妇科卵巢腹腔镜手术；传统手术；治疗效果；手术切口；手术时间

为了探讨妇科卵巢腹腔镜手术与传统手术在治疗效果方面存在的差异, 作者特根据本院的具体情况进行了研究, 取得了较为良好的效果, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2014年11月本院收治的需要进行卵巢手术的患者128例, 随机分为对照组和观察组, 每组64例。对照组患者年龄27～66岁, 平均年龄(36.12±8.25)岁。其中经产妇34例, 占53.13%；未产妇30例, 占46.88%。患者的病例类型为：巧克力囊肿患者21例,占32.81%；畸胎瘤患者25例, 占39.06%；浆液性囊腺瘤患者18例, 占28.13%；观察组患者年龄25～60岁, 平均年龄(36.38±7.43)岁。其中经产妇33例, 占51.56%；未产妇31例, 占48.44%。患者的病例类型为：巧克力囊肿患者20例,占31.25%；畸胎瘤患者22例, 占34.38%；浆液性囊腺瘤患者22例, 占34.38%。两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用传统手术的方式进行治疗, 观察组患者使用腹腔镜手术的方式进行治疗。本次研究中观察组患者使用频率最高的手术方式是侧卵巢囊肿剥除术, 适应的类型是保留生育意愿的患者。在囊肿的表面薄弱并且没有血管的区域进行电切, 分离卵巢皮质和囊肿后将囊肿剥除。

1.3 观察指标 观察两组患者手术切口的大小、手术需要的时间、术中出血量情况和住院需要的时间, 比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 疗效评价标准 痊愈：经过治疗后, 患者临床症状全部消失, 无不良反应情况发生, 患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善, 无不良反应情况发生, 患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善, 反而朝着更加严重的趋势发展, 发生不良反应情况。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者痊愈32例, 好转20例, 无效12例, 总有效率为81.25%；观察组患者痊愈38例, 好转25例, 无效1例,总有效率为98.44%, 两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=10.36, P=0.001＜0.05), 手术切口、手术时间、术中出血量和住院时间等情况。见表1。

表1 对照组患者于观察组患者详细情况比较表( x-±s)

3 讨论

随着经济的发展, 人们的社会生活发生的巨大的改变,人们的生活习惯也发生了较大的变化, 再加上其他各种因素的影响［1］, 需要进行妇科卵巢手术患者的比例也呈现出上升的趋势, 并且年轻化的趋势也更加明显。

卵巢囊肿是临床中最为常见的一种疾病, 良性肿瘤能够通过手术的方式进行治疗［2］。传统的手术治疗虽然能够达到治疗的目标, 但是随着时代和医学技术的不断发展, 此种治疗方式已经不能够满足人们的发展需求。腹腔镜这一手术方式的出现为患者带了曙光, 从本次研究的结果上来看, 观察组患者的手术切口明显短于对照组患者, 这就说明腹腔镜手术能够减少疾病、手术给患者带来的痛苦；另外还能够减少手术时间和术中出血量, 对患者的预后具有积极的影响作用,促进患者快速康复, 减少住院时间, 在一定程度上减轻了患者的负担［3］。

但传统的手术方式治疗的更加彻底, 对病情较为严重的患者具有不可替代的效果［4］, 因此作者认为在确定具体的手术方案之前需要对患者卵巢肿瘤的复杂性进行评估, 再根据患者的实际情况选择是否采用腹腔镜手术此种方式。手术前评估的内容主要包括：肿瘤的大小、形状、质地情况和活动情况, 最为重要的就是与周围脏器官之间的关系。

综上所述, 腹腔镜手术应用于妇科卵巢手术的过程中不仅能够能够减小手术切口, 降低手术时间和术中出血量情况,减少了患者住院时间, 还能够从整体上提高治疗的总有效率,减少不良反应情况的发生, 具有较强的临床应用价值。

［1］ 周丽.腹腔镜手术与传统手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床对比研究.中国高等医学教育, 2014(12):129.

［2］ 高红梅.腹腔镜手术与开腹手术在妇科应用中的临床对比.大连医科大学, 2010.

［3］ 张亮.早期卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术疗效比较的meta分析.河北医科大学, 2010.

［4］ 耿建荣, 吴晓红.妇科腹腔镜手术与传统开腹手术对比分析.求医问药(学术版), 2012, 10(12):281.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.042

2015-04-13］

214101 江苏省无锡市亿仁肿瘤医院妇科(靳涛)；无锡市中医院(颜望碧)

颜望碧