降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断

胡珊珊

降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断

胡珊珊

目的 分析降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法 65例急性胰腺炎患者, 根据其有无合并感染, 将其分为观察组30例(合并感染)与对照组35例(未合并感染),检测两组患者PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数, 并分别在两组患者入院不同时间检测其PCT水平。结果 观察组CRP与WBC计数与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组PCT水平明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者入院第1天PCT水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；入院第7、14天PCT水平均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值较高, 有助于防治急性胰腺炎患者并发感染, 为临床治疗提供重要信息。

降钙素原；急性胰腺炎；感染；诊断价值

急性胰腺炎是临床常见疾病, 其中感染属于急性胰腺炎多发并发症, 若不能给予有效治疗干预, 严重者可导致患者死亡［1］。为了分析降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值, 本院选取65例急性胰腺炎患者为研究对象, 现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～12月本院收治的65例急性胰腺炎患者为研究对象, 根据其有无合并感染, 将其分为观察组(合并感染)与对照组(未合并感染), 观察组患者30例, 年龄最大74岁, 最小20岁, 平均年龄(49.1±9.6)岁；对照组患者35例, 年龄最大76岁, 最小21岁, 平均年龄(49.8±9.7)岁。本次所有研究对象均经相关诊断确诊为急性胰腺炎, WBC计数＞20×109/L；无严重心、肝、肾障碍患者；且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有比较价值。

1.2 方法 两组患者均在入院第1、7、14天清晨空腹状态下抽取静脉血3 ml, 检测其PCT水平及CRP含量、WBC计数。选择OLYMPUS AU400全自动生化仪, 法国梅里埃荧光免疫分析仪, 迈瑞BC-5800血球计数仪, 并详细记录其结果。

1.3 观察指标［2］PCT正常范围为：＜0.05 ng/ml；CRP正常范围为：0～8 mg/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检测指标比较 观察组PCT水平明显高于对照组, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组CRP与WBC计数与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者入院不同时间PCT水平比较 入院第1天两组患者PCT水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；入院第7、14天两组患者PCT水平比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者检测指标比较( x-±s)

表2 两组患者入院不同时间PCT水平比较( x-±s, ng/ml)

3 讨论

急性胰腺炎是消化系统常见的一种危重急症, 发病机制较为复杂, 是多种因素作用将人体胰腺内胰酶激活, 导致胰腺组织发生水肿、出血等症状, 甚至发生出血炎症反应。患者主要有恶急性上腹痛、呕吐、恶心、发热以及血胰酶增高等临床表现。且因急性胰腺炎患者机体防御功能下降, 合并感染发生率高, 且局部感染症状可在短时间内向全身扩散,部分严重患者可出现败血症, 严重威胁其生命安全。急性胰腺炎合并感染患者早期多为革兰阴性杆菌感染, 后期一般为混合感染［3］。并且部分严重患者由于其身体抵抗力严重下降,并同时使用大量抗生素, 可出现真菌感染现象, 因此对于急性胰腺炎合并感染患者, 早诊断、早治疗是改善其预后的重要内容。

降钙素原属于多肽激素的一种, 是由116个单位的氨基酸构成的一种蛋白质, 其分子量为13 kDa, 稳定性较好, 人体半衰期一般为20～24 h。降钙素原在生理状态下一般产生于甲状腺C细胞, 在人体血液中存在的较少。健康人群其外周血中降钙素原含量一般不超过0.01 ng/ml, 难以被检测到。但对于有感染患者、炎性状态下患者其降钙素原水平可出现明显上升现象。可将降钙素原看作是继发性介质的一种, 在有感染性反应时能够被放大, 因此可以有效鉴别其感染性与非感染性全身炎症反应。并且根据世界卫生医疗研究指出, 持续动态对人体血清中的PCT含量进行监测, 可准确判断急性胰腺炎患者的感染程度与预后情况。因此降钙素原水平检测在急性胰腺炎诊断中广泛应用, 且应用价值较为显著, 有助于准确评估患者预后, 在急性胰腺炎患者治疗中具有重要的指导意义。

［1］ 郎少磊.降钙素原水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值分析.临床合理用药杂志, 2014, 7(6):103.

［2］ 周玉.血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值.实用医院临床杂志, 2015, 12(1):82.

［3］ 王显河.降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤发生的价值研究.实用医学杂志, 2014, 30(20):3329.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.021

2015-06-02］

455000 河南省安阳市第三人民医院检验科