疼痛护理干预对于眼外伤患者的影响观察

周学瑞 黎岳婵

·临床护理·

疼痛护理干预对于眼外伤患者的影响观察

周学瑞 黎岳婵

目的 探讨疼痛护理干预对于眼外伤患者的影响情况。方法 分析120例眼外伤患者的临床资料, 随机分组, 常规护理组(30例)和疼痛护理干预组(90例)。比较两组护理效果。结果 疼痛护理干预组眼外伤患者疼痛评分、血压和心率均优于常规护理组, 差异均有统计学意义(t=19.06, 7.25, 12.06, P<0.05)。结论 疼痛护理干预在眼外伤患者中应用后, 可以明显降低患者的疼痛敏感度, 利于手术治疗和预后恢复, 值得临床推广应用。

疼痛护理干预；眼外伤；影响

眼睛其特殊的生理位置和生理功能, 促使其成为人体和外界沟通交流的重要器官。眼睛的生理结构精细、复杂, 位置突出, 防御性较差, 一旦受伤, 很难修复［1］。突发性的眼外伤发生后, 除了造成患者致盲、致残以外, 还会给患者造成巨大的心理压力, 进而患者对于外伤和手术引起的疼痛敏感度增加, 不利于临床治疗和术后恢复［2］。本研究通过对本院眼外伤患者疼痛情况分析观察, 拟探讨有效的进行眼外伤的护理措施, 现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2014年8月五官科收治的眼外伤患者120例作为研究对象, 依据是否实施疼痛护理干预措施进行临床分组, 常规护理组30例, 其中男18例,女12例, 年龄16～64岁, 平均年龄(37.4±10.1)岁；受伤原因：球类伤13例, 击打伤11例, 交通事故4例, 爆炸伤2例；单眼伤26例, 双眼伤4例。疼痛护理干预组90例, 其中男60例,女30例, 年龄19～61岁, 平均年龄(37.9±10.8)岁；受伤原因：球类伤40例, 击打伤25例, 交通事故10例, 爆炸伤15例；单眼伤80例, 双眼伤10例。两组眼外伤患者男女性别比例、年龄分布、受伤原因情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规护理组：主要针对眼外伤给予基础护理。疼痛护理干预组：在基础护理基础上给予疼痛护理干预：①帮助患者建立安静、整洁的环境：提高患者舒适感觉, 增加护患信任, 并且利于患者充分的休息, 降低疼痛敏感度。②了解眼外伤患者心理不良情绪变化特点, 给予针对性的护患沟通, 改善不良情绪, 提高治疗依从性。③护理人员娴熟的操作,细腻的配合, 是手术顺利完成的保证, 同时也是患者信任的基础, 更是患者提高治疗自信心的关键所在。④护理人员加强成功案例的讲解, 提高患者的自信心, 降低痛阈值。

1.3 观察指标及标准 ①观察两组眼外伤患者疼痛评分(VAS)情况：分数值的范围是0～10分。0分：表示无痛；0～3分：表示眼外伤患者有轻微的疼痛, 但是患者可以忍受；4～6分：表示眼外伤有中度的疼痛, 疼痛影响睡眠, 尚可以忍受；7～10分：眼外伤患者有重度的疼痛, 疼痛难忍。②观察两组眼外伤患者血压和心率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组眼外伤患者疼痛评分、血压和心率情况, 疼痛护理干预组眼外伤患者疼痛评分、血压和心率均优于常规护理组,差异均有统计学意义(t=19.06, 7.25, 12.06, P<0.05)。见表1。

表1 两组眼外伤患者疼痛评分、血压和心率情况( χ-±s)

3 讨论

随着社会和生产力的不断发展, 意外性事故的发生率明显增高。眼外伤作为常见的意外性事故之一, 其有着特殊的性质［3］。因眼球的结构相对脆弱, 生理功能特殊, 其透明屈光间质和光感的视网膜, 对于外界刺激的敏感性较强, 即使较轻微刺激都有可能造成患者失明［4］。患者眼睛受伤后会出现一过性、暂时性或者永久性的失明, 在心理上承受的压力较大, 对于手术治疗引起的疼痛较敏感, 因而有效的疼痛护理干预是提高手术治疗效率, 降低疼痛敏感度, 促进术后恢复效率的关键所在［5］。建立安静、整洁的环境一方面利于患者休息和接受治疗, 另外一方面安静环境减少外界环境对于患者的干扰, 能够更好的集中精力进行面对手术治疗, 并且更加信任医护人员的医疗服务水平［6］。眼外伤手术过程中护理人员注意动作轻柔、细腻, 操作快速、准确, 保证丰富的专业解剖知识, 有效的护理操作和周到的护患沟通, 是保证手术治疗效果质量, 提高护患沟通水平的关键。通过针对性的疼痛护理措施提高患者的自控能力, 降低紧张、焦虑、忧郁等不良心理情绪, 在心理上和生理上获得满足感和安全感。由于眼外伤手术操作属于精细操作, 患者周围环境整洁、安静, 可以提高术者的手术效率, 降低患者不良情绪的发生［5］。护理人员调整环境温度在24～26℃, 湿度为50%左右, 减少患者因环境变化诱发的对于疼痛的敏感性反应。眼外伤手术对于患者的心理造成不同程度的不良影响。护理人员注意态度和蔼、语言清晰准确、语气委婉亲切, 提高护患沟通的水平,征得眼外伤手术患者的信任和理解, 促使患者在心理上对于眼外伤手术消除恐惧感和烦躁感, 提高其对于眼外伤手术的依从性, 能够积极主动的配合临床治疗和护理操作［6］。眼外伤手术过程也属于创伤的过程, 护理人员要注意帮助患者稳定情绪, 采用聊天、听轻音乐的形式转移患者的注意力和缓解不良的心理情绪, 促使顺利的完成手术操作。护理人员鼓励患者配合医护人员的操作, 即使有不适感和疼痛感也是正常的, 提高患者自信心, 缓解紧张的情绪, 降低心理压力。鼓励其进行深呼吸, 缓解疼痛敏感性。本研究通过分析本院2012年8月～2014年8月五官科收治的眼外伤患者120例临床资料, 依据是否实施疼痛护理干预措施进行临床随机分组, 常规护理组30例和疼痛护理干预组90例。疼痛护理干预组疼痛评分、血压和心率均优于常规护理组, 提示疼痛护理干预在眼外伤患者中应用后, 可以明显降低患者的疼痛敏感度, 利于手术治疗和预后恢复, 值得临床推广应用。

［1］ 许生民, 黄润芬.眼内容物剜除术患者术前的心理护理.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(4):543-544.

［2］ 孙雅博, 王金玲, 张建梅, 等, 不同护龄护士心理健康状态及工作倦怠调查分析.中国护理管理, 2010, 10(9):70-73.

［3］ 刘婴, 秦波, 刘玉琦.心理护理在眼球穿通伤病人中的应用.全科护理, 2012, 10(6):1640-1642.

［4］ 杨莎莎, 佘兮.心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 17(5):13-14.

［5］ 蔡雪萍, 何明光.心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响.中国现代医生, 2013, 51(10):9-11.

［6］ 陈清清, 黄丽萍, 林小兰, 等.治疗性抚触缓解眼外伤病人术中疼痛的研究.护理研究, 2011, 25(3)：781-783.

Observation of influence of pain nursing intervention on ocular trauma patients

ZHOU Xue-rui, LI Yuechan.
Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Guangdong Xinyi City People’s Hospital, Xinyi 525300, China

ObjectiveTo explore the influence of pain nursing intervention on ocular trauma patients.MethodsThe clinical data of 120 ocular trauma patients were analyzed.The patients were randomly divided into conventional nursing group (n=30) and pain nursing intervention group (n=90).Nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe pain scores of ocular trauma, blood pressure, and heart rate of the pain nursing intervention group were all better than the conventional nursing group, and the difference had statistical significance (t=19.06, 7.25, 12.06, P<0.05).ConclusionThe application of pain nursing intervention in ocular trauma patients can obviously reduce their pain sensitivity, and it is helpful for operation treatment and prognosis recovery.It is worth clinical promotion and application.

Pain nursing intervention; Ocular trauma; Influence

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.109

2014-10-08］

525300 广东省信宜市人民医院五官科