美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

左小梅

美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

左小梅

目的 探究美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法60例溃疡性结肠炎患者以随机的方式分为观察组与对照组, 各30例；对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗, 观察组患者采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散进行治疗, 对两组患者治疗效果进行观察比较。结果 观察组患者的有效治愈率为96.67%, 对照组患者的有效治愈率为63.33%；观察组患者的有效治愈率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于溃疡性结肠炎患者, 采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗效果显著, 且安全性高, 能够使患者早日恢复健康, 因此值得在临床中推广及使用。

美沙拉嗪；酪酸梭菌二联活菌散；溃疡性结肠炎

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究60例溃疡性结肠炎患者, 均符合由中华医学会发布的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》的诊断标准［1］。其中, 男36例, 女24例；年龄21～69岁, 平均年龄(48.6±2.1)岁；随机分为观察组与对照组, 各30例, 两组患者在年龄、症状及手术方法等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗, 美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵药业有限公司)［2］, 4次/d,每次使用剂量为1 g, 连续服药8周。②观察组患者采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散进行治疗, 益生菌酪酸梭菌二联活菌散(由山东科兴生物制品有限公司生产)［3］, 美沙拉嗪肠溶片药物每次使用剂量为1 g, 4次/d, 连续服用8周；同时联合使用酪酸梭菌二联活菌散, 3次/d, 2袋/次；需注意的是：美沙拉嗪与酪酸梭菌二联活菌散两种药物不可同时进行使用, 使用间隔时间为1 h, 连续服用8周。

1.3 疗效判定标准 溃疡性结肠炎临床治疗效果判定标准：显效：患者每天大便次数<2次, 腹部疼痛、腹泻及黏液脓血等症状完全消失, 经常规检查大便为正常［4］；有效：患者每天大便次数<4次, 腹部疼痛、腹泻等症状轻微, 经常规检查镜下可见大便存在鲜少红细胞及白细胞；无效：患者临床症状及大便检查无明显变化, 甚至病情加重或恶化。患者有效治愈率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 观察组患者显效23例、有效6例、无效1例,有效治愈率为96.67%；对照组患者显效15例、有效4例、无效11例, 有效治愈率为63.33%；观察组患者有效治愈率明显高于对照组, 两组差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n, %)

3 讨论

溃疡性结肠炎属于一种结肠炎症性疾病, 主要的病变部位是由远端结肠往近端结肠发展, 病变呈连续性, 且病变范围具备广泛性。在肠道菌群失调的情况下, 使产酪酸菌降低,在致病菌将毒素分泌出来后, 使肠黏膜的免疫过程获取激活,进一步引发功能紊乱性肠黏膜损伤。因此, 在治疗过程中,一方面需要进行抗炎治疗, 另一方面需要改善肠道内微环境,以增加产酪酸菌为基础, 进一步使肠道的免疫系统维持平衡。

近年来, 在临床中, 对于溃疡性结肠炎病症, 使用益生菌进行治疗已经渐渐被医学界所重视。益生菌能够和肠道黏膜当中的上皮细胞紧紧结合在一起, 同时有效促进其上皮细胞分泌黏液, 如此便能够让肠道黏膜和致病菌形成一道黏液屏障, 进而使肠道黏膜受到了保护。除此之外, 益生菌还能够对炎性细胞释放出来的诸多致病因子起到抑制作用, 使肠道炎症的进展得到了有效规避, 进一步使肠道的免疫功能起到维持平衡的良性作用。

为了使溃疡性结肠炎患者能够得到及时有效的临床治疗, 本组研究重点提到了两种药物, 其一为美沙拉嗪, 其二为酪酸梭菌二联活菌散。其中, 美沙拉嗪是治疗肠道疾病的传统药物, 能够对肠壁炎症起到显著抑制作用, 但是单一使用于溃疡性结肠炎患者, 效果不具明显性。而将美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散对溃疡性结肠炎患者进行治疗, 则临床效果更具优化性。庄宁［4］等通过美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎, 其临床治疗效果良好。经治疗后, 80例患者中, 显效61例、有效17例、无效2例, 有效治愈率为97.5%(与本组研究结果极为相近)；同时, 经治疗后的Sutherland疾病活动指数、肠镜等级都表现较轻, 以此表明：美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的临床效果比单独使用美沙拉嗪进行治疗的效果更具优化性。另外, 使用联合用药也不会增加不良反应的发生, 以此证明联合用药具有较好的安全性。

本组抽取了60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象, 对照组30例单一采用美沙拉嗪进行治疗, 观察组30例采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散进行治疗, 治疗结果表明：观察组患者显效23例、有效6例、无效1例, 有效治愈率为96.67%；对照组患者显效15例、有效4例、无效11例,有效治愈率为63.33%；观察组患者有效治愈率明显高于对照组, 两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 对于溃疡性结肠炎患者, 采用美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗效果显著, 且安全性高, 能够使患者早日恢复健康, 因此值得在临床中推广及使用。

［1］ 叶丽敏, 黄国美, 白班俊, 等.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察.中国医疗前沿, 2013(2):23-24.

［2］ 江山, 江虹, 陈壁亮, 等.美沙拉嗪联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床研究.中国医药导刊, 2013(6):1004-1005.

［3］ 尚保敏.美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.临床医学, 2013(8):48-49.

［4］ 庄宁.美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨.当代医学, 2013, 8(5):56-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.078溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道疾病, 病变部位大多数是由远端结肠往近端结肠发展, 病变特点主要表现为黏膜、呈连续性及范围广泛等。对于溃疡性结肠炎患者, 如果不采取及时有效的治疗方法, 将会对患者的身心健康构成极大的威胁。本组研究抽取了60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象, 其目的是探究美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果, 现报告如下。

2014-09-29］

621000 四川省绵阳市肛肠病医院消化内科