健康宣教对社区糖尿病住院患者的作用分析

史建梅

包头市第八医院(沼潭社区卫生服务中心，内蒙古包头 014010

作为临床常见的内分泌系统疾病，糖尿病科导致神经、心、脑、肾等多系统的并发症，具有较高的致残率与死亡率。药物治疗仅仅是控制患者血糖的一种手段，不能够完全解决患者对糖尿病知识的掌握缺失问题，因此对糖尿病患者进行健康教育提高患者对糖尿病知识的认知，从而提高治疗的依从性的目的就显得尤为重要[1]。该文中对该社区住院2013年1月—2015年1月治疗的患者200例，分别给予常规护理和联合健康教育护理干预，现报道如下。

表1 对比两组患者的基本资料比较[n（%）]

续表1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该社区中心进行住院治疗糖尿病患者200例，随机分为两组，常规组患者100例；联合组患者100例，患者均依据血糖监测水平、症状、体征和相关辅助检查结果均符合糖尿病的诊断标准，同时均排除重症脑出血、急性心梗、重症肝肾功能衰竭及重症精神性疾病等情况发生[2]。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 常规组患者100例，给予常规护理干预，均依据患者的血糖水平给予常规静脉药物滴注、胰岛素的指导使用、口服降糖药的服用，还有住院治疗过程中环境的护理干预，主要是床单、被褥定期更换清洗、注意病房的空气管理和定期通风[3]。

1.2.2 健康教育 联合组患者100例，给予常规护理干预联合健康教育管理措施，常规护理干预同常规组患者，健康教育主要措施为：①院前健康教育：在入院前对患者的情况进行详细了解，讲解对医院的相关规定，详细记录患者的各项生命体征，针对患者的情况制定对应的管理计划[4]。②院内健康教育：在对患者进行治疗时要注意胰岛素剂量的调整，将此组糖尿病患者尽量安置在同一病房内，在病室内安装电视机，循环播放糖尿病的知识，定期开办糖尿病健康教育知识讲座，聘请上级医院或是该院糖尿病治疗专家讲解相关课程，同时对患者提出的疑问进行详细解答[5]。③建立健康教育档案：为所有就诊的患者创建健康教育档案，对患者的相关资料进行详细的记录，同时在治疗中或是在出院后对患者实施定期随访和治疗的措施。设立糖尿病咨询专线，便于患者实时进行糖尿病知识的咨询和自我诊疗[6]。

1.3 统计方法

统计学分析选用SPSS 17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 对比两组患者的基本资料

对比两患者基本情况，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 对比两组患者糖尿病知识掌握情况

联合组患者糖尿病知识的掌握情况明显优越于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组糖尿病知识掌握情况比较[n（%）]

2.3 对比两组患者护理满意度

联合组患者护理满意度明显优越于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

2.4 对比两组患者饮食治疗依从性

联合组患者糖尿病住院治疗时间 [（10.50±3.50）d]、饮食干预依从性均明显优于常规组 [住院治疗时间（18.50±4.50）d]患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组饮食治疗依从性

3 讨论

糖尿病会导致患者发生不同程度的血糖异常，并且引起不同的合并症。大部分糖尿病患者对糖尿病的发病机制、疾病症状、体征和用药知识均不能够完全了解和掌握，因此对疾病不能够完全理解，所以对糖尿病的诊断和相关知识缺乏。常规的护理干预不能够完全满足患者对糖尿病知识的掌握，因此患者常会产生治疗和用药的误区。对于糖尿病患者来说，健康教育可以更好地增加患者对糖尿病知识的掌握，同时针对不同患者的情况给予对应的治疗[7]。糖尿病的治疗用药为一个治疗手段，主要目的是控制血糖的升高，保证患者血糖水平的平衡，另一方面，饮食控制在患者的治疗中也尤为重要。通过加强对糖尿病患者的健康教育，帮助患者树立对疾病的正确认识和态度，增强患者的自我保护意识，改变患者的不良行为方式。干预后，患者可根据自身病情主动调整自己的饮食、起居、生活方式及生活习惯，有效解决各种问题。患者可以在社区服务人员的建议下练习太极拳和气功，开始可选择练简化太极拳，从半套开始，逐渐过渡到整套，运动应循序渐进，不可过度[8]。社区健康中心依据自我效能理论，树立患者对自己健康负责的态度，提高患者对随访管理的依从性。同时，社区医护人员应告知患者糖尿病及并发症的病因、发展过程和危险性，让患者掌握自我监测血糖的方法；了解社区健康服务中心随访管理的意义，并且让家属协助医护人员监督社区服务中心的管理实施进程[9]。

该文中对该社区住院治疗的患者200例，分别给予常规护理和联合健康教育护理干预，结果显示联合健康教育宣教管理患者糖尿病知识的掌握情况、患者护理满意度、住院治疗时间、饮食干预依从性均明显优越于常规护理干预管理患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对社区住院治疗糖尿病患者，应用常规护理干预基础上联合健康教育管理措施，能够明显增加患者对糖尿病知识的掌握程度、改善患者的生活质量、减少住院治疗时间、提高患者饮食干预治疗依从性、提高患者治疗效果，安全性较高，适宜在社区糖尿病患者中开展应用。

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