浅议医院档案信息化管理

钟燕萍

（广东医学院附属医院，广东 湛江 524001）

医院档案是医疗信息和管理信息的重要存储载体，存储着大量医疗成果和技术资源。在当前迅猛发展的信息社会下，医院档案信息化和医院档案信息化建设已经成为档案事业应对迅猛发展的信息社会的必然要求。

1 医院档案管理的现状

随着医院信息化管理的建设与发展，以纸质为主要载体的档案的传统管理方式也在逐步改变，但由于对档案信息化管理不够重视、档案管理标准化程度较低、档案管理软件系统开发相对落后、档案信息管理人员的素质偏低等种种原因，医院档案管理还处在比较落后的手工管理阶段。这使得档案开发利用率低，发挥的作用不大，医院档案信息化管理的广度和深度远远无法跟上时代的脚步。在档案管理格局方面，以我医院为例，综合档案室一般只管理文书、科研、会计、音像档案等，而人事档案、病历档案、各种检查影像图文档案分属不同业务部门管理，这样就不符合集中统一的管理原则，也不利于档案的保管和利用。这些情况已严重阻碍了医院档案事业的发展。

2 医院档案信息化管理中存在的问题

2．1 信息化管理意识不强，领导不够重视，导致档案信息化建设速度缓慢

就目前而言，很多医院都不具备深刻的档案信息化管理意识，尤其是有些领导干部，对档案管理意识比较淡薄，没有认识到档案信息化管理的重要性和必要性，更没有在医院内部构建可行的档案信息化管理方式。

2．2 基础设施落后，档案软件开发滞后、硬件投入不足

由于很多医院的医疗用房紧张，导致档案用房狭小，不符合档案安全保管的要求。虽然计算机技术被广泛应用，但运用计算机及网络技术管理档案的医院为数不多，医院局域网的建设、办公自动化系统的设备比较陈旧，尤其是医院档案管理软件方面更为欠缺，档案管理软件的开发速度和水平明显落后于计算机硬件技术的发展，随着医院各类档案数量的快速增长和社会对档案信息需求的增加，版本较低的计算机与医院的信息系统无法连接，缺乏可兼容性和可扩张性，已不能适应医院发展需求，急需升级更新。

2．3 医院档案信息的标准化程度低

就我医院而言，现阶段的收费系统、统计系统、病历病案系统、检验系统、影像检查系统、档案管理系统等都是规格各异，存在着接口、存贮档案数据方式不同和无法交换兼用等问题，导致档案信息资源无法实现共享。在医院建设局域网中，档案信息系统和网络建设各行其道，规格层次不同，导至规范、共享和服务程度低，不同步。由于没能完全统一数据的格式和分类的标准体

系，限制了档案数字信息利用向深度和广度进一步发展，不能实现档案信息共享，影响了档案信息化建设的步伐。

2．4 提升档案管理人员的信息素质

随着信息技术的快速发展，对档案人员的综合素质提出了更高的要求，医院的档案管理工作者不但要了解专业医学知识、档案管理知识，还需要具备一定的信息技术素养，档案人员现有的知识水平已跟不上时代的发展步伐。

3 医院档案信息化管理的应对措施

3．1 提高意识，重视档案信息化管理

每个人在思想上必须充分认识档案信息化的重要性，特别是各级领导干部应当对其加以重视，更新观念，认识到信息化的发展要与医院业务同步规划、同步发展。档案管理人员要树立服务意识，因为档案管理的最终目的就是向社会和有需要的人提供利用，所以档案管理人员要多渠道地开发档案信息资源，提高其使用价值，为利用者提供多方面、有实效的信息，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案信息化的建设。

3．2 改善基础设施，加大对软硬件设施的投入

档案信息化管理的基础设施配备，主要包括信息化管理所需要的硬件设备和软件设备，医院要实现档案信息化管理，首先要增加档案库房，再根据自身的实际情况配置稳定、可靠和安全性能较高的信息化软硬件设施，同时要注重档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，力争形成网络系统，以实现资源互补和档案管理的自动化、现代化。

3．3 档案信息化管理体系应标准化、规范化

根据国家档案局有关档案信息化建设的要求，档案管理的硬件、软件应具备适应多种文件存储格式、满足多种格式转换及兼用的标准，适应医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要，其适应范围要广，通用性要强，只有这样医院各系统（收费系统、统计系统、病历病案系统、检验系统、影像检查系统档案管理系统）网络之间档案信息的存储、交换才能顺利进行，才能达到档案管理标准化、规范化的要求。

3．4 提升档案管理人员素质，强化档案管理人员队伍建设

档案学、文书学、信息传播学等专业知识不仅是档案管理人员应该掌握的，随着信息化的快速发展，档案管理人员还应懂得计算机应用技术及软件开发、信息网络知识、数据库生产和服务，胜任文档存储、编辑、检索、利用等实用操作。档案管理信息化不仅取决于工作人员原有的知识与水平，更大程度上取决于其知识的补充和更新的速度，所以要加大力度对现有档案工作者进行培训和再教育，加强人才队伍建设，提升档案管理人员理论水平和业务素质，及时调整和完善其知识结构，从而实现现代化的档案信息管理。