联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床观察

孔勇仿

摘要：目的 探讨联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果并进行分析评价。方法 将收集我院2011年3月～2014年3月的132例患有妊娠期高血压疾病的孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各66例，对照组单纯采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁及拉贝洛尔两种药物联合治疗的方法。比较两组药物治疗方法的临床效果（血压水平、胎心率异常情况以及分娩情况）并进行分析评价。结果 治疗后观察组的收缩压和舒张压均较对照组降低，且两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗后出现胎心率异常的可能明显比对照组低，具有统计学差异（P<0.05）；而且观察组在治疗后分娩情况也比对照组好，即产后出血发生率低，具有统计学差异（P<0.05）。结论 本次研究结果显示，联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，可有效提高治疗效果，降低患者血压水平，减小胎心率异常的情况发生，是值得临床推广使用的治疗妊娠期高血压疾病的方法。

关键词：硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠期高血压疾病

妊娠高血压疾病[1]是妇女妊娠时很常见的疾病，常合并产科出血及感染抽搐等症状导致孕产妇及围生儿的主要致死原因。妊娠期高血压疾病主要包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压合并妊娠等。硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。硫酸镁作为抗惊厥药常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。拉贝洛尔一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，用于治疗高血压。原理是阻断肾上腺素受体，放缓实性心律，减小外周血管阻力。硫酸镁和拉贝洛尔联用可有效缓解子痫症状并降低血压[2]，增加妊娠期高血压疾病的治愈率，减小不良反应的发生，本次研究随机抽取我院2011年3月～2014年3月的132例患有妊娠期高血压疾病的孕妇，探讨联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2011年3月～2014年3月的132例患有妊娠期高血压疾病的患者，随机分为观察组和对照组，两组各66例，患者年龄23～37岁，平均年龄为（27.5±10.5）岁，观察组患者年龄23～37岁，平均年龄为（38.3±10.1）岁，本次研究中患者的入选标准为：符合妊娠期高血压疾病的临床指征，无其他严重疾病。两组患者在年龄、病情等一般情况方面的差异比较无统计学意义（P>0.05），因此可用来比较分析。

1.2方法 两组患者入院后均采用常规质量方法（如嘱卧床休息，限制活动，限制盐摄入量，注重食物营养的合理搭配，口服小剂量阿司匹林等）。对照组采用单纯静脉滴注硫酸镁注射液，第一次注射剂量为25%硫酸镁20 ml，加在10%葡萄糖注射液100 ml中，30 min 内推完；之后将25%硫酸镁50 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml 静脉滴注，滴速控制在1～2 g/h内，全天总量25～30 g，滴注7 d为1个疗程。观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔，取拉贝洛尔50 mg加入到5% 250 ml葡萄糖注射液中静滴，速度为1～2 mg/min，再根据血压变化调整滴速，滴注1次/d，7 d为1个疗程。

1.3观察指标 记录治疗前后患者的血压水平变化，记录胎心率的变化情况，并统计患者的分娩情况。

1.4统计学处理 对于两组的比较结果进行统计并通过SPSS 17.0进行统计处理。计量资料使用（x±s）表示；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血压水平 治疗前两组患者的血压无明显差异，治疗后观察组的收缩压和舒张压均较对照组降低，且两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2胎心率异常情况以及分娩情况 对照组在治疗后，出现胎心率异常的有17例，所占比例为25.7%，产后出血有15例，所占比例为22.7%；观察组在治疗后，出现胎心率异常的有4例，所占比例为6%，产后出血有2例，所占比例为3%；观察组在治疗后出现胎心率异常的可能明显比对照组低，具有统计学差异（P<0.05），而且观察组在治疗后分娩情况也比对照组好，即产后出血发生率低，具有统计学差异（P<0.05），见表2。

3讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，这种疾病母婴健康具有严重影响，是导致孕产妇及围产儿的发病和死亡的主要原因之一。本病高发于患者妊娠20 w后，主要症状为高血压和蛋白尿，可引起全身多种器官功能损害或衰竭，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡，严重威胁孕妇及胎儿的安全，故其治疗方法的选择应予以重视。本次研究中联合使用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，并统计临床效果进行分析评价。由表1可知，硫酸镁及拉贝洛尔联合使用可有效降低血压，比单纯使用硫酸镁效果显著（P<0.05）。如表2所示联合使用硫酸镁及拉贝洛尔还可有效减小胎心率异常的情况发生，保护胎儿，改善预后。同时两种药物的联合使用还可有效改善孕妇的分娩情况，减少产后出血，其效果比单纯使用硫酸镁好。

综上所述，联合使用联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，可有效提高治疗效果，降低患者血压水平，减小胎心率异常的情况发生，改善孕妇预后情况，是值得临床推广使用的治疗妊娠期高血压疾病的方法。

参考文献：

[1]万淑梅，余艳红，黄莺莺，等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2007，42（8）：510-514.

[2]宋海波.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国实用医药，2014，（11）：140-141.

编辑/张燕