黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻临床研究

畅翠云(万荣县中医院 推拿科，山西 运城 044200)



黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻临床研究

畅翠云
(万荣县中医院 推拿科，山西 运城 044200)

目的：观察中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取116例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组各58例，对照组患者采用西医方法治疗，观察组患者采用中医黄芪建中汤加减治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率为94.83%，高于对照组的86.21%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著，值得临床推广应用。

小儿腹泻；黄芪建中汤；临床研究

腹泻为幼儿期较常见的临床疾病，主要发生于1～3岁儿童。儿童由于胃肠功能相对较弱，一般饮食方面的忽视均可能导致腹泻[1]。临床研究显示，我国5岁以下儿童腹泻发病率约为20%，同时每年导致大量儿童丧失生命[2]，因此采取及时有效的治疗措施尤为关键。本文采用黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻58例，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月—2014年10月我院收治的116例腹泻患儿作为研究对象，其中男28例，女30例，年龄0.5～2岁，平均年龄(1.2±0.4)岁，病程4～48h，平均病程(16.7±2.2)h；慢性腹泻患儿34例，急性腹泻46例，迁延性腹泻36例。

将所有患儿随机分为对照组与观察组各58例，两组患儿的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患儿均符合WHO于1992年制定的《小儿腹泻诊治指南》中相关标准，临床症状主要表现为频繁的水样或呈松散状大便，同时伴有高热或呕吐等。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用西医常规治疗，即根据患者病情给予补液治疗，对患者的失水情况及体内缺少成分进行针对性补充，一般采用含钠液、成分输血等静脉推注；使用双黄连口服液(哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10920053)消炎，每次2支，每天3次；使用蒙脱石散(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20093617)止泻，每天2袋，分3次服用。

1.3.2 观察组 采用黄芪建中汤加减治疗，药方组成为：黄芪10g，大枣、炒麦芽、苍术各8g，茯苓、桂枝、白术、党参、炙甘草、葛根各6g，木香、槟榔各5g。若患儿伴有发热、大便带脓，则加黄芩、蒲公英各5g；若患者表面邪气较重，则加苏叶6g；若患者呕吐较频繁，则加枇杷叶、半夏各5g；若患儿腹部疼痛，加延胡索、枳壳各5g。水煎服，每次1剂，每天3次。观察比较两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定标准

显效：用药3天后，患者粪便形状和大便次数均恢复正常水平，发热、呕吐等症状均完全消失或基本消失；有效：患者各项临床症状均得到明显改善，其大便形状、性状明显好转，大便次数减少；无效：患者各项临床症状没有得到改善，大便性状和次数也未发生变化，甚至有加重的趋势。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，对照组患者显效38例(65.52%)，有效12例(20.69%)，无效8例(13.79%)，总有效率为86.21%；观察组患者显效45例(77.59%)，有效10例(17.24%)，无效3例(5.17%)，总有效率为94.83%。观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者症状缓解时间比较

观察组患者症状缓解时间为(2.8±0.6)天，住院时间为(4.5±1.0)天，均低于对照组的(2.6±1.2)、(4.6±0.7)天，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

腹泻疾病对幼儿身体伤害较大，临床主要表现为发热、脱水、呕吐、大便异常等，每年全世界有大约60多万幼儿死于腹泻，因此临床对小儿腹泻疾病的关注度不断提高。

国内治疗小儿腹泻疾病主要采用西医常规、中药治疗两种方法。单纯西医常规治疗即给予患者补液、消炎和止泻等对症治疗，但治疗过程中使用的抗生素会导致患儿肠道内菌群失衡，有可能造成病程迁延，给患者的身体健康造成额外损伤[3-4]。纯中药制剂对肠胃不会产生较大刺激作用，本研究中观察组患者采用黄芪建中汤加减治疗，方药以黄芪为主，大枣、麦芽、苍术等补纳由脱水造成的气虚症状，提高机体抵抗力；茯苓、党参和白术具有渗湿健脾、恢复胃肠等功能；葛根性平，归脾经，具有解肌退烧、升阳止泻的作用，可快速升发脾胃中清阳之气，同时还能治下泄。炙甘草性平，味甘，归脾胃经，具有补脾和胃、益气复脉之功效；桂枝温经通脉，可改善患儿全身乏力的症状[5]。经治疗，观察组患者总有效率为94.83%，高于对照组的86.21%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著，值得临床推广应用。

[1] 田爱丽. 黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的疗效观察[J]. 北方药学, 2014(9): 39.

[2] 韩金英. 中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 中外健康文摘, 2013(41): 245-246.

[3] 李晓敏. 黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻67例[J]. 中国中医药现代远程教育,2013, 11(20): 27-28.

[4] 吴艳. 思密达联合黄芪建中汤加减治疗儿童腹泻的疗效分析[J]. 海峡药学,2014(12): 121-123.

[5] 代如民，张滟，刘向丽. 黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻75例[J]. 陕西中医,2014(3): 297-298.

(责任编辑：李岚春)

2015-04-21

畅翠云(1965-)，女，山西省万荣县中医院主治医师，研究方向为中医儿科。

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1673-2197(2015)15-0113-02

10.11954/ytctyy.201515058