甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎效果观察

朱青静(南阳市宛城区第三人民医院，河南 南阳 475000)



甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎效果观察

朱青静
(南阳市宛城区第三人民医院，河南 南阳 475000)

目的：研究甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎的临床效果。方法：选取110例银屑病关节炎患者，随机分为观察组和对照组各55例，观察组患者采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗，对照组患者采用单纯甲氨蝶呤治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度为98.18%，明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎患者，不仅可以显著改善临床症状，提高治疗效果，还可提高患者满意度，值得临床推广应用。

银屑病关节炎；甲氨蝶呤；中药熏洗；患者满意度

银屑病关节炎是一种炎症性关节病，通常伴有银屑病皮疹，关节及周围软组织的疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍等，在一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。本文就我院诊治的110例银屑病关节炎患者为研究对象，对比分析甲氨蝶呤联合中药熏洗与单纯使用甲氨蝶呤的不同效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2014年12月收治的110例银屑病关节炎患者，随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者中，男性25例，女性30例；年龄21～52岁，平均年龄(35.17±5.63)岁；病程3个月至11年，平均病程(6.64±2.21)年。对照组患者中，男性27例，女性28例；年龄21～51岁，平均年龄(34.26±5.02)岁；病程2.5个月至12年，平均病程(6.16±2.13)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均先进行基础治疗，若患者有发热症状，以解热镇痛治疗为主；若患者有白细胞、中性粒细胞增多等感染情况出现时，以消炎、抗感染治疗为主。其次，对照组患者采用西药治疗，具体如下：萘普生胶囊0.2g，每天2次；甲氨蝶呤片5mg，每天3次。

观察组患者在对照组治疗的基础上采用中药熏洗治疗[1]，药物组成：乳香、白鲜皮、海桐皮、丹皮、没药、透骨草、蛇床子、黄柏、苦参各30g，雷公藤40g，水煎取药汁3 000mL，趁热将煎好的药汁倾入浴盆，患者可以平卧于浴盆木架上，为了不使热气外泄可以裹上布单，待药汁温度适宜时可将患处浸于药汁中洗浴，每次持续20～30min，熏洗完毕后用毛巾擦干，避风，每天1次，持续治疗3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状及体征均消失，关节肿痛消失，不影响正常工作学习，且各项化验指标均恢复正常，随访1年内没有复发情况；显效：患者的皮损基本消失，偶尔会有痛痒感觉，但有部分关节活动不利，各项化验指标基本正常，随访1年内有复发情况；有效：患者的临床症状及体征有所改善，各项化验指标部分下降；无效：患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗，观察组患者痊愈24例(43.64%)，显效19例(34.55%)，有效9例(16.36%)，无效3例(5.45%)，总有效率为94.55%；对照组患者痊愈17例(30.91%)，显效15例(27.27%)，有效12例(21.82%)，无效11例(20.00%)，总有效率为80.00%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 满意度比较

在对治疗效果满意度的调查问卷中，观察组患者表示非常满意43例(78.18%)，表示满意11例(20.00%)，不满意患者1例(1.82%)，总体满意度为98.18%；对照组患者表示非常满意24例(43.64%)，表示满意24例(43.64%)，不满意患者7例(12.73%)，总体满意度为87.27%，两组患者总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者满意度比较 [n(%)]

3 讨论

银屑病关节炎属于骨关节系统慢性炎症性疾病，通常皮损会在关节炎之前出现，但是发病原因尚不清楚，且复发率较高[2]。甲氨蝶呤属于慢作用抗风湿药，可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，具有消炎的功效。中药熏洗是利用药物煎汤，趁热在皮肤或患处进行熏洗的方法，一般先熏后洗，借助药力和热力，通过皮肤黏膜作用于机体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到治疗疾病的目的[3]。

本文就我院诊治的110例银屑病关节炎患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，结果显示，观察组患者总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度为98.18%，明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对银屑病关节炎患者采用甲氨蝶呤联合中药熏洗不仅可以显著改善临床治疗效果，还可提高患者满意度，值得临床推广应用。

[1] 白云静,申洪波,姜德训,等.中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察[J].世界中医药,2013,8(1):40-43.

[2] 张成强,董国萍,房丽华,等.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎21例临床观察[J].中国医疗前沿,2013,8(13):75-77.

[3] 姜国平,吕英春,李慧颖,等.益赛普联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效和安全性观察[J].中国医药指南,2012,10(32):208-210.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-08

朱青静(1975-)，女，河南省南阳市宛城区第三人民医院主管药师，研究方向为临床药学。

R684.3

A

1673-2197(2015)15-0112-01

10.11954/ytctyy.201515057