电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效观察

周 颖(沛县人民医院, 江苏 徐州 221600)



电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效观察

周 颖
(沛县人民医院, 江苏 徐州 221600)

目的：观察电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：选取缺血性脑卒中偏瘫患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组单纯采用电针治疗，实验组应用电针结合穴位敷贴治疗，治疗1个疗程后评价两组患者治疗有效率及神经功能缺损评分。结果：实验组患者总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者神经功能缺损评分均较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗后实验组患者神经功能改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中疗效肯定，值得临床推广应用。

缺血性脑卒中；偏瘫；电针；穴位敷贴；神经功能缺损

缺血性脑卒中为临床常见疾病，严重威胁着人类健康和生命安全，有报道显示[1]，在全部心脑血管疾病中脑卒中死亡率高居第2位。临床上治疗缺血性脑卒中的方法较多，但疗效各异。我院对2012年6月—2013年1月收治的40例缺血性脑卒中偏瘫患者应用电针结合穴位敷贴治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2013年1月于我院门诊就诊的缺血性脑卒中偏瘫患者80例，资料均具有完整性、真实性，入选病例均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中缺血性脑卒中相关标准，且自愿参与本次研究，排除严重心、肝、肾损害患者及精神障碍、沟通障碍患者。随机将80例患者分为实验组和对照组各40例。实验组男20例，女20例，年龄66～79岁，平均(72.2±2.5)岁，神经功能评分为(30.81±5.92)分；对照组男21例，女19例，年龄66～78岁，平均(72.8±2.4)岁，神经功能评分为(30.12±5.62)分。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用单纯电针治疗：针刺得气后留针，将电针仪接通，环跳与阳陵泉一组，肩骼与手三里一组，疏密波，以肌肉微颤为宜，频率为4/20Hz[3]，30min/次，3次/周，以28天为1个疗程。实验组患者采用电针联合穴位敷贴治疗，电针治疗法同对照组，并且敷贴大椎、气海、命门，针刺后1h在相应穴位处敷贴药物，控制1次敷贴时间≥4h，1次/天，28天为1个疗程。

1.3 疗效评价标准[3]

痊愈：临床症状消失，生命体征恢复正常，生活可以完全自理，语言功能恢复，神经功能缺损评分减少≥95%，病残程度0级；显效：症状及生命体征改善明显，生活基本能够自理，语言功能基本恢复，神经功能缺损评分减少45%～90%；有效：主要症状、体征缓解，神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：症状无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

两组患者均顺利完成1个疗程的治疗，无退出及脱落病例，实验组患者总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 (n)

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较

与治疗前相比，两组神经功能缺损评分均有所降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者神经功能改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者神经功能缺损评分比较 分)

3 讨论

缺血性脑卒中为常见的脑血管疾病，具有较高的发病率、病残率及病死率，多于夜间发病，患者次日起床时出现偏瘫或无力，一般不伴有意识障碍，多存在语言障碍、偏瘫、失语等神经系统症状。

中医认为缺血性脑卒中属“中风”“偏枯”“半身不遂”等范畴，临床治疗宜熄风定惊、益气活血，改善缺血性脑卒中偏瘫患者血液的浓、黏、凝、滞状态；穴位敷贴治疗可通筋活络，有助于修复神经功能缺损，改善神经功能及预后。现代药理学研究认为[5]，针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫，可降低患者血小板表面活性、抑制血小板聚集，可扩张血管、增加血流量，可抗凝、改善局部循环、降低血液黏稠度，还能促进纤维蛋白溶解、改善脑组织缺血缺氧状态、抑制血栓形成，而且患者在联合治疗过程中不需服用其他药物，降低了治疗成本。本研究中对照组患者单纯应用电针治疗，实验组患者联合应用电针、穴位敷贴治疗，结果显示，实验组有效率、神经功能缺损恢复情况均优于对照组，这主要是由于电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫，两者均可起到通经活络、活血化瘀、平肝熄风、养血安神的功效，有协同作用，有利于促进患者恢复语言功能，降低神经功能缺损评分，提高生活自理能力，与相关研究结果一致[4]。

综上所述，电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中疗效肯定，值得临床推广应用。

[1] 林峻安.电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察[D].广州：广州中医药大学,2012.

[2] 王晓燕,桂敏霞.电针结合穴位注射及六合治疗仪治疗脑卒中偏瘫[J].内蒙古中医药，2012(17)：99-100.

[3] 余芳,赵晖,邹然,等.体针加穴位注射治疗缺血性脑卒中及其对血管内皮分泌功能的影响[J].中西医结合研究,2012(6):285-288.

[4] 张晓梅.电针结合穴位敷贴治疗Ⅰ度单纯性肥胖症32例[J].现代医院,2013(5):68-69.

[5] 余芳,张唐法.体针及穴位注射对缺血性脑卒中患者经颅多普勒的影响及疗效观察[J].中国康复,2011(5):333-335.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-03-26

周颖(1969-)，女，江苏省沛县人民医院主治医师，研究方向为中医针灸。

R255.2

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1673-2197(2015)15-0109-01

10.11954/ytctyy.201515055