中医综合疗法治疗老年骨性关节炎临床疗效观察

胡志勇(浠水县地方病医院, 湖北 黄冈 438200)



中医综合疗法治疗老年骨性关节炎临床疗效观察

胡志勇
(浠水县地方病医院, 湖北 黄冈 438200)

目的：观察中医综合疗法治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果。方法：选取老年骨性关节炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用尼美利片治疗，观察组患者采用中医综合疗法治疗，治疗4周后比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和关节功能评分。结果：经过4周治疗，观察组患者总有效率为96.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后关节功能评分和疼痛评分改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医综合疗法治疗老年骨性关节炎效果显著，可有效改善患者关节功能，减轻患者疼痛，值得临床推广应用。

骨性关节炎；中医综合疗法；尼美利；临床研究

老年骨性关节炎是一种比较常见的慢性关节疾病，主要临床症状为关节疼痛、关节僵硬以及关节功能障碍等[1]，西药的临床疗效并不满意，并且易引起多种副作用[2]。本研究对120例老年骨性关节炎患者分别给予中医综合疗法治疗和尼美利片治疗，比较其临床疗效和关节恢复情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月-2014年12月收治的老年骨性关节炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男23例，女37例，年龄66～74岁，平均年龄为(56.8±3.7)岁；其中膝骨性关节炎30例，腰椎骨关节炎30例。对照组男25例，女35例，年龄67～78岁，平均年龄(54.2±3.4)岁；其中膝骨性关节炎32例，腰椎骨关节炎28例。两组患者的性别、年龄以及骨性关节炎类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均在X线下检查确诊为腰椎或膝关节退行性骨关节炎。

1.2 方法

对照组患者给予尼美舒利片(广东心宝制药有限公司，国药准字H20010359)50～100mg口服，2次/天。观察组给予患者中药综合疗法：①中药熏洗：海桐皮、透骨草各25g，威灵仙、苏木、伸筋草各20g，生川乌、川穹各10g，加1L水浸泡1h，煮沸后熏蒸于患处，2次/天；②内服中药：根据患者的中医证候给予六味地黄丸、当归四逆汤等口服。两组患者疗程均为4周。

1.3 评价指标[3-4]

采取视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评定，采用JOA骨性关节炎功能评分法对患者关节功能进行评定。显效：治疗后临床症状完全消失，能够进行正常工作和生活，关节恢复正常；有效：临床症状显著改善，饮食恢复正常，工作和生活有一定程度的影响；无效：治疗后临床症状无改善，生活和工作受到严重影响。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者总有效率为96.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者VAS评分及关节功能评分比较

观察组治疗后关节功能评分和疼痛评分改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者VAS及关节功能评分比较 分)

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

3 讨论

骨性关节炎是中老年人常见的慢性关节病，且女性的发病率高于男性[5]，主要临床症状为腰腿疼痛、肢体困重麻木、行走困难以及功能性活动障碍等，其给患者带来了身体和心理上严重的危害，影响患者的生活质量[6]。临床上多采用西药进行治疗，但是西药在治疗时会对患者的胃肠道和肾脏产生较大的副作用，对老年骨性关节炎患者来说更需要注意[7]。

骨性关节炎在中医学理论中属于“痹症”的范畴，认为是肝肾不足导致筋骨受损，易受到风寒湿邪的侵蚀，使气滞血瘀、脉络痹阻，最终导致痹症发生[8]。因此对患者采用补肾治疗较为适宜，并配合祛风湿化瘀止痛法。本研究所用中药海桐皮起到祛风除湿之功效；透骨草可归肝经、活血化瘀；威灵仙、苏木可起到消肿止痛、通经络骨的功效；诸药合用熏蒸可有效提高患者临床疗效[9]，同时中药内服能够起到内外兼治的作用。本研究中，采用中医综合疗法的观察组患者临床疗效显著高于对照组，治疗后观察组关节功能评分和疼痛评分均显著优于对照组，表明采取中医综合疗法对于老年骨性关节炎患者具有显著临床疗效。

综上所述，中医综合疗法治疗老年骨性关节炎效果显著，可有效改善患者关节功能，减轻患者疼痛，值得临床推广应用。

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(责任编辑：宋勇刚)

2015-04-02

胡志勇(1968-),男，湖北省浠水县地方病医院主治医师，研究方向为中医骨伤。

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1673-2197(2015)15-0106-01

10.11954/ytctyy.201515053