扶阳灸对改善脑卒中患者后循环缺血及肢体功能康复的影响

韩淑冰(广州市南沙区榄核镇医院,广东 广州 511480)



扶阳灸对改善脑卒中患者后循环缺血及肢体功能康复的影响

韩淑冰
(广州市南沙区榄核镇医院,广东 广州 511480)

目的：研究探讨扶阳灸对改善脑卒中患者后循环缺血及肢体功能康复的影响。方法：选取脑卒中患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者采取口服丹灯通脑软胶囊进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,辅以扶阳灸治疗。治疗1个月为1个疗程,1个疗程后,观察两组患者的临床效果及肢体运动功能情况。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为69.77%,显著优于对照组的51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的运动功能改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用扶阳灸治疗脑卒中患者具有较好的临床效果,患者后循环缺血症状可得到明显改善,肢体运动功能明显好转,值得临床推广应用。

脑卒中；后循环缺血；扶阳灸；肢体功能

在神经内科中,脑卒中是一种比较常见的疾病,该病发病较急,能对局部的神经造成功能缺陷,具有复发率高、死亡率高、发病率高等特点[1],患者往往表现为脑神经功能、认知、感觉、言语、运动等方面的障碍。该疾病给患者的生活造成极大的不便,本研究旨在探讨扶阳灸对改善脑卒中患者后循环缺血及肢体功能康复的影响，具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年11月—2014年11月收治的脑卒中患者86例,均符合脑卒中的诊断标准,其中,男性44例,女性42例,年龄45～71岁,平均年龄(52.83±5.45)岁。将其随机分为对照组和观察组各43例,观察组患者中,男性23例,女性20例,平均年龄(52.73±5.35)岁,病程16～79天,平均病程59天；对照组患者中,男性21例,女性22例,平均年龄(51.99±5.45)岁,病程17～84天,平均病程57天。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组：使用丹灯通脑软胶囊(云南施普瑞生物有限公司),口服,每天3次,每次4粒,1个月为1个疗程。

观察组：在对照组治疗的基础上辅助以扶阳灸治疗,取川芎100g、炙甘草100g、干姜100g、附子100g放入白酒5kg中浸泡1个月,过滤后装瓶备用。嘱患者取俯卧位,将背腰部暴露出来,将事先在药酒中浸泡好的50cm×20cm吸水纸平铺在患者腰背部的中心位置,将膀胱经及督脉覆盖,再覆一湿毛巾在吸水纸上,湿毛巾之上加盖一干毛巾。在背腰部沿着督脉、膀胱经走形的位置普艾绒,并在干毛巾的位置喷洒扶阳药酒,在其上喷洒95%的酒精,然后点火烧约20s,在患者感觉到烫后3s将火熄灭,然后使用毛巾将患处覆盖,从上到下按压督脉及膀胱经,在热感消失后,进行二次喷洒95%的酒精,重复以上操作6次。取下毛巾及扶阳药膜,擦干背腰部的汗渍,擦上扶阳药酒并以保鲜膜覆盖,约1h后取下,2天1次,1个月为1个疗程。

1.3 观察指标[2]

治疗结束后,观察两组患者的治疗临床效果及肢体运动功能情况。

1.4 评价标准[3]

使用彩超检查椎动脉血管的血流速度情况,以不同血管血流速度的峰值(Vs)同正常的血流速度进行比较,并分为三级。显效：血流速度为Ⅲ级,增快程度为重度,Vs值超过正常值的1.5倍以上,Vs值要大于150cm/s；好转：血流速度为Ⅱ级,增快程度为中度,Vs值超过正常值的程度在Ⅰ～Ⅱ级之间；无效：血流速度为Ⅰ级,增快程度为轻度,Vs值超过正常值的程度小于15cm/s。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗,观察组患者显效14例,好转16例,无效13例,总有效率为69.77%；对照组患者显效11例,好转11例,无效21例,总有效率为51.16%,观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较,*P<0.05。

2.2 治疗前后运动功能Fugl-meyer评分比较

观察组患者治疗后的运动功能改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后运动功能Fugl-meyer评分比较 分)

注：与对照组治疗后比较,*P<0.05。

3 讨论

脑卒中也称为中风病,是临床上比较常见的疾病,也是一种多发疾病[4],致残率较高。中医认为,该病的发病机理是气虚血瘀,在本研究中,应用扶阳灸对脑卒中患者进行治疗,结果显示,观察组患者取得了较好的临床效果,患者肢体功能也得到了较好的恢复。

扶阳灸是一种中医灸疗法,能促进药物的渗透能力,使药物作用面积增大,覆盖的经络面积也比较广,温热能力比较充足,在治疗脑卒中过程中,能很好地改善患者血瘀及气虚症状,可对患者的五脏六腑功能进行调节,疏通经脉、气血,恢复患者肢体的功能。但在治疗过程中,要注意保护患者,不要烧伤或烫伤,避免不良事件发生。

综上所述,应用扶阳灸治疗脑卒中患者具有较好的临床效果,患者后循环缺血的症状得到明显改善,肢体运动功能明显好转,值得临床推广应用。

[1] 黄飞燕,黄敏.早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展[J].中外医疗,2013,32(9):189-190.

[2] 郑舟军,刘晓红,张丽平,等.脑卒中患者自我效能水平与其肢体功能康复进程的相关研究[J].中华护理杂志,2012,47(5):440-442.

[3] 池响峰,聂斌,张曼玲,等.丹灯通脑软胶囊配合扶阳灸改善脑卒中患者后循环缺血45例临床观察[J].中医药导报,2014,20(12):63-65.

[4] 龙长青.早期肢体功能锻炼对脑卒中患者康复影响的探讨[J].中外医学研究,2014,12(33):111-113.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-08

韩淑冰(1969-),女,广东省广州市南沙区榄核镇医院主治医师,研究方向为中医针灸。

R277.7

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1673-2197(2015)15-0100-01

10.11954/ytctyy.201515049