针灸联合穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效研究

彭秀兰(建水县中医医院,云南 建水 654399)



针灸联合穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效研究

彭秀兰
(建水县中医医院,云南 建水 654399)

目的：探究针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠的临床治疗效果。方法：随机将某院收治的92例颈椎病颈痛并失眠患者分为观察组(46例)和对照组(46例)，给予观察组患者从心肾论治方案，给予对照组患者常规针灸治疗方案，并对两组患者治疗后的NPQ和PSQI进行比较。结果：观察组患者经治疗后的NPQ及PSQI评分均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸从心肾论治应用于颈椎病颈痛并失眠的治疗不仅能够有效缓解患者颈椎疼痛症状，患者的睡眠质量也可得到改善，具有较高的临床应用价值。

针灸；从心肾论治；颈椎病；失眠

颈椎病是一种表现为颈椎功能障碍的临床常见综合征，大多是由于颈椎过度劳损或椎间盘突出所导致，可造成患者颈部疼痛，使患者生活质量大大降低。据相关临床研究表明，颈痛已经成为颈椎病患者出现失眠症状的重要原因，当颈椎病患者出现颈部疼痛现象时，睡眠质量也将受到一定程度的影响，为患者的身心健康带来了诸多不良后果。根据中医学脏腑经络理论的指导，本文特从心肾论治的角度对针灸应用于颈椎病颈痛并失眠治疗中的应用价值进行研究，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2014年12月收治的92例颈椎病颈痛并失眠患者作为研究对象，在征得患者同意后，将患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。所有患者均符合颈椎病的诊断标准及失眠的诊断标准。观察组患者中男性24例，女性22例；年龄24～68岁，平均年龄(45.63±4.07)岁；患者病程1～8年，平均病程(3.78±1.29)年。对照组患者中男性23例，女性23例；年龄23～68岁，平均年龄(45.58±4.15)岁；患者病程1～8年，平均病程(3.68±1.31)年。两组患者的病情、性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组：实施从心肾论治方案。①针刺治疗：于颈百劳、腕骨、神门、照海、太阳等穴位进行双侧取穴，并行常规消毒，随后以规格为0.22×40mm环球牌一次性无菌针灸针于穴位直刺而入，刺入的深度约10～30mm为宜，插入后将毫针略微提转，运针至得气后将毫针置留患者体内约30min，留针期间以10min /次的频率行运针;②穴位埋线治疗：将3cm无菌可吸收外科缝线(山东博达医疗用品有限公司生产)剪成0.5～1cm，患者采用卧位，常规皮肤消毒，取颈百劳、肾俞、心俞双侧穴位，对穴位皮肤进行常规消毒，在7号一次性无菌注射针头的前端放置已经准备好的羊肠线，后接针芯(针芯前端磨平)，快速进针刺入穴位(针尖方向朝向脊柱)，深达肌层，当有针感后将针芯继续向前推进，边推针芯边退针管，将线植入穴位的肌肉层，出针后紧压针孔，检查无线头外露以及出血后贴创可贴。每10天1次，3次为1个疗程；③艾灸治疗：将艾条切断为2.5cm长艾柱，插入灸器内的锥形针上进行点燃，把灸器放置于大椎、肾俞、心俞等穴位，每个穴位灸2个艾柱直至穴位皮肤泛红。

对照组：实施常规针灸联合穴位埋线治疗方案。采用与观察组相同的针具与刺法实施治疗。①针刺治疗：于中诸、百劳穴位进行双侧取穴；②穴位埋线治疗：于颈百劳、肩中俞穴位进行双侧取穴；③穴位艾炷灸治疗：于颈百劳、肩中俞、大椎穴位进行双侧取穴。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后的NPQ(颈痛量表)及PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)作为相关指标，进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者NPQ比较

两组患者经治疗后NPQ均得到一定改善，治疗前两组患者的NPQ不存在明显差异，治疗后观察组的NPQ评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者NPQ评分比较 分)

2.2 两组患者PSQI比较

两组患者经过治疗后PSQI均得到一定改善，治疗前两组患者的PSQI不存在明显差异，治疗后观察组的PSQI评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后的PSQI评分比较 分)

注：两组患者的PSQI评分存在显著差异，P<0.05。

3 讨论

颈椎病患者由于颈部疼痛症状可直接对睡眠质量产生影响，通常情况下，颈椎疼痛的程度与失眠的严重程度成正比，这是由于颈部的痛感可通过心性神经将上升性网状激活系激活，并对视丘下部调节系的抑制功能产生抑制作用，同时还可引发睡眠中枢系统功能障碍，从而导致失眠症状的发生。中医学认为，因各种原因导致的颈项部经脉气血运行不畅现象，均可概括为“不通则痛”，而失眠的病理机制大致出于心肾不交，因此，从心肾论治针灸治疗颈椎病颈痛并失眠原理便在于经络辨证。我院特对此观点进行了研究论证。

研究结果表明，采用从心肾论治方案进行针灸联合穴位埋线的观察组患者经治疗后的NPQ及PSQI评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，从心肾论治针灸应用于颈椎病颈痛并失眠的治疗不仅能够有效改善患者的颈椎功能，且能够提高患者的睡眠质量，值得临床推广应用。

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(责任编辑：余 婷)

2015-03-09

彭秀兰(1974-)，女，云南省建水县中医医院主治医师，研究方向为针灸、穴位埋线调理亚健康。

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1673-2197(2015)15-0090-02

10.11954/ytctyy.201515043