针刺法配合药物治疗带状疱疹疗效分析

赵 丹，黄建伟，黄瑞雷(.牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江 牡丹江 5700；.牡丹江医学院红旗医院，黑龙江 牡丹江 570)



针刺法配合药物治疗带状疱疹疗效分析

赵 丹1，黄建伟2，黄瑞雷1
(1.牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江 牡丹江 157010；2.牡丹江医学院红旗医院，黑龙江 牡丹江 157011)

目的：探讨针刺疗法配合药物治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选取带状疱疹患者94例，随机分为针刺配合药物治疗组(A组)、单纯针刺组(B组)各31例和单纯药物组(C组)32例。A组患者主要取穴内关、曲池、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷等进行针刺治疗，同时给予抗病毒、营养神经治疗；B组患者仅取上述穴位进行针刺治疗； C组患者仅采用西医药物治疗。两周后观察评价三组患者的临床疗效。结果：经过治疗，A组患者总有效率为96.8%，高于B组的74.2%和C组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合药物对带状疱疹的治疗效果更加确切，值得临床推广应用。

带状疱疹；针刺；临床研究

带状疱疹(HZ)，中医也称为“缠腰火丹”“蛇串疮”等，是一种较常见的病毒性皮肤病，以侵犯神经，引起神经痛为特点，因此常给病人造成较大痛苦。目前西医主要采用抗病毒、营养神经等治疗方法，但效果不尽如人意。近年来，传统医学中的针刺疗法在带状疱疹治疗中的作用得到了越来越多的关注，针刺疗法可以缓解带状疱疹的神经痛，减轻病人痛苦。本文采用针刺疗法配合药物治疗带状疱疹，取得了较明显的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012—2014年收治的带状疱疹患者94例，符合赵辨《中国临床皮肤病学》中的诊断标准[1]。将其随机分为针刺配合药物组(A组)、单纯针刺组(B组)、单纯药物组(C组)。A组患者31例，其中男性19例，女性12例，年龄19～82岁，平均年龄54岁，病程为2～13天。 B组患者31例，其中男性17例，女性14例，年龄21～62岁，平均年龄56岁，病程3～7天。C组患者32 例，其中男性15例，女性17例，年龄22～74岁，平均年龄52岁，病程1～10天。所有患者中，病变部位肋间神经32例，腰骶神经31例，三叉神经28例，上下肢部位3 例。三组患者的性别、年龄、病程及发病部位等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺加药物组(A组) 采取针刺结合药物的方法治疗带状疱疹。取穴：双侧内关、曲池、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷。针刺入后使用提插捻转法，每日2次，每次留针20～30min；皮损在腰以上加取支沟穴，在腰以下去患侧龙眼，在面颧区加内庭和四白穴。药物治疗：阿昔洛韦0.25g和0.9%生理盐水250mL静滴，每日1次，治疗5～7天；维生素B1肌注100mg，每日1次；维生素B12肌注1mg，每日1次，共10～15天。

1.2.2 单纯针刺组(B组) 仅采用针刺疗法治疗带状疱疹，取穴及方法同A组中的针刺治疗。

1.2.3 单纯药物组(C组) 仅采用药物疗法治疗带状疱疹，用药及方法同A组中的药物治疗。

1.3 疗效判定标准[2]

痊愈：患者皮损基本消退，无神经痛；显效：患者皮损大部分结痂，神经痛明显好转；有效：患者皮损部分结痂，神经痛缓解；无效：患者皮损大部分未消退结痂，神经痛未缓解。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗，A组患者痊愈22例(71.0%)，显效8例(25.8%)，有效1例(3.2%)，无效0例，总有效率为96.8%；B组患者痊愈9例(29.0%)，显效14例(45.2%),有效5例(16.1%)，无效3例(9.7%)，总有效率74.2%；C组患者痊愈15例(46.9%)，显效13例(40.6%),有效3例(9.4%)，无效1例(3.1%)，总有效率87.5%。A组患者总有效率明显高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 三组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

带状疱疹是皮肤科的常见疾病之一，临床表现一般不超过皮肤正中线的簇集性水疱，伴明显的神经痛。目前临床主要治疗原则是抗病毒、营养神经，以及对症治疗。其中，对于带状疱疹相关性疼痛的治疗效果不令人满意。

中医认为本病多为肝气郁结、肝胆热盛、脾湿内蕴、外感热毒引起，造成气血不通、经络受阻而引起剧烈疼痛。本文针刺所取双侧内关、曲池、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷等穴可以达到通阴维脉、解表散热、疏肝理气、活血化瘀、健脾化湿、倾泻阳明、调气和中、通经达络、调畅气血的作用[3]，从而治疗带状疱疹及其神经痛。

针刺疗法配合药物治疗疗效较好，且费用不高，减轻了患者的痛苦，为带状疱疹的治疗提供了更好更全面的选择。

[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010:394-396.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994:259-260.

[3] 高凤云.针刺配合中药治疗带状疱疹37例[J].实用中医杂志，2011，27(1)：2.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-10

赵丹(1982-)，女，牡丹江医学院第二附属医院医师，研究方向为皮肤病与性病。

R245.3;R752.1+2

A

1673-2197(2015)15-0084-01

10.11954/ytctyy.201515039