清胰汤加减配合常规西药治疗急性胰腺炎临床疗效分析

佟 博(河北联合大学附属开滦总医院 消化内科，河北 唐山 063000)



清胰汤加减配合常规西药治疗急性胰腺炎临床疗效分析

佟 博
(河北联合大学附属开滦总医院 消化内科，河北 唐山 063000)

目的：探讨分析常规西药配合清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取74例急性胰腺炎患者，随机分为实验组与对照组各37例，对照组患者采用常规西药治疗方法，实验组患者在此基础上加用清胰汤加减治疗，比较两组患者治疗前后临床生化检验指标变化情况和临床症状改善情况。结果：经过治疗，实验组患者的白细胞计数、胰脂肪酶、C反应蛋白显著低于对照组，且血清钙显著高于对照组；实验组患者的腹胀、腹部压痛、排气、恶心干呕、发热临床症状改善时间显著短于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论：常规西药配合清胰汤加减治疗可以缩短急性胰腺炎临床症状改善时间，临床效果明显，值得临床推广应用。

急性胰腺炎；常规西药；清胰汤加减；临床研究

急性胰腺炎是临床上较常见的炎症性疾病，病情的严重程度不等，病情发展迅速，对患者的正常生活造成负面影响[1]。西药治疗急性胰腺炎是临床上广泛使用的治疗手段，中西医联合治疗是目前临床主要的研究方向。为了研究西药配合清胰汤加减治疗的临床疗效，现选取我院患者进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月-2014年12月收治的74例急性重症胰腺炎患者，随机分为实验组与对照组各37例。对照组患者中，男性19例，女性18例，年龄15～76岁，平均年龄(35.67±11.67)岁；实验组患者中，男性17例，女性20例，年龄16～77岁，平均年龄(36.56±12.23)岁。两组患者的性别、年龄及疾病类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法

对照组患者给予静脉滴注0.6g奥曲肽和500mL生理盐水的混合溶液，每天1次。实验组患者在此基础上给予清胰汤加减治疗，药物组成：大黄、川芎各25g，芍药、柴胡、芒硝、木香、黄芩各15g等。针对患者症状可加入连翘、竹茹、厚朴、枳壳各10g等，煎熬成汤剂服用，每天2次。1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后临床生化检验指标和临床症状的改善时间。检验指标主要有白细胞计数、血清钙、胰脂肪酶、C反应蛋白；临床症状主要有腹胀、腹部压痛、排气、恶心干呕、发热等。1.4 评价标准[2]

临床生化指标评价标准：胰脂肪酶数值越高，病情越严重；血清钙值随着病情加重而降低；C反应蛋白、白细胞计数均随着炎症程度上升，数值均会升高。临床症状改善所需的时间越少，越有利于患者的身体恢复。

2 结果

2.1 治疗前后临床生化检验指标改善情况比较

经过治疗，实验组患者的白细胞计数、胰脂肪酶、C反应蛋白显著低于对照组，且血清钙显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗前后临床生化检验指标改善情况比较

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2 临床症状改善时间比较

经过治疗，实验组患者的腹胀、腹部压痛、排气、恶心干呕、发热临床症状改善时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者临床症状改善时间比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

急性胰腺炎是临床多种病因导致胰酶的激活，引起炎症反应甚至引起其他器官功能衰竭或并发全身炎症的病症[3]。奥曲肽是临床上用于治疗急性胰腺炎的常用药，属于人工合成生长抑素，可以对胰腺的分泌进行控制和调节，减少胰液量，是胰腺细胞的保护膜，对发生炎症的胰腺起到控制和阻止进展的作用[4]。中药在临床治疗中逐渐得到了显著的重视，中药不仅可以起到治疗作用还可以对机体进行调节。清胰汤由多种具有针对性的药材组成，可以对胃肠和脏器进行保护，调节体内微生态的平衡，抑制细菌的生成并吸收体内的毒素，从而促进胃肠系统运转，清除堆积物，消除组织水肿和肿胀等临床表现，有利于细胞的损伤修复[5]。中西医结合可以最大程度缓解患者的临床症状，有利于患者机体的恢复，加快患者的恢复进程，在临床应用中具有重要意义。本研究表明，经过治疗，实验组患者的白细胞计数、胰脂肪酶、C反应蛋白显著低于对照组，且血清钙显著高于对照组；实验组患者的腹胀、腹部压痛、排气、恶心干呕、发热临床症状改善时间显著短于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用常规西药与清胰汤加减联合治疗急性胰腺炎可以进一步改善患者的临床症状，缩短患者的恢复时间，值得临床推广应用。

[1] 欧艳娟，郭岩岩，张建军.清胰汤加减保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎的临床观察与思考[J].中医临床研究，2014，6(19)：76-77.

[2] 李秋林.清胰汤联合西药常规治疗儿童急性胰腺炎的效果研究[J].时珍国医国药，2012，23(11)：2925-2926.

[3] 陈敏捷，王玉玉.清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效分析[J].中国医药导报，2013，10(14)：85-87．

[4] 高立录.清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(20)：144，146.

[5] 张正良，白郑海，杜立峰，等.清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].中华急诊医学杂志，2013，22(7)：98.

(责任编辑：魏 晓)

2015-01-23

佟博(1979-)，女，满族，河北联合大学附属开滦总医院主治医师，研究方向为肠易激综合征临床治疗。

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1673-2197(2015)11-0130-01

10.11954/ytctyy.201511065