中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察

苗建国

(北京市东城区第一人民医院，北京 100075)



中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察

苗建国

(北京市东城区第一人民医院，北京 100075)

目的：探讨中西医联合治疗脑梗塞患者的临床效果。方法：选取110例脑梗塞患者为研究对象，随机分为对照组与实验组各55例。对照组患者采用西药治疗，实验组患者在此基础上加用补阳还五汤加味治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，研究组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的生活能力、脑部神经功能明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑梗塞患者行中西医联合治疗，疗效突出，可有效提高患者的生活能力，改善患者神经功能，值得临床推广应用。

脑梗塞；中西医结合；临床研究

随着人们物质生活的改善与饮食结构的变化，我国患脑梗塞的中老年人群逐渐扩大，脑梗塞的发病率也越来越高。脑梗塞属于临床医学常见疾病，具有损害机体、威胁生命安全、致残致死等严重危害性，因此必须对脑梗塞患者进行有效治疗，以改善患者症状体征。本文对照分析了脑梗塞的临床疗法，发现中西医结合疗法用于脑梗塞治疗中效果突出。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月5日-2014年9月5日收治的110例脑梗塞患者为研究对象，男性67例，女性43例；年龄43～84岁，平均年龄(64.20±12.27)岁；病程2～16年，平均病程(8.50±3.50)年。将其随机分为对照组与实验组各55例，两组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西药治疗，药物：蚓激酶(国药准字 H37022072，产地：青岛，生产商：国大药业有限公司)，每次2粒，每日3次，持续用药60天。

实验组患者在西药治疗的基础上加用补阳还五汤加味治疗，西药用法用量同对照组。补阳还五汤基本药方为：当归8g、丹参20g、地龙9g、石菖蒲10g、红花10g、郁金8g、桃仁8g、川芎10g、赤芍8g、黄芪40g。针对患者的不同病状予以加味治疗，口渴明显者加芦根10g、石斛14g；头痛明显者加钩藤20g、牛膝8g；肢体挛急者加白芍25g、伸筋草20g；烦躁失眠者加合欢花9g、夜交藤20g。将上述中药加水煎服至200mL，分2次服用，每日2次，持续用药30天。

1.3 疗效判定标准

显效：脑梗塞症状、体征明显改善；有效：脑梗塞症状、体征有所改善；无效：脑梗塞症状、体征未改善或加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗，研究组总有效率为92.73%，对照组总有效率为81.82%，研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 生活能力、神经功能缺损情况比较

治疗前，两组患者生活能力、神经功能缺损情况比较无明显差异(P>0.05);治疗后，研究组患者生活能力、脑部神经功能缺损改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者生活能力、神经功能缺损情况比较 ±s)

3 讨论

脑梗塞属于一种危害极大的常见疾病，西药治疗虽起效快，但疗效维持时间极短，且治标不治本，无法从根源上对疾病发展予以控制[1]。一旦停药后，疾病迅速发作，反复无常，副作用大，对患者机体康复十分不利。国内多篇研究报道显示，在临床中，倡导对脑梗塞患者行中西结合疗法，以弥补西医治疗的缺陷，提高患者机体康复率[2-3]。

在中医学中，脑梗塞属于中医理论中“中风”范畴，主要病机为脏腑衰弱、痰凝血瘀、经络不活、浊毒内蕴以及脑失所养，因此在治疗中，当注重疏通经络、活血通经以及化瘀止痛、解毒降浊[4]。补阳还五汤加味治疗脑梗塞患者可起到扶正祛邪、化瘀解毒、活血止痛、舒筋通络的作用。其采用当归、丹参、地龙、石菖蒲、红花、郁金、桃仁、川芎、赤芍、黄芪作为基本药材，其中，当归具有舒筋通络、活血通经之功效；丹参具有清心除烦、化瘀活血之功效；地龙具有通络除痹、解毒降浊之功效；郁金与石菖蒲具有活血通络、化瘀止痛、解郁顺气之功效；黄芪具有活血健脾、补气益血之功效；桃仁具有清肠通便、去除浊淤之功效。诸药联用，可有效去除脑梗塞病机，避免脑部发生缺氧或缺血病状，改善脑循环与脑部神经功能，疗效突出。

本研究中，研究组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组生活能力、脑部神经功能明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果与文献报道一致，充分证实，对脑梗塞患者行中西医联合治疗，疗效突出，可有效提升患者的生活能力，优化患者神经功能，值得临床推广应用。

[1] 卫青祥.中西医结合治疗脑梗塞疗效分析[J].中国美容医学,2011,20(z1):385.

[2] 余旭升.中西医结合治疗脑梗塞68例临床疗效分析[J].医学信息,2014(17):418.

[3] 朱明珍.中西医结合治疗脑梗塞的临床观察[J].吉林中医药,2008,28(12):891.

[4] 李佳祥.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].时珍国医国药,2013,24(10):2526-2527.

(责任编辑：魏 晓)

2014-11-08

苗建国(1971-)，男，北京市东城区第一人民医院主治医师，研究方向为脑血管病诊治。

R743.3

A

1673-2197(2015)06-0093-01

10.11954/ytctyy.201506045