中药内服外洗治疗扁平疣患者临床研究

朱晓玲

(如皋市中医院 皮肤科，江苏 南通 226500)



中药内服外洗治疗扁平疣患者临床研究

朱晓玲

(如皋市中医院 皮肤科，江苏 南通 226500)

目的：观察中药内服外洗治疗扁平疣患者的临床效果。方法：选取40例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各20例。对照组患者采用口服祛疣汤，观察组患者在对照组基础上给予中药外洗，均治疗1～2个月，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：结果显示，观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者均出现并发症，观察组患者并发症发生率(20.0%)低于对照组(35.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药内服外洗法治疗扁平疣临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。

扁平疣；中药内服外洗；临床效果

扁平疣又称为扁疣，多发于青年男女，因此又称为青年扁平疣。该病是由乳头瘤感染所引起的皮肤赘生物，为米粒或黄豆般大小，表面较为光滑，正常皮色，多发生于面部和手部，严重影响人类美观。扁平疣以自身感染、传播等为主要特征，因此需进行及时有针对性的治疗[1]。为更好地研究扁平疣患者的临床疗效，本文选取我院所医治40例扁平疣患者作为研究对象，旨在探讨中药内服外洗的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月-2012年8月我院收治的40例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各20例。其中，观察组男9例，女11例，年龄11～31岁，平均年龄(22.5±2.5)岁；病程3个月至4年，平均病程(2.5±1.6)年；对照组男8例，女12例，年龄12～32岁，平均年龄(23.5±2.9)岁；病程4个月至4年，平均病程(2.6±1.8)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

入选标准：所有患者均符合扁平疣疾病临床诊断标准；治疗前期均得到患者同意。

排除标准：排除妊娠期、哺乳期妇女；合并心、肝等器官严重损伤患者；精神疾病患者；就诊前2个月内使用相关药物患者及药物过敏史患者。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

腹泻型肠易激综合征属于中医中“泄泻”范畴。近年来，中医对IBS的研究广泛而深入，IBS与五脏的相关性越来越受到重视[3]，根据患者病情及体质进行辨证施治，可取得较好疗效。笔者认为，该病患者久患腹泻，脾肾两虚，又地处四川盆地北部，易病寒湿，虚证多于实证。脾肾不足，寒湿入里，困阻脾肾，脾阳虚不升清，肾阳虚不能化水湿，水湿趋下，混合水谷精微从肠道而出，发为泄泻。祖国医学中有“无湿不成泻”的说法，故选用补骨脂、五味子、黄芪、杜仲、炮姜以补肾温阳化水，肉豆蔻、半夏曲、薏苡仁以健脾除湿止泻，桃仁、当归以活血化瘀，改善肠道微循环。腹部穴位贴敷以温阳活血行气的药物于神阙、天枢、脾腧、肾腧等穴位，可发挥温阳化湿、行气活血、健脾止泻的作用。

本研究结果表明，经过治疗，治疗组患者临床总有效率为93.94%，显著高于对照组的70.32%，两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用温阳健脾法治疗腹泻型IBS患者可明显改善患者腹泻、腹痛症状，降低复发率，值得临床推广应用。

[1] 刘新光.肠易激综合征与罗马III诊断标准[J].胃肠病学,2006,11(12):736-738.

[2] 陈治水,张万岱,危北海,等.肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案) [J].中西医结合杂志,2005,13(1):65-67.

[3] 李贺元,罗晓均,劳绍贤.试论肠易激综合征与五脏相关[J]浙江中西医结合杂志,2010,20(5):48-49.

(责任编辑：尹晨茹)

1.3 方法

1.3.1 对照组 观察组患者给予中药内服外洗治疗，中药内服药物为祛疣汤。药方组成：板蓝根15g、大青叶15g、桃仁10g、红花10g、浙贝母10g、夏枯草30g、香附10g、黄芪30g等，每天服用3次，每日1剂，均在饭后半小时服用。

1.3.2 观察组 在对照组基础上给予中药外洗，药方组成为：马齿苋30g、板蓝根30g、大青叶15g、香附10g等，煎液去渣，熏洗患者皮肤受损部位，最好趁热熏洗；当药物温度适中后，借助纱布擦洗皮肤受损处，以擦至皮肤潮红又不擦破皮肤为度，每天2次，早晚各1次，每次15～30min。

1.4 观察指标

观察两组患者的临床疗效。判定标准为：痊愈：患者扁平疣全部消退；显效：患者皮肤受损面积减少75.0%以上；有效：患者皮肤受损面积减少25.0%以上；无效：患者皮肤受损面积无任何变化；

记录两组患者并发症情况，包括水肿、溃疡、色素沉着等。

1.5 统计学方法

实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

结果显示，观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症情况比较

结果显示，观察组患者水肿1例，溃疡2例，遗留色素沉着1例；对照组患者水肿2例，溃疡3例，遗留色素沉着2例。治疗后，两组患者均出现并发症，观察组患者并发症发生率(20.0%)低于对照组(35.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

表2 两组患者并发症情况比较 (n)

3 讨论

扁平疣(Flat Wart)是一种皮肤疾病，其病原体于寻常疣基本一致，由乳头感染导致，临床主要表现[2]为分散分布、绿豆大、光滑突出皮肤表面的扁平状丘疹。扁平疣多发生于面部和手背等裸露在外的部位，且极易感染。由于扁平疣多发生于面部等暴露部位，因此也会影响到患者仪容，随着发病时间的逐渐延长，扁平疣会形成较为严重的色素沉着，严重影响面容美观，给患者带来巨大的心理压力[3]。目前，扁平疣临床治疗方法较多，西医主要采用抗病毒药物、调节免疫力药物等药物，给予维A酸类药物口服、激光、冷冻、皮埋等辅助治疗；与单纯医学治疗比较，中药治疗具有良好的临床优势，中药外洗方法操作简单，具有疗效快、毒副作用少、费用低等特点。本文采用中药治疗扁平疣患者临床效果显著，与武国生等[4]研究成果相近。

祛疣汤药方组成为：板蓝根15g、大青叶15g、桃仁10g、红花10g、浙贝10g、夏枯草30g、香附10g、黄芪30g。板蓝根具有清热解毒的作用，板蓝根中加入多糖等活性成分，具有增强机体免疫力、抗病毒的作用；大青叶具有清热解毒之功效，为主要解毒药物。该药临床应用较为广泛，研究表明大青叶含有靛蓝、苯甲酸等成分，具有抗病毒、抗感染、抗菌等作用；桃仁具有活血化瘀之功效，且桃仁中所含蛋白可有效抑制肿瘤，调节机体免疫力。该药物的作用机制为直接抑制病毒增殖，减缓病毒对患者细胞的损伤程度，增强患者自身免疫力。

中药外洗药方组成为马齿苋30g、板蓝根30g、大青叶15g、香附10g等。研究表明，外用药物可对机体产生诸多作用：直接作用指药物直接通过患者皮肤等进行药物吸收，发挥药物作用；间接作用指药物刺激局部，通过脉络调节作用纠正患病部位。中药外洗具有清热解毒、活血化瘀等作用，改善循环，促进新陈代谢。两种药物联合使用，临床效果更为显著[5-6]。

4 结论

本研究中，观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者均出现并发症，观察组患者并发症发生率(25.0%)低于对照组(35.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。提示采用中药内服外洗治疗扁平疣患者，临床效果优于单纯中药内服治疗，该研究结果与车秋芬等[7]研究成果基本一致。

综上所述，采用中药内服外洗法治疗扁平疣临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 范华.中药外洗治疗扁平疣50例疗效观察[J].中医临床研究,2014,18(2):91-93.

[2] 孙永军.用中药内服外洗治疗面部扁平疣的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,16(6):43-44.

[3] 王淑艳.中药内服外洗治疗扁平疣22例[J].四川中医,2009,27(10):96.

[4] 武国生,刘俊杰.中药内服外洗治疗扁平疣32例疗效观察[J].山西中医,2010,26(1):37-38.

[5] 冯勇.中药内服外洗治疗扁平疣175例[J].河北中医,2010,22(10):1486-1487.

[6] 高存熙,张桂芝.中药内服外洗治疗扁平疣92例疗效观察[J].职业与健康,2009,14(7):103.

[7] 车秋芬,张利平,孙景涛.中药内服外洗治疗扁平疣80例[J].中国民间疗法,2013,12(4):50-51.

(责任编辑：李岚春)

2014-09-10

朱晓玲(1972-)，女，江苏省如皋市中医院副主任中医师，研究方向为中医治疗皮肤科疾病。

R275.9

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1673-2197(2015)06-0091-02

10.11954/ytctyy.201506044