心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果分析

巴拉提·吾马尔

心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果分析

巴拉提·吾马尔

【摘要】目的 研究探讨心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果及价值。方法 选取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作为研究对象，分别对其心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平进行检测，并选择50例健康志愿者作相同的检测，比较两组受检者各项指标的差异以及不同指标对急性心肌梗塞的检测阳性率。结果 观察组患者的心肌肌钙蛋白I水平和肌酸激酶同工酶水平都高于对照组，而心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的阳性率高于肌酸激酶同工酶，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论 心肌肌钙蛋白能有效诊断急性心肌梗塞。

【关键词】心肌肌钙蛋白；急性心肌梗塞；临床诊断

作者单位：835400新疆伊犁巩留县人民医院内一科

急性心肌梗塞属于临床常见心血管疾病之一，发病时患者常会出现心律失常、心力衰竭、休克等情况，严重时还会对患者的生命安全造成威胁[1]。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作为研究对象，其中，男性患者36例，女性患者患者30例，患者的年龄在25～78岁之间，平均年龄为（61.1±3.2）岁。

选择同期在医院接受体检的健康志愿者50例作为对照组，男女各25例，年龄在26～76岁之间，平均年龄为（62.1±3.5）岁。

两组受检者在性别、年龄等方面的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

分别检测两组受检者血清中的心肌肌钙蛋白I（CTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。其中，观察组患者静脉血抽取的时间选择在发生持续性胸部疼痛时的2 h后进行。心肌肌钙蛋白I的检测采用全自动免疫分析仪及其配套试剂、质控物及定标液进行，使用微粒子酶免疫分析法，以心肌肌钙蛋白I的检测水平在0.4 ng/ml以上为诊断阳性。肌酸激酶同工酶的检测采用全自动生化分析仪进行，并以其检测水平在24 U/L以上为阳性[2]。

1.3 统计分析

本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

分别对比较急性心肌梗塞和健康志愿者的心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶的检测结果，可见急性心肌梗塞组患者的两项指标水平均高于健康志愿者，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　 两组患者的心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平比较

对急性心肌梗塞组患者的心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶诊断阳性率进行比较可见，心肌肌钙蛋白I的诊断阳性率（89.4%）高于肌酸激酶同工酶（74.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

急性心肌梗塞是严重的一种心脏疾病，具有起病急、进展快的特点，早期及时诊断对治疗方案的选择、预后的改善有重要的作用[3-4]。

本文比较了急性心肌梗塞的患者和健康志愿者的心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平，急性心肌梗塞组患者这两项指标的比较均高于健康志愿者。另外，心肌肌钙蛋白是存在于心肌细胞纤维中的蛋白成分[5]，除了本文研究的肌钙蛋白I外，其还包括了肌钙蛋白T和超敏肌钙蛋白T等成分。对肌钙蛋白T诊断急性心肌梗塞的情况进行了研究，发现其与肌钙蛋白I检测时的阳性率接近，且能对继发性与原发性心肌损伤的潜在风险进行有效预测。

参考文献

[1]王培松.心肌肌钙蛋白 I 诊断急性心肌损伤 52 例临床分析［J］.基层医学论坛，2014，18（26）：3486-3487.

[2]崔文章.正确应用心肌肌钙蛋白判定早期心肌损伤的临床诊断价值［J］.中外医疗，2013，17（17）：174-175.

[3]郭翠艳，倪锦辉，马学雅.对比分析超敏肌钙蛋白 T 与肌钙蛋白 T 诊断急性心肌梗死的临床应用效果［J］.中国卫生产业，2014，25（7）：88-89.

[4]叶卫丰，贺敏，李靖，等.血清cTnI联合Hcy对非ST段抬高心肌梗死个体化诊断的价值研究[J].重庆医学，2014，12（11）：1293-1295.

[5]包乌仁吐亚，武彦，耿虹，等.心肌钙蛋白Ⅰ与脑钠肽在心肌梗死组织中的表达及其意义[J].包头医学院学报，2011，27（5）：7-9.

To Explore the Effect of Acute Myocardial Infarction Diagnosis With Myocardial Troponin in Clinical

BALATI Wumaer Yili the People's Hospital of Gongliu County in Yili City of Xingjiang, Xinjiang 835400, China

[Abstract]Objective To Explore the effect of acute myocardial infarction diagnosis with myocardial troponin in clinical.Methods Selected 66 cases of patients with acute myocardial infarction as the research object in our hospital, Testing the level of myocardial troponin I and creatine kinase isozyme, and select 50 cases of healthy volunteers as the same testing, comparing the difference between the two groups of subjects each index and different indicators on the detection positive rate of acute myocardial infarction.Results The observation group of patients with cardiac troponin I levels and creatine kinase isozyme level was significantly higher than that of control group, and cardiac troponin I in diagnosis of acute myocardial infarction positive rate was significantly higher than that of creatine kinase isoenzyme, comparison were statistically significant (P<0.05).Conclusion Myocardial troponin is effective diagnosis of acute myocardial infarction.

[Key words]Myocardial troponin, Acute myocardial infarction, Clinical diagnosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.150

【文章编号】1674-9308（2015）10-0175-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R466.11