脑瘫患儿生活自理能力训练与护理

张丽军

脑瘫患儿生活自理能力训练与护理

张丽军

【摘要】目的 探讨生活自理能力训练与护理在脑瘫患儿中的实施效果。方法 我院2012年1月～2014年12月间收治的脑瘫患儿92例，随机分为对照组（给予综合康复治疗）和观察组（综合康复治疗后行生活自理能力训练及护理），比较两组患儿干预前后日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果 干预后两组患儿ADL评分较治疗前均有改善，观察组改善程度优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 脑瘫患儿临床治疗中给予生活自理能力训练与护理可有效改善患儿日常生活能力，对于患儿康复有着重要的作用和意义。

【关键词】小儿脑瘫；生活自理能力；护理

作者单位：450052 河南,郑州大学第三附属医院f

小儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，提高脑瘫患儿生活自理能力是改善预后的关键[1]，本研究选择我院收治的脑瘫患儿作为研究对象，旨在探讨生活自理能力训练与护理在脑瘫患儿中的应用效果与价值，现整理报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组92例，男50例，女42例，均为我院2012年1月～2014 年12月间收治的患儿，均符合小儿脑性瘫痪相关诊断标准[2]，年龄5～9岁，平均（7.2±1.3）岁。采用随机数字法分为对照组和观察组，各46例，两组患儿基本资料，P＞0.05，差异没有统计学意义。

1.2 方法

两组均给予常规综合康复治疗，包括运动疗法、理疗、按摩、作业疗法等。在此基础上，给予观察组患儿生活自理能力训练及护理，训练内容主要包括：（1）日常清洁：让患儿认识身体部位名称，训练患儿上肢伸屈、旋转、抓握等动作，使患儿学会使用牙刷、长柄梳、毛巾等清洁工具进行洗漱；（2）进食：训练患儿手部抓握勺子等能力，在进食中让家长协助支撑患儿肩膀、手臂及胸腰部，保持姿势的对称，使患儿能够端坐于桌前，使用餐具自主夹饭菜；（3）穿脱衣物：教会患儿认识上衣、裤子等衣物等名称与作用，在患儿面前放置高度合适的椅子作为支撑，进行穿衣和脱衣训练；（4）如厕训练：训练患儿学会自己找卫生间、脱裤子，在合适高度的便盆边放置牢固栏杆，教会患儿一手扶栏杆，一手脱裤子，慢慢坐于便盆上，进行大小便；教会患儿大小便后洗手。在实施生活自理能力训练的过程中，注意加强对患儿及家属的心理护理，使患儿能够积极主动配合训练，并做好饮食护理，以满足患儿生长发育过程中的营养需求。

1.3 观察指标

干预前后采用日常生活活动能力量表（ADL）对患儿日常生活能力进行评价，量表共9大项，50个条目，采用0、0.5、1、1.5、2五级评分制，评分范围0～100分，分值越高表示表示日常生活能力越好。

1.4 统计学处理

数据采用PEMS3.1软件处理，患儿干预前后ADL评分结果采用（ x-±s）表示，组间两两比较行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

干预前两组患儿ADL评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患儿ADL评分较治疗前均有改善，且观察组患儿ADL评分改善程度优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1　 干预前后两组ADL评分比较（ x-±s）

3　讨论

脑瘫患儿常伴有智力缺陷、行为异常等症状，可累及四肢，临床表现为四肢活动不协调、功能障碍等，生活自理能力弱，影响到患儿日后的生活，且给家长带来较大的精神和生活压力[3]。系统、科学化的生活自理能力训练是提高患儿日常生活能力的重要措施，包括日常清洁训练、进食训练、穿衣训练、如厕训练等[4-5]，在实施生活自理能力训练的过程中，应注意加强康复护理，为患儿制定合理的训练计划，根据患儿具体情况实施针对性的训练，纠正患儿不正确的自理行为，从而最大限度提升患儿生活自理能力。我院通过对脑瘫患儿实施生活自理能力训练及护理，从研究结果来看，干预后患儿ADL评分明显高于仅给予综合康复治疗的患儿，表明在脑瘫患儿临床治疗中，实施生活自理能力训练及护理可有效改善患儿日常生活活动能力，有利于促进脑瘫患儿的康复。

参考文献

[1]康小娟，张立国.小儿脑瘫的康复护理[J].中国民康医学，2012，24（20）：2499-2501.

[2]陈秀洁，李树青.中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志，2007，29（5）：309.

[3]汤勤丽，李正梅，张桂辉，等.日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响[J].现代临床护理，2014，13（10）：15-17.

[4]张玉真.脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014，23（5）：340-340.

[5]张巧青.49例脑瘫儿童的康复护理分析[J].医药前沿，2013，3 （20）：229-230.

Life Self-care Ability Training and Nursing Care of Children Cerebral Palsy

ZHANG Lijun The Three Affiliated Hospital of Zhengzhou University o He’nan Province, Zhengzhou 450052, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of implementation of selfcare ability training and nursing in children with cerebral palsy.Methods 92 cases of children cerebral palsy from January 2012 to December 2014 in our hospital, were randomly divided into control group (received comprehensive rehabilitation treatment) and the observation group (self-care ability training and nursing after comprehensive rehabilitation treatment) were compared in the two groups before and after intervention activities of ADL.Results After the intervention, compared with those before treatment , ADL score of two groups were improved and the observation group was better than control group, the difference was obvious, with statistical significance (P<0.05).Conclusion Clinical treatment of children with cerebral palsy to give life selfcare ability training and nursing can effectively improve the patient’s ability of daily life and can play an important role and can be significance for the rehabilitation of children.

[Key words]Cerebral palsy, Self-care ability, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.092

【文章编号】1674-9308（2015）10-0107-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473