人文关怀在妇科子宫肌瘤全切术患者中的应用

叶燕珊 肖俊英 潘颖珊

叶燕珊:女，本科，主管护师

子宫肌瘤是妇科较为常见的良性肿瘤之一，临床多表现为月经周期变短、经期延长、经量增多以及继发性贫血为主要症状［1］。子宫全切除术仍是目前子宫肌瘤的主要治疗手段，但导致生殖器官缺失、性激素水平的变化，还会使子宫切除患者在术后较长时间存有负性心理，影响日常生活［2］。我院对收治的妇科子宫肌瘤全切术后患者实施人文关怀，改善不良情绪，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013 年1 ～12 月我院收治的子宫肌瘤手术患者80 例为研究对象，年龄41 ～68 岁，平均(47.82±3.77)岁。文化程度:小学及以下15 例，初中及以上65 例。所有患者均经手术病理检查明确诊断排除宫颈癌。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者年龄、文化程度、病情、治疗等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组术后实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀:(1)加强护士人文教育。由于护理队伍的日益年轻化，存在经验不足、需要快速成长的问题，因此需要加强护士职业道德教育，使其学会换位思考，多关爱患者，解除患者紧张感，取得其信任。(2)营造舒适的就医环境。患者住院时，护士对病区环境、设施做简单介绍，病房中配备WIFI，放置有报刊、杂志等，室内摆放植物，做到室内舒适、整洁、安静，以增加患者愉悦心情。需要时设置家属陪护床，以方便家属陪同。(3)提高护理技术，总结护理经验。静脉穿刺时要求能一针见血，如静脉穿刺和静脉采血同时进行时，应避免单纯抽血而进行的穿刺。正确评估患者疼痛程度，耐心倾听其诉说，向其解释疼痛的原因，采用沟通、触摸、安慰的方式，指导患者转移注意力，疼痛剧烈时及时通知医师给予处理。(4)做好沟通。子宫肌瘤手术涉及子宫及宫颈的切除，导致患者对术后生活缺乏信心，普遍存在抑郁、焦虑等情绪，护理人员要了解其需要，及时给予支持和安慰。与患者的丈夫或家属积极沟通，为患者争取最大的家庭支持。有患者担心手术后失去正常的女性内分泌功能，不能维持正常的夫妻生活等，常出现焦虑不安、自卑、抑郁的心理。护士需设身处地站在患者的角度去开导、同情和关心患者，耐心倾听，多给予鼓励和支持，使其保持心态平和，积极配合治疗，定期复查。

1.3 观察指标 两组患者出院前均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分，分数越高，表明程度越严重。两组患者在出院前采用我院自行设计的满意度调查表对护理工作进行评估，分为很满意、满意、不满意。共发放80 份，均有效回收。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.2 统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t 检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较(表1)

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较(分

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较(分

组别 例数SAS SDS观察组40 40.51±5.27 38.83±5.49试验组 40 52.34±7.22 47.44±6.17 t 值8.370 6.593 P 值 ＜0.001 ＜0.001

2.2 两组患者满意度比较(表2)

表2 两组患者满意度比较(例)

3 讨 论

“人文关怀”就是对人的生存状态的关怀，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定［3］。由于子宫肌瘤全切患者术后缺失生殖器官，性激素水平发生改变，给患者带来严重的心理问题，存在对术后治疗不配合、不积极的问题，不利于术后康复和生活质量的提高。为此，根据患者的心理特点，有针对性地给予人文关怀，以减轻患者的心理压力，从而以一种积极、乐观的态度面对疾病，积极配合治疗。医护人员也需要提高自身素质，提高沟通能力，从患者角度出发，去倾听理解患者，关怀患者。不仅从治疗上，更从患者尊严、人性条件方面去帮助患者，使患者感受到来自社会和家庭的温暖，提高治疗信心及生活质量。本研究显示，观察组患者实施人文关怀，其SAS、SDS 评分明显低于对照组(P ＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

总之，有效的人文关怀，可改善子宫肌瘤全切术后患者的抑郁、焦虑情绪，增强患者及家属对疾病的认知，增加治疗信心，减少患者心理障碍，提高患者的护理满意度，加快术后康复，提高生活质量［4］。

［1］ 钱双红.人文关怀在子宫肌瘤患者护理中的应用［J］.基层医学论坛，2012，16(9)，1169-1170.

［2］ 田 宏.人文关怀与心理护理在妇科宫颈癌患者中的应用［J］.中国农村卫生，2015(2):66-67.

［3］ 王震宇.电视新闻报道中的人文关怀［J］.新闻窗，2014(6):83-84.

［4］ 杨月红，梅 勇，袁静萍，等.宫颈癌普查与人文关怀［J］.医学与哲学，2009，30(22):74-75.