他汀类药品非降脂作用探析

钟英辉

摘要：目的 重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效。方法 选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，将患者随机分成两组，采用常规治疗法治疗53例对照组患者，采用辛伐他汀治疗53例观察组患者，对比两种治疗方法的治疗效果。结果 两组慢性肾脏病患者接受治疗后，甘油三酯和胆固醇均得到了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。另外，内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各项指标均获得了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 他汀类药品的非降脂作用显著，治疗慢性肾脏病的疗效较佳。

关键词：他汀类药品；非降脂作用；慢性肾脏病

他汀类药物属于降脂药物，但是经过研究发现，该类药物还具有不依赖于降脂的多效用性作用，分别是抗炎、抗氧化清除自由基、抗细胞增殖等生物学活性作用。本次研究重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效，选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，53例对照组中，女性患者有22例，男性患者有31例，年龄17～56岁，平均年龄是（25.4±4.1）岁。病程1～5年，平均病程是（1.2±0.1）年。53例观察组中，女性患者有21例，男性患者有32例，年龄16～55岁，平均年龄是（25.2±4.4）岁。病程1～5.5年，平均病程是（1.1±0.3）年。两组慢性肾脏病患者的性别构成、病程长短、年龄结构、受教育程度等资料信息无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用常规治疗法治疗53例对照组患者：结合患者的具体情况给予患者细胞毒性药物、激素、免疫抑制剂等治疗，并且要给予低脂低盐优质蛋白饮食、纠正低蛋白血症、降低、补钙等综合治疗。1个疗程是420d。采用辛伐他汀治疗53例观察组患者，患者口服辛伐他汀1次/d，剂量是20mg/次[1]。1个疗程是420d。观察患者的甘油三酯、胆固醇、内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各项指标的变化[2]。

1.3统计学方法 运用计算机软件SPSS15.2.0对两组患者的治疗统计数据进行计算分析，用x±s表示计量，用t来验证组间数据差异，用χ2表示对比率，经软件计算，两组患者的病情变化数据差异明显P<0.05，数据对比结果存在统计学意义。

2结果

2.1两组慢性肾脏病的血脂变化对比 两组慢性肾脏病患者接受治疗后，甘油三酯和胆固醇均得到了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。表1是两组慢性肾脏病的血脂变化对比。两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组慢性肾脏病的肾功能、24h尿蛋白定量对比 两组慢性肾脏病患者接受治疗后，内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各项指标均获得了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。表2是两组慢性肾脏病的肾功能、24h尿蛋白定量对比。两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

他汀类药品具有免疫调节和抗感染、保护胰岛β细胞、改善胰岛素、治疗骨质疏松症、改善血管内皮功能、抗慢性心力衰竭和心律失常、保护肾脏、抗肿瘤、抑制血小板聚集和抗血栓形成及预防痴呆等作用[3]。慢性肾脏病患者中，血脂异常是常见的综合征，通常表现为胆固醇和甘油三酯显著上升，相关研究资料显示，肾脏病恶化的危险因子就是高胆固醇和高甘油三酯[4]。他汀类药物具有延缓肾功能恶化、改肾功能的作用，该类药物的作用机制是竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A加速清除LDL，同时增加了低密度脂蛋白的降解[5]。另外，他汀类药品还具有肾脏保护作用，该药品通过影响细胞的凋亡和增殖、细胞外基质、细胞信号传导途径、细胞分泌细胞因子，从而发挥抗氧化清除自由基、抗纤维化、抗增殖、抗炎等生物活性作用。很多研究资料显示，他汀类药物通过诱导多种细胞的凋亡，从而抑制了细胞的增殖，大大减少了对肾脏的损害，起到肾脏保护的作用。他汀类药物不仅能够抑制肾小球膜细胞的增殖，减缓了肾动脉硬化的发展，而且还改善了脂代谢功能[6，7]。在本次研究中，两组慢性肾脏病患者接受治疗后，甘油三酯和胆固醇均得到了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。另外，内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h尿蛋白等各项指标均获得了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，他汀类药品的非降脂作用显著，治疗慢性肾脏病的疗效较佳。

参考文献：

[1]董砚奉，陈群清，闫玉生，等.他汀类药物非降脂作用临床研究进展[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2013，9（25）：720-721.

[2]赵淑琴，魏祥娟，董玉秋，等.他汀类药物在急性冠脉综合征中的非降脂作用[J].国外医学·心血管疾病分册，2013，8（10）：321-321.

[3]黄萍，万冬华，蒙华，等.他汀类药物的非降脂作用应用评价[J].中国医院用药评价与分析，2014，1（30）：214-215.

[4]张启祥.他汀类降脂药的非降脂作用评价[J].中国现代应用药学，2010，03（10）：105-106.

[5]刘玉，刘阳.他汀类药物的非降脂作用[J].中国药师，2010，05（15）：135-136.

[6]曾婷婷.190例他汀类降脂药品不良反应病例分析[J].中国药物警戒，2013，10（2）：96-100.

[7]李鹏，梅丹.他汀类药对血糖的影响[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（2）：102-103.

编辑/申磊