个体化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用分析

曹占峰

摘要：目的 探究个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用效果。方法 选取在我院进行治疗的90例轮状病毒腹泻患儿，病随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组实施常规护理，观察组则实施个性化护理模式，对比两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、患儿治疗依从性、家长护理满意度。结果 观察组的治疗总有效率、家长满意度、患儿依从性、优于对照组（P<0.05），症状体征消失时间比对照组更短（P<0.05）。结论 实施个性化护理模式可以取得良好的治疗效果，改善患儿的生存质量，提高患者家属的满意度。

关键词：个性化护理；轮状病毒腹泻；治疗总有效率；治疗依从性

轮状病毒腹泻多发与儿童中，儿童受到感染后通常会出现急性肠胃炎，也就是水样腹泻，并且伴有发烧、呕吐和腹痛等症状，呕吐物通常为白色米汤样或者淡绿色蛋花样希水便，味道腥臭，情况严重者会因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症而诱发死亡[1]。本次研究选取在我院接受治疗的64例轮状病毒腹泻患儿作为研究对象，对此64例患儿实施个性化护理模式，取得非常显著的治疗效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2009年2月～2012年9月在我院接受治疗的64例轮状病毒腹泻患儿作为研究对象，随机将64例患者分为观察组和对照组，每组各32例。对照组中男17例，女15例，年龄6个月～3岁；平均年龄1.6岁，病程3～7.3d，平均病程3.7d；腹泻超过10次者12例，少于或等于10次者20例；观察组中男14例，女18例，年龄6个月～4岁；平均年龄1.7岁，病程4～7.5d，平均病程3.72d；腹泻超过10次者14例，少于或等于10次者18例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异较小无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2对照组在治疗的基础上实施常规护理模式，基于患儿治疗、饮食和症状体征等方面的护理，观察患儿不同的疾病情况叮嘱家属注意事项，获得家属的配合，给予患儿液体的摄入，摄入量较平时更多。尽量喂养患儿以母乳，并且喂养的次数要频繁，每3d哺乳1次[2]。

观察组则实施个性化护理模式，观察患儿的疾病的严重程度、患儿体质和性格等综合情况后，再制定针对性强的护理程序，也就是综合评估患儿的实际情况，针对每个细节制定个性化的护理措施，满足患儿的护理需求，在护理工作中贯彻人文化、连续化等宗旨，体现人文关怀[3]。认真观察和记录患儿的不同腹泻次数、粪便形状，根据患儿的体重和治疗方案补给液体，母乳和奶粉喂养的患儿要依据患儿的实际情况计算液体的摄入量，对于6个月以上的患儿要给予高营养和高热的食物，病根据患儿的实际情况来评估和计算食物的摄入量。对于各个患儿的腹痛、惊厥、腹胀和高热等不同的并发症应该进行有预见性的护理，防止并发症的发生；腹泻患儿腹泻次数和形状的变化会刺激患儿的臀部，甚至会使臀部周围局部的皮肤发红或溃疡，对于发红处应使用40%氧化锌油轻柔按摩，从而促进局部血液循环；局部发红有渗出或溃疡患儿可用灯光照射，再涂擦油剂以促进创面干燥，在每次患儿便后都要使用干净的温水清洁患儿的臀部、会阴部位，并轻轻擦干，保持此部位的干燥，并根据不同患儿的刺激情况进行处理[4]。

1.3评估标准 治疗护理效果评估标准痊愈：治疗和护理3d后患儿的大便形状、次数恢复正常，实验室检查正常；有效：治疗和护理3d后患儿的大便形状、次数和实验室检查显著改善；无效：治疗和护理3d后患儿的大便形状、次数和实验室检查均无改善。痊愈率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法 采用SPAA20.0统计学软件处理相关数据，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患儿的治疗、护理总有效率的对比 观察组的痊愈率为85.29%（29例），有效率为14.71%（5例），无效率为0.00%（0例），护理总有效率为100%。对照组的痊愈率为70.59%（24例），有效率为17.65%（6例），无效率为11.76%（4例），护理总有效率为88.24%，两组的差异明显具有统计学意义（P<0.05）.

2.2两组患儿症状体征消失时间、患儿治疗依从性和家长满意度的比较观察组的腹泻消失时间为（2.20±0.76）d，发热消失时间为（1.50±0.75）d，患儿治疗依从性为91.18%（34例），家长满意度为100%（34例）；对照组的腹泻消失时间为（3.60±0.82）d，发热消失时间为（2.40±0.81）d.患儿治疗依从性为76.47%（26例），家长满意度为88.24%（30例），观察组的治疗总有效率比、家长满意度、患儿依从性、优于对照组（P<0.05），症状体征消失时间比对照组更短（P<0.05）。

3讨论

轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的常见小儿腹泻，患儿感染后会出现水样腹泄的主要症状，并伴有发烧、呕吐和腹痛等并发症，腹泻物为白色米汤样或者黄绿色蛋花样希水便，味道腥臭，情况严重者会导致脱水及肺炎、中毒性心肌炎，从而引发死亡，所以，应该引起对轮状病毒腹泻的重视。在积极治疗的基础上，实施个体化护理干预措施可以改善小儿轮状病毒腹泻[5]。

传统的儿科护理方案在评估脱水程度和性状方面不够深入，有些护理人员对口服补液或静脉补液的原则相关知识掌握不足，在认知个体化补液护理提高治疗效果和缩短腹泻时间方面有所欠缺。腹泻患儿排出的大便会刺激周围局部的皮肤，所以几乎所有的患儿臀部都有不同程度的发红或浅溃疡，如果护理人员不够重视皮肤护理，患儿的皮肤就极容易发生糜烂或者引起感染，从而影响患儿的早期康复，实施个体化护理可以有效促进局部血液循环，预防逆行感染，大大降低皮肤感染发生率[6]。

患儿的治疗依从性比成人的更差，患儿容易对治疗产生抵抗的情绪，这会严重地影响护理治疗的效果。生活习惯，喂养方式和营养不良等都是造成患儿发生轮状病毒腹泻的重要因素，所以对轮状病毒腹泻患儿实施针对性护理模式，个体化健康宣教可以培养良好的生活习惯和喂养方式，有利于阻碍疾病进行性加重和预防再次感染，更切实地满足患儿对护理的需求鼓励患儿主动配合治疗。

综上所述，个体化护理可以一提高小儿轮状病毒感染性腹泻的治疗效果，缩短患儿腹泻时间，在阻碍腹泻进行性加重、预防再次感染和促进患儿早日康复上具有重要的意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴敏玲，何永莲，洪荣梅.老年类风湿性关节炎患者的个性化护理[J].护理研究.2012，09（12）：63-64.

[2]张小平.血液透析中频发低血压38例的个性化护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2012，04（03）：63-64.

[3]张苏兰.个性化护理在儿科患者护理中的探讨与应用[J].中国实用医药.2011，07（05）：57-58.

[4]任行平.冠心病心绞痛患者的个体化护理体会[J].中国实用神经疾病杂志.2011，12（16）：54-55.

[5]董爱玲.实施人性化护理的探讨[J].卫生职业教育.2012.06（01）：96-97.

[6]钟美岚，丁爱华.个性化护理对糖尿病患者生命质量影响研究[J].人人健康（医学导刊）.2013，01（04）：47-48.编辑/申磊