中医时间护理干预对高血压的治疗效果

郑万凤

(河南省新乡市辉县市中医院护理部 河南 新乡 453600)

我国目前的高血压病流行趋势不断上升，已成为心脑血管系统疾病的最重要危险因素，有统计数据表明，高血压在世界疾病负担的影响因素排行中居于首位［1］，如何有效地控制高血压日益成为医学领域的重要研究课题，祖国医学强调根据病人具体病情辨证施治，因而在高血压的个性化治疗方面独具优势。本研究对高血压患者实施中医时间护理干预，收效良好，现将研究内容和结果进行总结报告如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料:选择我院2014年2月至2014年8月收治的高血压患者106例做为研究病例，所有入选病例均按照中国高血压防治指南的诊断标准［2］进行筛选，其中含男性69 人，女性37 人，年龄35 －71 岁，平均年龄44.36 ±11.75 岁。所有入选病例随机分为试验组53例与对照组53例，两组病例在性别、年龄、高血压分级等方面的比较均未见显著差异，( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者实施常规高血压治疗和护理。试验组病例在对照组的基础上接受中医时间护理干预。具体干预方式为:①对患者实施择时给药。中医理论中，时间医学对治疗的实施时间具有选择性，强调于最佳时间段实施治疗干预以便实现最理想的临床治疗目标，以该理论为指导原则，本研究依据高血压药物的药理药效等特点对患者实施择时给药。②以季节变化为依据确定高血压患者的适宜运动方案、居住环境、饮食标准。根据中医理论，一年由春、秋、冬、夏以及长夏5 个季节组成。冬季要求患者注意保暖，选择清淡饮食;而在长夏季节里则可施以泻法针灸。③按照周月节律施护。祖国医学认为，人的情志变化与月亮的周期性变化密切相关，而类属于心身疾病类型的高血压病则易受情绪波动影响，宜在关注患者情绪周期性变化的基础上实施对患者的心理疏导和情志调护。

1.3 评价标准:血压控制良好的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压水平恢复至正常且能保持稳定;血压控制有效的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压水平表现出一定程度的下降，但仍未能达到正常血压标准;血压控制无效的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压值未出现明显下降，甚至进一步升高。以血压控制良好和控制有效的患者例数占总人数的比率计算治疗总有效率。

1.4 统计学方法:对本研究所获取的各项研究数据采用SPSS17.0 统计软件实施统计分析，两组病例治疗总有效率的比较采用X2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

两组病例治疗总有效率的比较存在显著性差异，( P ＜0.05 ) ，接受中医时间护理干预的试验组病例治疗总有效率高于对照组，见表1。

表2 两组病例干预后治疗效果的比较［n(%)］

3.讨论

中医时间护理方法是指综合时间病理生理学、时间治疗护理学以及时间药理学等理论对患者实施择时治疗。该方法既关注人体生理变化与时间的关联，同进也注重研究人体病理变化与时间的关联，该方法认为人体于一年的五个季节中皆存在着体力及情志的变化，于昼与夜之间则存在着激素的改变，因而人体的免疫机能亦伴随季节和昼夜的交替而呈现不同的变化［3］。本研究依据"时间护理学"理论对药物种类以及施药时间进行合理选择，保证药物效应符合血压波动在时间生物学方面的变化规律，如本研究选择于患者的每日高血压峰值前施药，使该类患者体内降压药物的峰效应与其血压的峰值互相对应，有利于实现全天、全程、安全、平稳降压的目标。本研究结果提示，对高血压患者实施中医时间护理干预，可提高该类患者的血压控制率，具有良好的治疗效果。

［1］ 刘明波，李镒冲，刘世炜，等.2010年中国人群高血压疾病负担［J］.中华流行病学杂志，2014，35(6):680 －683.

［2］ 中华人民共和国卫生部心血管病研究中心.中国高血压防治指南(2009年修订版).北京:人民卫生出版社，2009:85 －88.

［3］ 杨咏梅.浅析中医时间护理干预对高血压的治疗效果分析［J］.中国医药指南，2013，11(12):697 －698.