浅谈基层医疗机构的财务集中核算思路

黄 洪

江苏省镇江市京口区卫生财务核算中心

浅谈基层医疗机构的财务集中核算思路

黄 洪

江苏省镇江市京口区卫生财务核算中心

为了切实提升基层医疗机构的医疗服务水平,强化基层医疗卫生机构的财务管理和监督,规范基层医疗机构的财务行为,提升资金的使用效率就应当在财务工作中引入集中核算思路。实行集中核算后各基层医疗机构的会计核算业务将会由独立于基层医疗卫生机构以外的会计集中核算中心进行,根据“集中核算、规范管理、同一账户以及分户结算”的原则进行财务核算,在这样的条件下能够对基层医疗机构的各项财务收支活动进行有效监督。本文将主要从基层医疗机构的财务集中核算思路入手,对其进行简要的分析和介绍。

基层 医疗机构 财务 集中核算 思路

引言

基层医疗机构的财务集中核算主要就是指在新医改的环境背景下,为了能够对卫生医疗资源进行有效整合,在资金使用权、审批权、资产主权以及集中核算单位法人的会计责任等相应关系不改变的基础上,对基层医疗卫生机构进行财务集中核算管理。通过对基层医疗机构的财务集中核算处理能够在很大程度上促进其资源的合理配置,进而提升基层医疗机构的医疗服务水平。

1 、基层医疗机构财务会计制度的主要特点

1.1 强化预算机制,落实责任

从我国当前的情况来看,政府在基层医疗机构上实行的是“核定任务、核定收支、综合收支补差”的预算管理方法。限定应当将预算和财务管理责任层层落实到各部门,在会计核算以及预算的衔接上实现强化财务监管和会计监管、强化基层医疗卫生机构内部管理以及确保专款专用的目的,能够最大限度上体现出资金的使用价值和效益,做到物尽其用。

1.2 合理的进行收支划分

与此同时,我国的基层医疗机构财务会计制度还明确表明了基层医疗机构的收入主要由医疗收入、财政补贴以及上级补助和其他收入等几部分组成,要求在会计核算的过程中可以直观地体现出各类补助资金的流入渠道。通过基层医疗机构的职能定位我们也能够发现,在医疗卫生支出科目下设立公共卫生支出二级科目的同时也能够在一定程度上展现出政府对基本建设和设备购置安排预算的补偿机制,能够将政府承担的基本建设和设备购置支出通过相对应的科目来予以单独反应和体现。

1.3 规范资产的管理方法,强化财务风险的应对能力

基层医疗机构在预算管理和补偿机制中还明确提出,不要求进行以权责发生制为基础的成本核算,不需要集体固定资产折旧或提取修购基金。应当对相关的收入和支出进行科学的划分与核算,避免医疗费用的不科学增加,对于相关的财务风险也要进行认真预防和掌控,最大限度上保证公共医疗卫生的公益性特征,发挥出基层医疗机构的应有作用和影响。

1.4 建立适宜的奖励机制

此外,现行的基层医疗机构财务会计制度中还提倡在专用资金中设立相应的奖励基金。相关的基层医疗机构在年度考核时,如果在任务的完成情况上达标符合相应要求后,能够根据业务收支结余的相应比例来获取一定奖励基金。基层医疗机构可以参照医务人员的工作情况来对员工们实行考核的奖励,进而对激励约束机制起到一定补充作用。在科学的激励机制作用下有效地调动起基层医疗机构全体人员的工作热情和积极性,确保基层医疗机构中员工的活力,便于其能够在日常的医务工作中做到不断改进和提升,最终促进基层医疗服务水平的提升。

2 、基层医疗机构实行财务集中核算的主要优点

基层医疗机构实行财务集中核算不仅对于基层医疗机构的服务水平和未来发展具有重要影响,更对我国全民身体素质的强化与提升具有重要作用。借助于财务集中核算的实行能够在很大程度上客观的体现出基层医疗卫生机构的会计收支活动,不仅能够保证基层医疗机构收费项目的合法性,还能够有效避免乱收费现象的产生,便于相关政府部门对基层医疗机构的财务监督。与此同时,基层医疗机构实行财务集中核算还有助于财产管理制度的健全和完善,在定期和不定期的清查中保证账实相符。另外,财务的集中核算要求运用电算化系统按照统一的标准和流程来进行核算,在这样的条件下更加有助于核算业务的专业化发展。在集中核算的环境下核算中心能够独立于基层医疗卫生机构之外,具有更高的独立性,也更加便于相关会计财务人员监督权的行使,对会计信息进行更好的监督,保证会计信息质量,保证基层医疗机构财务工作质量和效率的提升。

3 、如何强化基层医疗机构的财务集中核算水平

为了在基层医疗机构中更好的实行财务集中核算,理清集中核算思路,还应当在未来的基层医疗机构财务工作中去做好相关的完善和补充工作。首先,就应当积极完善和补充会计岗位责任制度,对相关的财务档案和软件进行有效的管理和维护,保证财务工作能够得到有序进行。另外,还要对单位收支管理制度、业绩绩效评价制度以及奖惩制度进行完善,通过对管理制度的补充和完善来强化基层医疗机构的内部管理水平。与此同时,还要切实贯彻实行财产物资清查制度,为账实相符提供相应保障,落实好相应的责任制度。财政部等相关政府部门也要提升对基层医疗卫生机构财产物资的检查监督力度,避免国有资产的流失。此外,针对于多数基层医疗机构经费开支标准不一的问题上也要进行处理,制定出统一的经费开支标准,尤其是在奖金发放、加班补助以及福利费用等方面一定要统一对待,采用合理统一的标准进行。如果存在政策性较强且支出额度较大的项目时,一定要经过相关的审批程序,待核查通过后才能予以执行。最后,在基层医疗机构的未来发展中还应当适当发展和应用远程账务处理系统,基层医疗机构的相关财务人员可以登录到系统中进行相关操作和查询,促进基层医疗机构财务集中核算中心之间的数据信息共享,使得单位能够对财务收支情况进行实时了解,便于基层医疗机构之间财务信息的交换和共享,使基层医疗机构在财务集中核算上能够得到全面的进步。

结束语

基层医疗机构实行财务集中核算对于财务工作效率的提升以及国有资产的维护等方面具有重要的意义和影响,但是由于我国在财务集中核算方面的发展时间尚短,使得我国在未来的发展中仍然有很长一段路要走。为此,我们一定要在基层医疗机构的财务集中核算实践中去不断总结经验,不断提升其应用水平,为我国医疗卫生事业做出应有贡献。

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