甲钴胺联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效

杜福

辽宁省东港市中心医院消化内科,辽宁东港 118300

糖尿病性胃轻瘫又可称之为糖尿病胃麻痹，属于2型糖尿病十分多见的一种并发症，其临床主要症状包括腹痛、腹胀、恶心及早饱等，严重威胁患者身体健康，因此对糖尿病性胃轻瘫展开治疗有着十分重要的临床意义[1]。该研究随机选择2013年11月—2014年11月时间段该院接收的100例糖尿病性胃轻瘫患者，通过对其临床资料进行综合分析，旨在为临床基于多潘立酮治疗效果与甲钴胺联合多潘立酮治疗效果对比的甲钴胺联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫临床效果研究适用提供一些思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的100例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象，将所有研究对象划分成为研究组、对照组，各50位患者，全部所有研究对象于得到研究之前，都获取一系列临床检测后确诊，同时获取患者本人及其家属签订知情许可同意书[2]。研究组中，男28例，女22例；年龄范围39~76岁，平均（58.3±5.9）岁。对照组中，男 29例，女 21例；年龄范围 36~73岁，平均（59.1±5.8）岁。两组受检人员性别、年龄、病程以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组单纯采取多潘立酮治疗，即选取多潘立酮10 mg，口服，3次/d；研究组基于对照组采取甲钴胺联合治疗，多潘立酮用法用量同对照组，甲钴胺0.5 mg，3次/d。对两者患者持续用药1个月。

1.3 观察指标与疗效判定

两组100例研究对象经不同用药治疗后，临床数据经回顾性分析处理，结合医院患者糖尿病性胃轻瘫相关规范准则设计调查表，就两个组别患者临床指标（症状总评分、胃半排空时间）及临床疗效进行观察对比，将一系列所获取的临床指标明确收入进调查表内，结合电子计算机开展统计学处理工作。疗效判定标准[3]，显效：经用药治疗后，患者体征症状显著改善，胃镜检测正常；有效：经用药治疗后，患者体征症状有多好转，胃脘发作次数降低；无效：患者体征症状无变化或恶化。

1.4 统计方法

选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数资料用率（%）表示，应用χ2值检验，P＜0.05说明数据对比结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两者100例患者临床指标对比

研究组用药后症状总评分（6.1±3.5）、胃半排空时间（124.7±22.5） min 相较于对照组（10.2±5.1）、（193.3±26.8）min明显更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两者100例患者临床指标对比（±s）

表1 两者100例患者临床指标对比（±s）

组别 症状总评分用药前 用药后胃半排空时间（min）用药前 用药后研究组（n=50）对照组（n=50）t值 P值12.5±5.1 12.6±4.9 0.29＞0.05 6.1±3.5 10.2±5.1 12.57＜0.05 215.7±18.9 217.8±17.3 0.37＞0.05 124.7±22.5 193.3±26.8 8.29＜0.05

2.2 两组100例患者临床疗效对比

研究组总有效率94.0%相较于对照组74.0%明显更佳，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组100例患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

现阶段，关于糖尿病的发病机制仍旧不十分明确，相关医学研究指出，可能引发糖尿病胃轻瘫的因素包括：①机体高血糖抑制胃动力相关药物治疗效果，阻滞迷走神经，缩减胃窦部动力；②自主神经病变；③胃肠激素失常；④胃黏膜微血管病变等[4]。

结合该研究结果认为，甲钴胺联合多潘立酮使用于治疗糖尿病性胃轻瘫患者，属于治标与治本的联合治疗手段，其中甲钴胺于经同型半胱氨酸转换为蛋氨酸的转甲基反应期间发挥重要的功效，达到改善自主神经功能“治本”的目的；吗丁啉作为一类多巴胺受体拮抗剂，使用于患者机体周围神经系统能够发挥选择性抑制多巴胺2受体的功效，达到增强胃动力“治标”的目的[5]。

总之，甲钴胺联合多潘立酮使用于治疗糖尿病性胃轻瘫患者临床疗效理想，可明显改善患者体征症状，具备推广借鉴价值。

[1]周琳,高方,薛耀明.灯盏细辛注射液联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察[J].广东医学,2008,29(9):1564-1565.

[2]黄建中,汪相武.多潘立酮联合胃复春治疗糖尿病性胃轻瘫25例[J].中国中西医结合消化杂志,2013(2):103-104.

[3]海霞,杨郑,胡海一.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良腹胀临床观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(1):16-17.

[4]黄普.多潘立酮联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究[J].中国现代医生，2012,50(32):63-64.

[5]胡艳芳,王秋平.甲钴胺联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012,12(6):1284.