护理干预在55例乳腺癌围手术期中的应用

刘利华

[摘 要] 目的：观察乳腺癌患者围手术期护理干预的临床效果。方法：选取110例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为实验组和参照组，每组各55例。参照组患者采用常规护理方法护理，实验组患者采用护理干预方法护理，对比两组患者护理后的临床疗效。结果：实验组患者护理满意度明显高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组焦虑、重度疼痛及并发症等的发生率均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果明显，具有良好的临床应用价值。

[关键词] 乳腺癌；护理干预；常规护理

[中图分类号]R473.73 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0128-02

乳腺癌是临床妇科较为常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高，严重影响女性患者生活质量[1]。鉴于此，笔者选取110例腺癌患者作为研究对象，分别应用常规护理方法及护理干预方法进行护理，对比观察两组护理疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月至2013年6月收治的110例女性乳腺癌患者作为研究对象。手术类型：39例乳腺癌改良根治术，35例乳腺癌根治术，36例保乳根治术。其中，年龄在37～67岁，平均年龄（50.0±0.5）岁，发现乳腺肿块时间为2.8～10d，平均时间为（6.0±0.3）d。58例右侧，52例左侧。33例粘液腺癌，30例髓样癌，22例导管内癌，25例浸润性导管癌。将110例患者随机分为实验组和参照组，每组55例。两组患者在年龄、手术类型等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 参照组患者采用常规护理方法护理，包括心理护理、遵医嘱治疗性护理等；实验组患者采用围术期护理干预方法护理，具体护理内容如下。

1.2.1 术前护理 由于乳腺癌手术须将患者的乳房进行切除，这对于患者而言，尤其是年轻患者，心理受到的打击较大，因此，护理人员应在手术前做好患者心理护理工作。应向患者说明手术治疗的必要性，并告知患者具体手术治疗过程及相关风险，以成功案例消除患者的忧虑，提高患者的治疗配合度。同时随时与患者沟通交流，关心呵护患者，及时予以患者适当的心理疏导，帮助患者建立治疗信心，提高患者满意度。此外，护理人员还应与患者家属进行沟通与交流，告知患者家属应多予以患者鼓励与关怀，多关心患者，让患者保持积极乐观的态度接受治疗。另一方面，护理人员还应做好充分的术前准备，还应做好患者的皮肤护理工作，帮助患者进行常规皮试，若有皮肤受损者，应遵医嘱予以适量抗生素防感染[2]。在饮食方面，由于患者可能会出现食欲不振的情况，因此，护理人员应积极鼓励患者进食，告知患者身体机体健康有利于今后的康复，同时为患者安排营养价值高且容易消化的食物。还应保持病房环境安静、舒适，保证患者有充足的休息，使得患者机体处于较佳手术状态。

1.2.2 术中护理 在手术过程中，护理人员不仅要全力配合医生的操作，还应随时观察患者的生命体征变化，患者进行合理交流，并掌握患者的思想动态，以便及时应对患者的心理及情绪变化，有利于保证手术顺利进行。

1.2.3 术后护理 手术结束后，护理人员应将患者送回病房，并予以患者舒适的体位，同时随时观察患者的生命体征变化，一旦发生异常，应立即告知医生并协助处理。护理人员还应要做好患者术后的心理护理工作，帮助患者建立积极乐观的态度面对生活，告知患者要配合康复治疗，以取得良好的预后效果。

1.2.4 出院指导 患者出院时，护理人员应予以正确的出院指导，叮嘱患者坚持完成化疗工作，保持一定的功能锻炼，以尽量恢复肩关节功能，有助于恢复正常活动水平。同时告知患者家属，尤其是患者配偶，应多鼓励与关心患者，帮助患者建立积极乐观的心态。此外，还应告知患者饮食需营养均衡，保证营养摄入，以提高自身免疫力。

1.3 观察指标 观察对比两组患者护理后在焦虑、重度疼痛及并发症发生率和护理满意程度。其中，焦虑情况采用焦虑自评量量表进行评分，总分为100分，大于50分表示存在焦虑，且随着分值越高表明焦虑程度越严重；重度疼痛情况根据国际视觉疼痛量表进行评价，总分为10分，大于7分为重度疼痛[3]。护理满意度根据自行设计的护理满意度调查问卷进行评价，分为满意和不满意两个部分，通过满意例数计算满意度[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度情况比较 实验组患者护理满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组焦虑、重度疼痛及并发症发生率比较 实验组焦虑、重度疼痛、并发症等情况，均明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。3 讨论

目前乳腺癌的有效治疗方法主要是手术治疗，由于乳腺癌对患者的心理和身体打击较大。因此，予以患者围术期适当的护理干预有利于提高患者配合度，保证手术顺利进行。本研究表明，通过侧重加强实验组患者围术期术护理中的心理、术前准备、饮食、睡眠、体位、出院指导等方面的护理，研究表明，实验组患者重度疼痛、焦虑，出现并发症等明显优于参照组，且患者满意度也比参照组高。由此可知，予以患者围术期护理有利于改善患者的预后，促进患者早日康复。

综上所述，护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果显著，且患者护理滿意度高，并发症发生率低，焦虑及重度疼痛发生率低，有利于改善患者预后，促进患者早日康复，临床应用值得推广。

参考文献

[1]崔萍.乳腺癌患者围手术期护理干预观察[J].中国保健营养.2013，23（04）：1779-1780.

[2]侯惠芹，蔡新春.护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志.2010，26（27）：34-35.

[3]袁昌翠.个性化护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（22）：3418.

[4]陈天近，牟红艳，芮晓芸.乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床体会[J].中国卫生标准管理.2014，5（09）：87-88.