整体优质护理在手术护理中的应用

严育萍

[摘 要] 目的：探究临床有效的护理模式和方法，为护理工作实践的开展和相关护理工作的临床研究提供借鉴和参考依据。方法：选取112例接受手术治疗的患者，作为本次研究的研究对象，按随机数字表法将其分成常规护理组和整体优质护理组，各56例。分别实施常规护理措施和整体优质护理措施，观察并比较两组患者实施不同临床护理措施后的临床护理整体满意度。结果：整体优质护理组的临床护理总满意度显著的高于常规护理（P<0.05）；整体优质护理组的平均住院时间显著短于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床针对患者实施护理的实践过程中，与传统常规护理措施和方法相比较，采用整体优质护理措施具有显著的临床护理优势，是针对患者实施护理的理想选择之一。

[关键词] 整体护理；优质护理；护理效果

[中图分类号]R473.6 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0123-02

在临床实践的过程中，护理理念逐渐更新和发展，临床对于护理工作的要求也更多。因此，如何才能提升临床护理工作质量，来有效的促进患者康复显得十分重要。笔者为了探究临床有效的护理模式和方法，为护理工作实践的开展和相关护理工作的临床研究提供借鉴和参考依据，选取112例手术患者为本次研究的研究对象，对其相关临床病例资料进行了比较研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2009年12月至2012年12月期间住院并接受手术治疗的患者中选取112例，將其作为本次研究的研究对象，并采用随机数字表的方法将其分为常规护理组和整体优质护理组，每组各56例。全部研究对象中，男性患者62例，女性患者50例，患者中年龄最大的患者78岁，年龄最小的患者24岁，患者的平均年龄为（44.32±3.24）岁。按照患者实施麻醉方式分析，其中全麻50例，全麻联合硬膜外麻醉32例，椎管内麻醉30例。按照患者手术类型分析，其中接受骨科手术的患者55例，接受普外科手术的患者45例，接受妇科手术的患者12例。患者手术平均时间为（3.01±0.45）h。常规护理组，男性患者31例，女性患者20例，年龄24～78岁，平均年龄为（45.36±3.55）岁，按照患者实施麻醉方式分析，其中全麻25例，全麻联合硬膜外麻醉16例，椎管内麻醉15例。按照患者手术类型分析，其中接受骨科手术的患者27例，接受普外科手术的患者23例，接受妇科手术的患者6例。患者手术平均时间为（3.11±0.61）h；整体优质护理组56例住院患者中，男性患者31例，女性患者25例，年龄25～76岁，平均年龄为（44.01±3.11）岁。按照患者实施麻醉方式分析，其中全麻25例，全麻联合硬膜外麻醉16例，椎管内麻醉15例。按照患者手术类型分析，其中接受骨科手术的患者28例，接受普外科手术的患者22例，接受妇科手术的患者6例。患者手术平均时间为（2.89±0.32）h。两组一般资料组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床护理措施和方法

1.2.1 常规护理组 本组均实施临床传统的护理措施，具体措施主要包括：环境护理、健康指导、饮食指导等。

1.2.2 整体优质护理 本组在常规护理措施基础上，将整体护理理念融入到优质护理实践过程中，具体包含以下几个方面：①微笑服务：相关医护人员，在实施具体护理的过程中通过笑容向患者、患者家属传递关怀和温暖，多与患者、患者家属进行交流，同时创造和保持适宜的病房环境。一般情况下，每日定期巡回三次，每周与患者的家属进行患者情况和后续治疗的注意事项的交流等。②责任包干制度：按照“责任包干”理念，梳理护理人员的职责和流程，建立三级护理体系。具体床位由初级护士专人负责，一般来说，每个初级护士主管若干床位，通常情况为3～5个；初级护士由中级护士负责，中级护士除指导监管初级护士的工作以外，同时也对初级护士所管理的患者具体情况负责。每个中级护士负责主管若干初级护士，通常情况为3～5个；高级护士为护士长，对于整个病区的护士以及患者进行统一管理。各级护士要根据自己的职责要求各司其职，按照既定方案有效解决护理过程中出现的问题。医院定期对三级护理体系相关人员的护理工作质量进行考核，并根据考核结果实施奖惩。③健康教育：相关护理工作人员，要对患者的个体情况进行事先评价，根据患者的知识水平等情况制定科学、有效、个性化的健康教育方案，并组织实施。提高患者对于疾病以及相关护理知识的掌握程度。④手术全程护理模式：患者接受手术前，向其全面介绍手术相关的知识和注意事项。手术当天对患者信息进行严格核对，并做好与手术室护士的交接工作。术中手术室护士要陪伴在患者身旁，同时给予轻柔抚摸和适当解释，用安慰性的语言告诉患者麻醉、手术进程，稳定患者的情绪、最大限度的降低患者手术过程中的无助感和孤独感，从而确保手术过程的顺利实施。⑤美化病房环境：积极为患者创造适宜、舒服的病房环境，定期对环境的湿度和温度进行监控和调节，定期清理病房卫生情况。最大限度的避免噪音等。

1.3 观察指标 观察并比较本次研究对象实施不同临床护理措施后的临床护理整体满意度、住院时间和手术准备时间等。临床护理整体满意度判定采用我院自行设计的问卷进行数据的收集：问卷对要求患者对临床护理整体工作进行打分。自行设计的问卷包括入院指导、护士工作主动性、护士业务沟通水平、健康教育、病房舒适度5个问题，回答类别分4个等级A：15～20分；B：10～15分；C：5～10分；D：0～5分。总得分在0～60分（包含60分）之间的为不满意；得分在60～80分（包含80分）之间的为满意；得分在80～100分之间为非常满意。

1.4 统计学方法 本次研究中统计学工具采用PEMS3.1 for Windows 软件包，处理计量资料采用t检验，处理计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度情况比较结果 常规护理组的56例患者中，实施常规护理措施后，非常满意的患者有23例，满意的患者有22例，不满意的患者有11例，临床护理总满意度为80.36%；整体优质护理组的56例患者中，实施整体优质护理措施后，非常满意的患者有33例，满意的患者有22例，不满意的患者有1例，临床护理总满意度为98.21%。整体优质护理组的临床护理总满意度显著的高于常规护理（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组患者住院时间比较 常规护理组的平均住院时间为（15.34±3.45）d，整体优质护理组的平均住院时间为（10.92±2.17）d。整体优质护理组的平均住院时间显著短于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者手术准备时间比较 常规护理组的手术准备时间为（160.76±45.87）h，整体优质护理组的手术准备时间为（120.87±32.45）h。整体优质护理组的平均手术准备时间显著短于常规护理组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在社会经济发展水平不断提升的背景之下，广大患者对于医院的需求也在发生着一定的变化。传统的以患者疾病为中心的常规护理模式与现阶段的临床护理需求存在一定程度的差异。在这样的前提条件下，优质护理理念被提出并得到了不断的发展。我院在总结前人研究的基础上，结合我院住院患者临床护理工作实践，研究并提出了整体护理理念与优质护理模式相结合的研究思路，制定了相关的临床护理实践措施，并通过临床病例的检验证实了整体优质护理措施的優越性。本院在实施优质护理实践的过程中融入整体护理理念，显著的提升了患者的临床护理满意度。本次研究中实施整体优质护理患者的临床护理满意度高达98.21%，显著的高于常规护理组患者的80.36%。临床护理满意的提升对于患者的康复过程具有重要的促进意义。同时，患者的住院时间也可大幅缩短，可在一定程度上节约患者的治疗成本。因此，自整体护理在优质护理工作实践过程中得以应用以来，其临床护理效果得到了患者以及患者家属的广泛认可。

因此，综合以上阐述，我们可以得出以下结论：在临床针对患者实施护理的实践过程中，与传统常规护理措施和方法相比较，采用整体优质护理措施具有显著的临床护理优势，是针对患者实施护理的理想选择之一。

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