大型综合性医院机动卫勤分队建设的问题和对策

张殿勇，顾雪辉，徐纪平，邱佩琪，曹　洁，钟海忠(第二军医大学长海医院医教部，上海　200433)

大型综合性医院机动卫勤分队建设的问题和对策

张殿勇，顾雪辉，徐纪平，邱佩琪，曹洁，钟海忠*
(第二军医大学长海医院医教部，上海200433)

［摘要］本文从机动卫勤分队专业技术队伍的稳定性、专业素质和保障效能、训练的规范性等几个方面提出机动卫勤分队建设存在的问题。提出通过试行队员资格认证、任期制及考核激励机制创新卫勤分队管理;加强组织领导、强化岗位练兵、聚焦技术创新和加快信息化建设步伐以提高核心保障能力;通过与作战部队联训联演和基地化培训提高卫勤战备实战化水平的建设思路。

［关键词］机动卫勤分队;问题和对策

Mobile Health Service Team Construction in Large Comprehensive Hospital: Problems and Countermeasures

ZHANG Dian－yong，GU Xue－hui，XU Ji－ping，QIU Pei－qi，CAO Jie，ZHONG Hai－zhong*(Department of Medical Affairs and Education，Changhai Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200433)

［Abstract］With the goal of strengthening army forces，the construction of mobile medical team has made great achievements．But there are also some problems existed which can't be ignored，such as，stability of professional faculty，professional qualification and safeguard efficiency，and standardization level of professional training，which should be strengthened．The article put forward the following construction thoughts: innovate the management of mobile medical team by personnel qualification，tenure system and incentive mechanism application; enhance the core safeguard capabilities by strengthening organizational leadership，post ability training，focusing on technological innovation and information technology advancement; improve the readiness level of medical service in combat situation by joint training and exercises with combat troops．

［Key words］mobile health service team; problem and countermeasures

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 466－467．

作为大型综合性教学医院，本院自2006年组建机动卫勤分队以来，在强军目标的有力牵引下，经过不懈努力，取得了一定的成绩，但也存在不容忽视的问题。认真总结经验、查找不足，对在新形势下大力推动机动卫勤力量建设具有重要意义［1］。

1　机动卫勤分队建设取得的成绩

医院在机动卫勤保障能力建设方面取得成绩，表现在，一是形成一支稳定的卫勤队伍。院野战医疗所和专科手术队业务骨干均为年富力强的医疗护理技术骨干，虽人员不断流动，但机动卫勤力量始终齐装满员，成为医院履行使命的中坚力量。二是完善一套战伤救护规范。按照战伤救治规则要求，结合救治能力，制定野战医疗所设置、分类后送、抗休克、手术救治、设备使用等技术规范和操作规程，并反复在演练和实践中修订完善。三是装备一批现代化技术装备。配备远程会诊车、野战X线车、野战手术车等各类技术车辆，完全满足野战救护需要。四是制定一套战备预案。以大规模联合作战为背景制定卫勤分队抽组、编组、收拢、机动、展开、作战保障(技术方案)等预案。结合非战争军事行动实际制定各类应急抢险救灾预案，能够做到针对不同任务规模和强度的模块化、集成化机动。五是完成一系列保障任务。分队成立以来，先后完成了重大综合演习、抗震救灾、特大火灾救援等一系列急难险重保障任务，军事斗争卫勤准备工作得到检验和不断改进。

2　机动卫勤分队建设的问题

2．1技术队伍建设需要加强

2．1．1使命意识和战斗精神有待进一步锤炼卫勤分队成员没有参加过战时的卫勤保障，对艰苦、危险、牺牲的战场环境非常陌生。“仗打不起来，打起来也轮不到我”的侥幸心理比较普遍。虽然每年卫勤演练，但很难模拟战场的紧张氛围。

2．1．2队伍的稳定性需要加强由于受体制编制限制、干部转业、岗位调动、任务调整等影响，人员队伍的流动性很大。据统计，医师护士等业务技术骨干的流动率每年在20%左右，对技术的传承、业务的提高带来严峻考验。

2．1．3崇尚使命的激励机制需要完善大型综合性医院，医师护士日常面临医疗、教学、科研繁重的任务。迫切需要树立军事斗争准备工作的龙头地位，制定科学、有力的考核激励机制，培育广大医务人员献身国防、勇于牺牲的使命意识和责任担当。

2．2能力素质、保障水平急需进一步提高

2．2．1卫勤指挥能力不足卫勤指挥员在战时的战备等级转进、队伍收拢、机动投送、保障指挥等方面缺乏实战经验。对照现代高技术条件下特别是信息化战争“医疗与士兵同在”的先进卫勤保障标准，卫勤指挥的能力素质，包括一体化信息系统的应用能力、保障卫勤分队快速反应、高度机动的能力还需要加强。

2．2．2信息化水平有待提高我军正处在机械化信息化复合发展的关键时期，提高卫勤保障信息化水平是主动适应新军事变革的必然要求［2］，而卫勤分队的信息化投入明显不足，主要表现在，人员、物资、装备管理的信息化、精细化程度不够;顶层设计的卫勤指挥信息系统集成开发和训练应用不够;伤病员管理，包括电子伤票、集成伤病员信息采集、加工、应用功能的野战电子病历信息系统等，均存在一定的差距。

2．2．3技术创新向战场聚焦不够作为大型综合性医院，科研实力雄厚，技术创新能力强。但大部分高端科技工作者将科研精力更多地投入分子生物、基因工程、细胞工程等尖端科技领域，而在实践性、保密性更强的军事医学方面投入明显不足，科研成果转化为战斗力的更少。即使在临床救治方面，创伤救治技术也很少成为军队大医院技术攻关的重点。

2．3卫勤战备训练需要强化

2．3．1一体化训练不够没有建立与作战部队紧密联系的一体化演练机制。卫勤分队演练独立进行作业想定、独立指挥导调，演练过程缺乏实战背景和紧张氛围，对卫勤保障效能、技术能力、战场贴合程度的关注不够，无法检验实战效果。

2．3．2训练的规范性不够全军制定了统一的战伤救治规则、机动卫勤分队训练大纲和建设标准，由于缺乏统一的培训和权威指导，加之技术骨干流动性大，技术标准很难规范统一，技术能力低水平重复。

3　对策

3．1加强卫勤战备工作的组织领导要确定军事斗争卫勤准备在医院工作中的龙头地位，实行常态化管理，坚持党委议军议训，在分队建设上要把可支配经费按比例投入到卫勤建设中，在场地、人员、设备、训练时间等方面聚焦。切实形成为战而医、为战而教、为战而研的浓厚氛围。

3．2创新机动卫勤分队建设思路探索队员资格认证，实行任期制和岗位轮换制。严格保障人员在岗在位，齐装满员。建立有效考核和激励机制。以军政素质、业务能力和完成任务情况为核心要素制定队员绩效考核办法和激励措施，在晋职、晋级、评优等多方面进行激励和鞭策。

3．3提升卫勤分队核心保障能力

3．3．1加强岗位练兵提高业务能力战场救护是和医务人员临床工作结合最紧密的一项核心业务，要充分利用有利条件提高业务能力。特别是在医院与创伤救治、危重病救护、传染病防治等相关的岗位，有计划地安排分队队员进行岗位轮换和业务锻炼，并纳入干部绩效考核。要立足岗位培养队员一岗多能的业务素养，适应战场救护对医护人员综合素质的要求［3］。

3．3．2聚焦战场集智创新提高创伤救治水平引导广大科研工作者，特别是分队的技术骨干，深入部队，了解卫勤保障的现实需求，认真总结历次重大演习和非战争军事行动卫勤保障的经验教训，围绕组织指挥、战场急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗、伤员后送和自我保障等各个环节，提炼科学问题，开展科学研究，并将成果及时应用到实践。

3．3．3加快信息化建设步伐加强信息化的顶层设计和开发应用。自上而下的信息系统有利于统一指挥、标准规范、信息共享，而各自为战的信息系统势必造成信息孤岛，不会产生战斗力。要充分利用生物传感、物联网、云计算等先进信息技术，统一研发、配备包括物资管理、卫勤指挥、通信、电子伤票、电子病历等功能的信息系统。信息技术要作为平时训练的重要内容，在实践中不断改进和提高［4］。

3．4提高训练的实战化水平

3．4．1创新一体化训练模式卫勤分队必须与作战部队建立有效的沟通协调机制，在训练场地、统一指挥、联合保障等方面实现一体化。把卫勤训练与作战训练结合，在同一作业想定、同一指挥平台、同一演练导调下练指挥、练行动、练保障。

3．4．2推进基地化训练充分发挥基地依托单位教学、医疗、科研的整体实力，加快推进基地实体化建设。使之成为卫勤装备试验基地、技术骨干培训基地、规范标准制定基地、人才队伍培养基地、实用技术推广基地。一要整合全军人才资源形成稳定的高水平的师资队伍;二要装备齐全的教学设施设备。包括各类信息化指挥、管理平台，陆、海、空救护训练平台;三要完善培训机制。制定不同专业人员的人才培养方案;实现模块化教学;纳入专业技术干部继续教育管理，实现所有队员的定期轮训和整建制普训;制定统一的技术规范和考核标准。

【参考文献】

［1］任国荃．坚决贯彻现代后勤“三大建设任务”努力推动军队卫生工作创新发展［J］．后勤学术，2013(10) : 4－7．

［2］徐勤耕．全面实施数字化卫勤工程加快信息化卫勤转型步伐［J］．后勤学术，2013(10) : 8－10．

［3］赵勇，孙阳，朱云，等．新时期军队医院机动卫勤分队建设思考［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(1) : 80－81．

［4］左婧，刘江，葛毅，等．机动卫勤分队适应非战争军事行动的思考［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(1) : 75－76．

(2015－01－22收稿2015－04－05修回)

(本文编辑李婷)

［文章编号］1008－9985(2015)05－0466－02

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［通讯作者］钟海忠，电话: 021－31161004

［作者简介］张殿勇，男，博士，副主任医师;电话: 021－81873025