心理指导在老年糖尿病护理中的效果分析

潘 红

山东省潍坊市社会福利院，山东潍坊 261200

老年糖尿病指在60岁之后发病，包括在60岁之前就已经发病但一直延续到60岁之后的老年患者。随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病人数日益增加，已成为目前面临的一个主要健康问题。对于老年糖尿病患者，光靠药物治疗很难长期稳定控制血糖[1-2]。因此，近年来对糖尿病患者辅以心理指导越来越受到关注。该院对2013年4月以来收治的老年糖尿病患者在常规治疗外，施以心理指导，收到了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例老年糖尿病患者，随机将其分成对照组50例和实验组50例。患者年龄61~84岁，其中男59例，女41例。初中以上文化程度43人，小学文化程度50人，其他7人。有家族遗传史患者47人，无家族遗传史患者53人。两组患者在性别、年龄、文化程度和家族遗传史方面均未明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。在住院期间，对照组糖尿病患者行常规糖尿病治疗和护理；实验组在常规治疗和护理之外，再辅以心理指导。

1.2 心理指导方法

老年糖尿病患者自身机体的抵抗力虚弱，很容易一人多病。糖尿病又需要长期不间断治疗，老年患者很容易产生消极、恐惧和孤独心理，甚至对治疗产生抵触和抗拒心理。医护工作者应充分了解老年糖尿病患者的心理状态，多与患者接触和沟通交流，向患者告知糖尿病日常护理的基础知识。通过亲切的交谈，和蔼的态度，树立患者战胜疾病的勇气和信心。对于患者产生的多种不良心理，应辅以相对应的心理指导。

1.2.1 怀疑心理 此类患者在症状较轻或无症状时，通常无法察觉。但症状较重时，患者通常会怀疑自己是否患病，而对治疗产生抗拒。对于此类患者的心理指导，应尽量耐心和细致，多与患者进行沟通，防止患者因对疾病产生怀疑和否定而延误治疗时机。

1.2.2 绝望心理 患者觉得糖尿病无法治愈，且需终身进行维持治疗，同时患者的经济条件有困难，产生很大的心理压力，因而产生绝望情绪。对于此类患者的心理指导，一方面应尽量帮助患者解决实际困难；另一方面，应向患者反复强调糖尿病的治疗前景，同时应让患者多与家人相处，尽量消除患者的绝望和悲观情绪，最终使得患者树立起战胜疾病的决心。

1.2.3 依赖心理 有些患者在患病后，会产生对药物的过度依赖性，觉得只要吃药就可以彻底的控制糖尿病，而不对其他不良生活习惯产生节制。对于这类患者，应向其阐明糖尿病的犯病机制，告诉患者不能光靠药物治疗，要注意控制平时的饮食和情绪，养成良好的生活习惯。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计数资料以χ2进行检验。

2 结果

在对老年糖尿病患者进行心理指导后，实验组患者的自我管理能力和遵医嘱率相比于对照组有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1、表2。

表1 两组患者的自我管理能力对比[n（%）]

表2 两组患者的遵医嘱率对比[n（%）]

3 讨论

现代医学的研究表明，不良情绪可能会加重或引起糖尿病。所以对于老年糖尿病的治疗，除了常规的药物治疗和护理外，还应根据不同患者的心理状态和个人特点，灵活运用不同的心理指导方法，才能让老年糖尿病的治疗起到事半功倍的作用。糖尿病患者的心理指导应该贯穿整个治疗的始终，通过正确合理的心理健康指导，不但能提高老年患者的生活质量，也能引导患者以健康积极的心态对待糖尿病，帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。

在该研究中，对不同患者施以因人而异的心理指导，实验组患者相比于对照组，在患者的自我管理能力和遵医嘱率方面有了显著的提高。因此，心理指导可有效提高老年糖尿病患者的护理效果，有助于帮助老年糖尿病患者控制血糖，值得临床应用和推广。

[1]吴玉兰.糖尿病患者的心理指导及饮食护理[J].临床合理用药杂志,2014(16):2.

[2]唐蒲.老年糖尿病患者的健康教育初探[J].海峡科学,2009(9):65,70.

[3]崔伯兵.中医对糖尿病的健康教育心理指导[J].首都医药,2011(16):9.